答 你好，这个是结核的t淋巴细胞释放实验。这个阳性不能直接诊断结核啊，还得结合病人的症状或者其他的检查进行一个综合的判断他肺CT做了吗？其他的指标比如说血常规啊，C反应蛋白呀，降钙素原啊，血沉呀，这些感染相关的指标也都查了吗？痰做结核菌图片或者培养了吗？有没有找到结核菌？咳血，看CT表现，有一些空洞一样的改变，这个也比较符合结核的特点基因测序找到结核菌，这个可以确诊了痰有没有做结核菌的涂片呢？有没有找到结核菌？看他这个CT表现的话，有空洞，有可能具有传染性结合他的症状啊，临床表现啊，也符合结核的特点，再有这个基因测序的结果啊，我认为是可以诊断的啊可以查一下，如果痰里面能找到结核菌，那肯定是开放性结核，一有传染性的别的就是我前面问的那些呀，血常规，c反应蛋白，降钙素原，血沉，这个都可以做一下，另外呢痰查结核菌啊，还有结核菌的耐药检测啊，耐药芯片，这个如果能做也可以查一下啊，有利于下一步的治疗和选药卡介苗那个一般都没啥用如果是开放性结核的话呢，一定要戴好口罩，减少接触结核的感染吧，跟身体的免疫状态也有很大的关系，接触到也不一定会感染，大部分身体好的人都是不会发病的，主要欺负一些年老体弱有基础疾病的人这个就定期监测，有症状的话就看，要不放心的话就一两个月后做个肺CT看一看，没有症状就不用管没看懂这句话，什么的潜伏期。他这个已经确诊结核呀你是问他感染多久了吗？这个具体时间不太好评估。单纯咳嗽跟结核没有相关性发热呀，咳嗽啊，咳痰啊，胸闷啊，呼吸困难啊，午后低热呀，盗汗啊等你先看病人痰里面有没有结核菌，要没有就不用管这个事了，查的话一个月左右做个肺部CT，没啥事就不用管了不一样基因测序测的是细菌基因片段，是不是活菌区分不了没有关联彻底治愈就不会复发了，这个治疗时间得6~9个月，具体得根据后续的治疗情况及复查的结果定观察一下就行，没事，结合属于一个机会性感染，跟被感染者的身体状态有挺大的关系，要身体都挺好，也没啥基础疾病，发生结核的可能性也很小，几乎就没事不客气有问题的可能性很小啊，虽不能说绝对没事，但几乎是没问题的呼吸道咳嗽啊，形成的气溶胶啊，别人再吸入这种方式结核是细菌，不是病毒，物品不需要特别处理。安慰你什么没看懂什么意思啊都是实话实说没啥事先不用，没症状不用在意对没有症状不用查嗯嗯

答 多久了？有没有什么不舒服的？痰结核杆菌阳性？根据你发的是诊断肺结核了最好住院治疗但是不是强制住院因为肺结核是通过呼吸道传染，回家有可能会传染家人肺结核可以根据病历办慢性病不同回家优惠政策有可能不一样我们主要是分析病情阴性一般是代表没有排菌阴性一般是不会传染但是结核排菌是间断性的一次阴性不能代表就是阴性病灶稳定不变，连续至少三个月痰结核排菌涂片阴性，一次痰结核排菌培养阴性，每次至少间隔一个月，这个情况才有可能没有传染性。好的积极配合医生治疗观察做好定期复查严密观察药物副作用，及时根据病情对症治疗不谢

答 您好，有报告单吗？可以上传一下确实是异烟肼，利福平耐药，那四种药为贝达喹啉，利奈唑胺，普托马尼，莫西沙星，都是治疗耐药结核的好药。S一般是敏感的意思确实，莫西沙星和左氧氟沙星属于同一类型的药物。可以，看看这四中种药物的效果，包括肺部影像、临床症状有无好转，如效果不佳，可以考虑加乙胺丁醇+吡嗪酰胺。这两个药也是治疗耐药肺结核的好药跟耐药有一定关系罗血常规看起来大问题没有如果普托马尼买不到，可以换成环丝氨酸可以的，不用往泰国跑不客气

答 你好，请问你有什么症状？影像学还是像结核ppd 结核感染t细胞检测和痰检有没有做过临床诊断是没问题，确诊是要有病原学做痰检或者气管镜检查可以临床诊断，确诊要靠病原学已经明确了都测到结核dna你现在肺结核明确，就是要抗结核治疗诊断已经明确了影像学都很像，tspot阳性，dna进一步验证即使没有dna结果，也要诊断性抗结核应该早就有，结核比较缓慢开放性结核有传染性，密切接触者要去查下ppd和肺部ct客气了，祝健康，有问题随时联系！

答 你好，现在考虑曲霉感染，片子有没有曲霉是真菌进一步确诊要做气管镜你这个片子拍的太不清晰还要前后对比结核和曲霉是不同的病原体曲霉不会传染建议做个气管镜明确下病原学

答 您好，我是感染科刘医生。是肺结核同时有很少，有传染性的看不出来，结核或者肿瘤都有可能引起可以做个胸片和结核皮试排查下避免接触。你如果感染了的话才有可能对胎儿有影响怀孕暂时检查不能做了那张痰涂片查出来结核菌了是的，可以考虑做下气管镜，目前考虑同时合并肿瘤的可能性很小肝肾功能轻度的异常是的，目前确诊的是结核，可以治疗的不谢需要做气管镜等检查不大的

答 您好。您现在胳膊皮试的地方还红肿吗？那就建议积极抗结核治疗至少三个月。这个不必担心。没有什么问题的好

答 您好，您有什么症状吗？有症状吗？咳嗽或发热等有什么症状吗？发热？咳嗽？胸闷？胸部ct做了吗？结果？看不清，直接发报告根据你的情况，可以做纤支镜，肺泡灌洗液送涂片查抗酸杆菌和NGS进一步明确是否有结核活动宏基因，目前查病原体比较先进的检测你基本的检查都做了，如果你想确诊可以做这个这就看你的选择了是的如果有结核杆菌，可以查到没关系你说哪个？不能肺泡灌洗液送检脱落细胞或肺穿结核好的如果没问题，麻烦给我点个满意评价，谢谢

答 你好，您目前没有肺结核的证据，结核菌素实验是看那个硬结的直径，直径小于5毫米的，那属于阴性，超过就属于阳性啊，当然大于10更有意义，但这个东西也只是一个参考，阳性也不能直接认定结核肺ct没有结核表现得用手去摸，看看这硬结是多大然后量一量啊，判定阴性阳性对不用不用什么特殊处理，自己慢慢就消了这个考虑就是之前肺部有过炎症，恢复以后的改变，就是这样的那个硬块自己慢慢就消了，不用什么特殊的处理不客气不是，定不了结核的嗯嗯