答 你好。能把化验单发过来看看吗？你是说这个结核Y干扰素实验吗你的结果是阳性代表有结核杆菌感染了但是不能确定就是结核病你目前有什么症状那是参考范围参考范围是让你对比的结果下面是你的情况结果下面你一个阳性一个阴性，而不是双阴性，所以你的结果是阳性，异常。最后一项带*是异常你有什么症状你为什么做这个检查没有咳嗽咳痰吗那你拍胸片看看有没有肺结核学校让你做什么你就做什么它只是初步筛查有没有结核杆菌感染的一个检查你可以去拍胸片看看有没有肺结核怀孕期间不建议拍胸片它不代表病情严重不严重，它只是代表有结核杆菌感染，不一定就是结核病，它只是一个辅助检查。好的不谢

答 你好，现在考虑曲霉感染，片子有没有曲霉是真菌进一步确诊要做气管镜你这个片子拍的太不清晰还要前后对比结核和曲霉是不同的病原体曲霉不会传染建议做个气管镜明确下病原学

答 你好，这种情况多久了？肺结核治愈多长时间了拍胸片复查了吗原来肺结核用什么药了肺结核目前已经停药了吗停药三年多了没有复查过吗以前就一直有胸痛吗有可能是与胸膜粘连有关具体也不好说因为看不到你的片，不了解你肺部情况最好复查下，把片发过来我看看一般别的医院也可以复查，但是最后到原来的医院复查，可以对比，看看有没有病灶变化不谢

答 您好。您现在胳膊皮试的地方还红肿吗？那就建议积极抗结核治疗至少三个月。这个不必担心。没有什么问题的好

答 您好，您有什么症状吗？有症状吗？咳嗽或发热等有什么症状吗？发热？咳嗽？胸闷？胸部ct做了吗？结果？看不清，直接发报告根据你的情况，可以做纤支镜，肺泡灌洗液送涂片查抗酸杆菌和NGS进一步明确是否有结核活动宏基因，目前查病原体比较先进的检测你基本的检查都做了，如果你想确诊可以做这个这就看你的选择了是的如果有结核杆菌，可以查到没关系你说哪个？不能肺泡灌洗液送检脱落细胞或肺穿结核好的如果没问题，麻烦给我点个满意评价，谢谢

答 你好，这个是结核的t淋巴细胞释放实验。这个阳性不能直接诊断结核啊，还得结合病人的症状或者其他的检查进行一个综合的判断他肺CT做了吗？其他的指标比如说血常规啊，C反应蛋白呀，降钙素原啊，血沉呀，这些感染相关的指标也都查了吗？痰做结核菌图片或者培养了吗？有没有找到结核菌？咳血，看CT表现，有一些空洞一样的改变，这个也比较符合结核的特点基因测序找到结核菌，这个可以确诊了痰有没有做结核菌的涂片呢？有没有找到结核菌？看他这个CT表现的话，有空洞，有可能具有传染性结合他的症状啊，临床表现啊，也符合结核的特点，再有这个基因测序的结果啊，我认为是可以诊断的啊可以查一下，如果痰里面能找到结核菌，那肯定是开放性结核，一有传染性的别的就是我前面问的那些呀，血常规，c反应蛋白，降钙素原，血沉，这个都可以做一下，另外呢痰查结核菌啊，还有结核菌的耐药检测啊，耐药芯片，这个如果能做也可以查一下啊，有利于下一步的治疗和选药卡介苗那个一般都没啥用如果是开放性结核的话呢，一定要戴好口罩，减少接触结核的感染吧，跟身体的免疫状态也有很大的关系，接触到也不一定会感染，大部分身体好的人都是不会发病的，主要欺负一些年老体弱有基础疾病的人这个就定期监测，有症状的话就看，要不放心的话就一两个月后做个肺CT看一看，没有症状就不用管没看懂这句话，什么的潜伏期。他这个已经确诊结核呀你是问他感染多久了吗？这个具体时间不太好评估。单纯咳嗽跟结核没有相关性发热呀，咳嗽啊，咳痰啊，胸闷啊，呼吸困难啊，午后低热呀，盗汗啊等你先看病人痰里面有没有结核菌，要没有就不用管这个事了，查的话一个月左右做个肺部CT，没啥事就不用管了不一样基因测序测的是细菌基因片段，是不是活菌区分不了没有关联彻底治愈就不会复发了，这个治疗时间得6~9个月，具体得根据后续的治疗情况及复查的结果定观察一下就行，没事，结合属于一个机会性感染，跟被感染者的身体状态有挺大的关系，要身体都挺好，也没啥基础疾病，发生结核的可能性也很小，几乎就没事不客气有问题的可能性很小啊，虽不能说绝对没事，但几乎是没问题的呼吸道咳嗽啊，形成的气溶胶啊，别人再吸入这种方式结核是细菌，不是病毒，物品不需要特别处理。安慰你什么没看懂什么意思啊都是实话实说没啥事先不用，没症状不用在意对没有症状不用查嗯嗯

答 你好，请问你有什么症状？影像学还是像结核ppd 结核感染t细胞检测和痰检有没有做过临床诊断是没问题，确诊是要有病原学做痰检或者气管镜检查可以临床诊断，确诊要靠病原学已经明确了都测到结核dna你现在肺结核明确，就是要抗结核治疗诊断已经明确了影像学都很像，tspot阳性，dna进一步验证即使没有dna结果，也要诊断性抗结核应该早就有，结核比较缓慢开放性结核有传染性，密切接触者要去查下ppd和肺部ct客气了，祝健康，有问题随时联系！

答 上午好，有什么症状吗是指盗汗吗？有没有长时间咳嗽咳痰？是要排查一下，可以去做个结核感染T细胞检测或者PPD皮试。不用谢

答 目前考虑肺结核，现在病人情况怎样？结核侵犯气管壁了，这种吐血的情况有多久了？发现结核多久了？发现肺结核后接受过哪些治疗？效果怎么样？很严重，中药就别再吃了。医院说的是气管镜？气管镜下止血？介入止血？还是做肺移植换肺？目前看不需要换肺，也达不到换肺手术条件。老人持续咯血、体重明显下降，病情确实严重。现在住院期间，配合医生先做止血治疗，比如气管镜下止血或介入止血，同时规范用抗结核药物控制感染。饮食上多吃蛋白质丰富的食物，像鸡蛋、牛奶、鱼肉，少量多餐，帮助恢复体力。先看看抗结核治疗和止血的效果，如果是止血的手术，可以做现在吐血的量大概有多少？比如每次几口或者茶杯的几分之一？所以现在是等不及抗结核药物的效果，药物治疗起效比较慢，需要手术临时止血，有血常规的结果我看看吗？目前仍有咯血，但量比之前减少，说明药物止血治疗有一定效果。持续少量咯血时，仍有因血块堵塞气道导致窒息的风险，需要密切观察。等我看看血常规结果，看看是否有贫血及贫血程度，这对评估病情和指导后续治疗很重要。继续配合医生的止血和抗结核治疗，饮食上蛋白要充足。你看看手机上能不能查得到，找主管医生问问血红蛋白和血小板最近的变化。目前仍有少量咯血，需继续配合医生用止血药，同时规范抗结核治疗。血红蛋白和血小板结果能帮助判断是否贫血和出血的程度是否减轻，尽量找主管医生问一下。饮食上每天保证1-2个鸡蛋、250ml牛奶，再吃些鱼肉或瘦肉，分多次吃，别一次吃太多。密切观察咯血颜色和量，有突然增多或呼吸困难及时叫医生。现在是鼻导管吸氧、高流量、扣着面罩还是气管插管？那这个呼吸状态很差是的，现在氧合估计不好（最好能提供血气结果），加上出血增多的话，堵住气道缺氧的话，很快就不行了是随时。目前仍有咯血且体重下降，病情较严重，持续少量咯血有血块堵塞气道导致窒息的风险，在床旁密切观察吧，有突然咯很多血或者喘得厉害就喊医生吧问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。