答 比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等，头脑ct提示多发腔梗，与头晕症状没有直接关系。腔隙性脑梗，本身并不严重，但建议进一步评估颈部和脑部血管状况。颈部和脑部血管状况，需要完善颈部血管超声和经颅多普勒，以及头颈CTA或MRA检查，来明确。如果颈部和脑部大、中血管没有明显异常，不需要特殊干预。如果颈部和脑部血管有缺血狭窄改变，需要规范服用阿司匹林和他汀类药物治疗。如果大血管局部有严重狭窄，还需要做脑血管造影(DSA)，进一步评估有无血管内支架治疗指征。头晕初步判断，可能有脑供血不足。上面提到的血管相关检查，可以帮助我们明确是否有与头晕相关的椎基底动脉缺血狭窄改变。

答 比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等。头颅核磁原始片子发过来我看一下。片子请在均匀光亮背景下拍照，以免看不清楚。如果用药，具体药物名称发过来。从您描述的症状和提供的病历资料，初步判断是脑梗死。从发病的症状，按时间推算，应该是亚急性的，已经发病有一段时间了。症状表现考虑是由于右侧额叶脑梗所致。化验结果和心电图，大致正常。治疗上，建议按脑梗规范的管理。平时需要规范的服用，阿司匹林，抗血小板聚集、抑制血栓;阿托伐他汀钙，抗动脉粥样硬化、调节血脂治疗。半年至一年定期复查。平时注意监测血压，血糖，如果有异常，及时治疗。另外，还要把脑血管和颈部血管状况，做以评估。颈部和脑部血管状况，需要完善颈部血管超声，头颈CTA或MRA检查。

答 比如高血压，冠心病，房颤，高脂血症，糖尿病等。从头颅核磁片子来看，目前急性脑梗死诊断明确，病因考虑是动脉粥样硬化所致。发病机制考虑是脑动脉栓塞。治疗上，建议阿司匹林加氯吡格雷，双重抗血小板治疗三周，停用其中之一。阿托伐他汀或同类药物抗动脉粥样硬化，调节血脂治疗。血压监测并控制在140-120/90/70mmHg。血糖需要监测并控制在正常水平。血脂低密度脂蛋白，控制在1.8mmol/L以下。静脉输液:血塞通，依达拉奉右莰醇是可以的。依达拉奉右莰醇，80岁以上的人应用要慎重，注意肾功能。血肌酐和肾小球滤过率，是反映肾功能的主要指标，要在正常水平。如果肾功能有异常，此药最好不用。

答 比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等。从您描述的症状特点来看，初步判断短暂性脑缺血发作的可能性大。短暂性脑缺血发作，可以理解为脑梗的前兆。需要按急性脑梗来对待。脑ct主要是排除急性脑出血的，ct显示的小的脑梗病灶，都是陈旧性的病灶，不是新发脑梗病灶。新发脑梗病灶，早期在ct上往往不显示，头颅核磁可以帮助我们鉴别。由于有金属假牙无法做核磁的话，可以先服用阿司匹林和阿托伐他汀钙，按脑梗来治疗。舒血宁和丹红都是活血化瘀的中药，是辅助用药。可以用，也可以不用。如果用的话，静脉点滴一种就可以了。上述化验结果，血常规正常。生化基本正常。

答 比如:高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症，以及腰间盘突出，腰椎管狭窄等。脑ct有轻微腔梗的改变，都是陈旧性病灶。这是高血压造成的脑小血管缺血性损害，与目前的症状没有关系。颈椎和腰椎检查结果，虽然有颈椎病和腰椎病的相应改变，但是与目前症状也不能完全对应，所以考虑跟症状没有直接关系。脑血管超声有动脉粥样硬化改变，平时需要服用他汀类的药物，抗动脉粥样硬化稳定斑块治疗。心电图提示冠心病改变，建议心内科遵医嘱，定期复诊复查。甲状腺超声有3类结节，注意甲状腺功能。建议普外科进一步评估是否需要干预。这个结果是检测降压药物的基因多肽性。简单的理解就是对降压药物治疗是否敏感有效。目前静脉输液没有明确的适应症。可以先不输液。

答 比如头颈cta或mra，从您描述的情况来看，初步判断短暂性脑缺血发作或轻微脑梗死。建议完善头颅核磁共振检查，明确有无新发脑梗病灶。如果头颅核磁共振结果没有新发脑梗病灶，则考虑短暂性脑缺血发作。如果头颅核磁共振检查结果有新发脑梗病灶，则考虑脑梗死。不管是短暂性脑缺血发作改善脑梗死，治疗原则基本一样。建议规范服用阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板聚集，抑制血栓形成。阿托伐他汀钙片，抗动脉粥样硬化调节血脂治疗。如果血压血糖有异常，还需要进行血压血糖的治疗。除此之外，完善头颈cta和颈部血管超声，初步评估脑部和颈部大血管状况。如果大血管局部有严重狭窄，还需要进一步做脑血管造影，看是否需要血管内支架治疗。

答 比如高血压，糖尿病，高脂血症，冠心病等。比如阿司匹林，氯吡格雷等。从您描述的情况和提供的病历资料，目前急性脑梗死，诊断明确。脑梗病灶位于左侧侧脑室旁，堵塞的血管是左侧大脑中动脉的一个小分支。症状表现是由于脑梗造成的神经功能受损所致。脑部大血管还好，因此急性期药物治疗，病情稳定后，药物治疗的基础上，联合神经功能康复训练。药物治疗方面，1.阿司匹林+氯吡格雷，双重抗血小板抑制血栓治疗，三周后，停用其中之一，继续长期服用另外一种。比如停用氯吡格雷，继续长期服用阿司匹林。2.长期规范的服用他汀类药物，抗动脉粥样硬化调节血脂治疗，比如:阿托伐他汀钙。丁苯酞注射液，是急性期脑保护用药。

答 请把检查结果发过来。您父母的头颅核磁，都没有太大问题。属于中老年脑改变，有轻微的脑小血管缺血性改变。目前对脑功能不会产生太大的影响。平时注意监测并控制好血压，血糖，血脂水平，每一年左右定期复查。您的父母如果没有脑血管病的危险因素，目前不需要特殊处理。您父亲头部有时觉得闷闷的，注意观察就可以。休息不好，劳累过度，精神紧张，可能都会出现类似的症状，注意生活行为调节看一下。您母亲长期偏头痛病史，在偏头痛发作的时候，可临时服用止痛药物对症治疗。常用的有:泰诺林，或，芬必得，或，佐米曲普坦，等。因为部分偏头痛患者，可能与心脏卵圆孔未闭有关。您母亲有长期偏头痛病史，建议完善发泡试验或右心声学造影检查，明确有无心脏卵圆孔未闭。

答 从您描述的情况来看，您父亲主要是慢性睡眠障碍问题。检查结果尚可。超声心动，没有太大问题。化验检查，c反应蛋白偏高，考虑跟炎症反应有关。其他各项化验指标，大致正常。基础疾病:冠心病和慢阻肺，平时按照专科医生的要求，规范的服用药物。慢性睡眠障碍，常常跟精神心理因素有一定关系。治疗上，兼顾改善睡眠的药物和抗精神方面的药物联合应用。思诺思，主要是睡眠诱导作用，对单纯入睡困难效果比较好。对于您父亲的情况，一般不作为首选，而且长期服用此药，还容易出现幻觉。奥氮平长期服用，对于有慢阻肺的人来说，一般也不作为首选。奥氮平，一般不会出现水肿，因此水肿建议再排查一下有其他原因。比如:心脏功能、肾功能、甲状腺功能，有无异常。有无低蛋白血症。

答 比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等，从您描述的情况来看，初步判断短暂性脑缺血发作的可能性大。建议完善头颅核磁共振检查，进一步明确脑部状况，以及完善头颈CTA或MRA，明确脑血管状况。头颅CT主要是排除急性脑出血的，没有出血改变。主要显示的是陈旧性的脑缺血灶和老年性脑萎缩改变。脑CT的报告情况，与目前的症状表现，没有关系。另外，要注意排除有无低血压反应和低血糖反应。您发过来的血压是正常的，没有看到血糖的数值。因为既往有脑缺血改变。目前可以应用阿司匹林和阿托伐他汀，抗栓和抗动脉粥样硬化治疗。平时血压偏低，可以服用生脉饮，对症升压治疗。监测血压水平。

答 比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等。具体药物名称发过来。从您描述的整个情况和提供的病理资料，目前急性右侧小脑梗死诊断明确。症状表现是由于脑梗造成的神经功能受损所致。小脑主要是负责身体平衡的，因此小脑的梗死主要会造成头晕，恶心呕吐，以及走路不稳，平衡障碍等。小脑是后循环的脑血管供血，从血管的影像来看，后循环的血管缺血狭窄比较重，血管条件差。化验结果主要是高脂血症。针对脑梗和高脂血症以及血管动脉粥样硬化改变，目前药物治疗方面，没有问题。

答 比如:高血压，糖尿病，高脂血症，冠心病等。单从头颅核磁共振报告看，没有明显问题。左额叶点状缺血灶。很可能是正常血管间隙，不需要特殊处理。一年左右复查头颅核磁共振，注意有无变化即可。如果确实有血管病危险因素，比如高血压糖尿病高脂血症等，考虑可能是脑小血管缺血性损害。这种情况，需要监测并控制各种危险因素，定期复查。那不需要特殊处理，你发过来的检查结果与头痛没有关系。从您描述的头痛情况来看，初步判断偏头痛的可能性大。头痛方面的治疗建议如下。1.注意生活行为调节。劳逸结合，不熬夜，不要连续操作手机或电脑，保证好夜间睡眠质量。

答 比如高血压，糖尿病，冠心病，高脂血症等。从您描述的情况和提供的病历资料，老人目前急性脑梗死诊断明确。目前的症状，是由于脑梗造成的神经功能受损所致。从脑血管的情况来看，符合动脉粥样硬化缺血性改变，病因考虑是由于动脉粥样硬化所致。脑梗死，就是脑血管堵塞。堵塞后的脑血管，供血区域的脑细胞会发生缺血坏死。坏死的脑细胞是不可逆的，丧失的脑功能只能靠周围好的脑组织来代偿，这种代偿往往是不完全的，这正是脑梗容易致残和医疗后遗症的原因。急性脑梗死，只有在发病超早期4.5小时之内，如果没有禁忌症，通过溶栓治疗，部分患者可以达到血管再通。

答 比如高血压，糖尿病，高脂血症，冠心病等。从您头颅核磁共振结果来看，没有明显问题。脑白质变性，是老年性脑改变。如果没有疾病史，不需要特殊处理。平时注意监测血压血糖血脂水平。每一年左右定期复查，为了鉴别有无脑血管缺血改变，建议完善脑血管相关检查。颈部和脑部血管状况，需要完善颈部血管超声，以及头颈CTA或MRA检查，来明确。如果颈部和脑部大、中血管没有明显异常，不需要特殊干预。如果颈部和脑部血管有缺血狭窄改变，需要规范服用阿司匹林和他汀类药物治疗。如果大血管局部有严重狭窄，还需要做脑血管造影(DSA)，进一步评估有无血管内支架治疗指征。

答 比如高血压，糖尿病，冠心病，高脂血症等。上述检查结果问题不大。脑核磁提示脑血管轻度动脉粥样硬化，缺血性改变。化验结果，血常规和生化各项指标，大致正常。对于上述检查结果来说，平时注意监测并控制好血压，血糖，血脂水平。可规范服用他汀类的药物，抗动脉粥样硬化治疗。常用的他汀类药物有:阿托伐他汀钙，或，瑞舒伐他汀钙。选择其中之一服用。具体用法:阿托伐他汀钙，每晚8点服用一次，每次20mg。或者，瑞舒伐他汀钙，每晚8点服用一次，每次10mg。每半年至一年定期复查。没有其他特殊的疾病史，目前除了服用他汀类药物外，暂时可以不用其他药物。

答 比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等。具体药物名称发过来我看一下。病因考虑是动脉粥样硬化所致。目前治疗原则以及应用的药物没有问题。脑梗急性期一般是发病两周内。特别是第1周内，容易出现病情变化甚至进展加重。两周后如果没有明显的并发症，一般逐渐进入到稳定恢复期。两周后病情稳定了，一般停止静脉输液，继续规范的口服药物治疗。病情稳定后，药物治疗的基础上，联合神经功能康复训练。神经功能康复训练，需要到专门的神经康复科去做。药物治疗的目的是控制急性期病情，最大限度的防止复发风险。积极神经功能康复训练，目的是最大限度的降低脑梗的致残性和后遗症。

答 比如高血压，糖尿病，冠心病，高脂血症等。血压舒张压略高，收缩压正常。颈部血管超声提示左侧颈动脉斑块形成。符合动脉粥样硬化改变。但是与您的症状表现，没有关系。头颅核磁共振，双侧额叶少许缺血灶。提示脑小血管缺血改变。右侧颈内动脉虹吸部小突起，提示颅内小动脉瘤可能。上述检查结果，与症状表现没有关系。平时注意控制好血压水平，半年左右复查头颅核磁共振和头颈CTA，注意脑结构和血管状况。头晕恶心胸闷症状，建议查一下心脏方面的相关检查，比如动态心电图，超声心动。如果有异常，心内科进一步治疗。如果没有异常，高度考虑与精神心理因素有关可能性大。

答 比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等。从您描述的整个情况来看，初步判断良性位置性眩晕的可能性大，也叫耳石症。病因方面，可以到耳鼻喉科完善耳石症的筛查和前庭功能相关检查帮助明确。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内淋巴液体里游动，当人体头位变化时，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。如果频繁发作，耳鼻喉科检查证实是耳石症，治疗首选手法复位。平时注意体位变化时要慢一些，比如坐着起来时不要太快。

答 比如高血压，糖尿病，高脂血症，冠心病等，从您目前提供的病历资料，急性脑梗死诊断明确。症状表现，是由于脑梗造成神经功能受损所致。药物治疗，原则上没有问题。硫酸氢氯吡格雷，是抗血小板聚集抑制血栓药物，急性期可联合阿司匹林，双重抗血小板聚集，治疗3周，停用其中之一。瑞舒伐他汀钙，是抗动脉粥样硬化调节血脂药物，建议长期服用。血脂低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。非洛地平，是降压药物，根据血压水平指导降压治疗。住院期间，药物治疗同时，应完善脑血管评估。注意头颈CTA结果。如果大血管局部严重狭窄超过75%，需要考虑血管内支架治疗。