答 很可能是乙肝发作了，如果病毒DNA定量阳性，需要抗病毒治疗。那是保护肝脏的，不是害肝脏的。赶在放假前赶快查。这几天注意不要劳累，熬夜，喝酒，不要去人多的地方。查后再交代用药、各种注意事项等。包括干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯。【治疗:抗病毒】。现在乙肝小三阳，转氨酶升高，病毒量阳性，建议加用抗病毒药物【替诺福韦】或【恩替卡韦】，不要自行停用抗病毒药，停药会导致病毒反弹，甚至发生为重型肝炎和生命危险。【治疗:护肝】现在转氨酶高，建议加用护肝药物，可以用甘草酸+水飞蓟，每个月复查肝功能，待肝功能正常以后可以停用。【复查】以后每半年复查乙肝两对半、乙肝DNA、肝脏弹性检测，肝胆脾彩超、肝功能、甲胎蛋白。

答 我还需要复习上次的内容，晚点给您解答，现在上班中。我看了上次和这次的了，上次是建议，如果追求更好疗效，建议加打干扰素，也可以维持现状，继续吃恩替卡韦。7.3以下是正常的，7.5也不要紧，是有点上升，但这个数值的变化说不定和脂肪肝也有关系。之前的扶正化瘀可以吃一段时间看看。再者脂肪肝要引起重视。不，乙肝的纤维化是以7.3为界的。也不是胖人才得脂肪肝的。可以不用做的。我认为不说明已经纤维化了，因为脂肪肝指数偏高，所以可能对这个值有影响。扶正化瘀吃上去控制纤维化，没问题，有益处，但是要调整生活方式、加强锻炼、缓解脂肪肝，这才是根本。这个也不一定说明纤维化在发展。可以继续吃着。

答 颈椎的问题，每天上班间断要休息活动颈椎、腰部，可以用keepAPP上相应的锻炼课程，如果症状严重，需要带颈托，但是颈椎也要保护好。电脑、桌、椅、键盘要调整在合适的高度，具体怎么调可以在网上搜搜，注意保持正确坐姿，如果症状严重，经过颈托辅助仍不能缓解，需要拍磁共振并骨科就诊。

答 您说，各有作用机制和优势，现在对于长期使用口服抗病毒药、病毒阴性的、表面抗原较低、年纪相对较轻且没有其他基础病、肝脏基础较好的,可以联用干扰素，您治疗前G3S4,当时不适合用,现在也不适合，那可以啊,挺好的,您就固定找她看，可以简单理解成中国人的平均寿命呗,或者理解为要是您没有乙肝,命中注定会活多少年，是的,就是这样,我常常告诉患者,这就像是你饭量比较大,得比别人多吃一餐饭而已。

答 我觉得问题不大，可以再等等看看。11月底才查的乙肝，都挺好的。扶正化瘀是抗肝纤维化的，据我所知，不会引起体重下降，一般都没有影响的，只要保持营养充足均衡即可，吃得很多也没所谓，夜宵还是会长肉的~，所以我才说觉得和肝脏没关系，不用担心的，后面正常复查就可以了，肝穿只能和肝穿比较，不过那时候的已经G3S4了，从现在的肝脏弹性检测值来看，至少也还可以的，而且并没有进展到肝硬化失代偿期，没有太大区别，的心意，不用每次都这么客气，都是该答的，都是应该的，我没有门诊，也暂时不在自己科，可能比较难找到我，不要紧的，您暂时没有复查的必要，所以没必要额外跑一趟医院，亡羊补牢犹未晚也，及时认识到就好，我暂时在其它科室转科，并不在感染科病房。

答 正常的，没什么关系，太紧张了，每年定期体检一次，肾功能和尿常规正常就可以了，不用的，尿常规正常得很嘛，不用担心，看消化内科，如果胃有不舒服，最好还做个胃镜，最好是要做的，过了三年了，愿意的话建议再做一次，不愿做也可以直接治疗，再者家人全部去查幽门螺杆菌吹气试验，小孩不用查，做胃镜还是很安全的，普通的就可以了，好治，体检才查过，不用再查了，不如买本DK人体百科全书，和孩子一起提高医学知识，比网上到处瞎看的靠谱多了，可以自己搜索一下，医学公众号，会有好的收获，的心意，不用这么客气~。

答 甲状腺功能，可以复查一个甲功和空腹血糖，如果没有问题，就不管它了，没关系的。可以口服一点调节肠道菌群的药和谷参肠安，再就是找找饮食方面的原因。甲功是抽血，看功能的，和彩超不一样。体检很可能甲功也查了，但是您症状是后来出现的，我建议还是查一个。甲功如果没问题也就不要紧了，血常规倒是可以不必查的，不用太紧张了，如果都在正常范围就不需额外问我了，不是这样看的，正常就可以了。

答 黑痣的部位不好，属于频繁摩擦的部位，需要看皮肤科医生，可能需要切掉或者激光点掉，综合医院皮肤科，可以挂个专家号，可以寒假再去，此类频繁磨损部位的痣、不断长大的痣、奇形怪状的痣，都应该引起重视，您做得对，需要切掉做病检，正因为是频繁摩擦的部位，是容易恶变的，所以才需要处理，普通的地方有个痣，没有明显变化，是不用管的，小手术，很简单，这几个老师都可以。

答 您好，感谢您的再次咨询

答 提供一下主要检查和治疗的资料，发完以后说一声，发完了，比如乙肝、丙肝、自免肝等。报告上描述了，但是没给结论。一、肝病方面，现在情况还不错。【复查】每半年复查乙肝两对半、乙肝DNA、肝脏弹性检测，每三个月复查肝胆脾彩超、肝功能、甲胎蛋白，每年或肝胆脾彩超发生变化时复查肝脏磁共振平扫+弥散(即DWI)。【注意】建议每年查一次高精内标法DNA(小于20的)，您查的这个小于500的方法非常粗糙，经常还有几千的病毒就查不出来了。对于您作为肿瘤病人来说，病毒需要控制得非常好，所以一定要查这个贵的内标法。【治疗】继续维持，现方案不变，如果查了高精内标法DNA阳性，需要加用替诺福韦。【合并用药限制。

答 系统会“自动”弹出药品链接或疾病介绍，并非医生主动发送，仅供参考。如果您不是病人本人，请确保自己清楚了解病人的病史、症状、检查结果，能够给医生提供正确信息，以免由于信息错误导致医生给出错误结论。没有肝硬化，存在基础的疹子，都不是蜘蛛痣，把图拍得更清楚一些，然后咨询皮肤科，通常是某种类型的皮炎，一会儿不检查就变成肝硬化的，放心吧，普通人一年一次体检就可以了，每年定期体检即可，没必要天天怀疑自己这病那病，天天往医院跑，越检查心里越出鬼，如果始终工作时无法集中注意力，总是情绪差，过度操心，焦虑，睡眠差等，建议看神经/精神/心理科，需要用药，因为你越在网上搜索这类信息，它越给你推送，你不要去看，少玩手机，保护眼睛和颈椎。

答 系统会“自动”弹出药品链接或疾病介绍，并非医生主动发送，仅供参考。如果您不是病人本人，请确保自己清楚了解病人的病史、症状、检查结果，能够给医生提供正确信息，以免由于信息错误导致医生给出错误结论。上班时间较忙，麻烦您等一下，如果非常着急，可以申请退费。挺好的，就继续常规产检即可，不必使用抗病毒药物，宝宝出生时宝宝打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白就行，一岁时宝宝检查乙肝两对半定量，明确有无感染和有没有抗体保护，可以母乳的，没问题，32周可以不复查DNA了，孩子是不是一生下就得打乙肝免疫球蛋白，是的，两次差别不大，上次119，这次说不定是几十，这个检测方法是小于100测不出，可能病毒就在这个水平。

答 系统会“自动”弹出药品链接或疾病介绍，并非医生主动发送，仅供参考。如果您不是病人本人，请确保自己清楚了解病人的病史、症状、检查结果，能够给医生提供正确信息，以免由于信息错误导致医生给出错误结论。不会出现123的结果，第二个图不准，不可能出现123e阳性而45项阴性的结果，所以不准，不可信，不可能出现123阳性而45项阴性的结果，所以不准，不可信，我以前讲的都白搭了，变异的乙肝病毒是指DNA阳性，表面抗原阴性，而无论如何变异，核心抗体一定会阳性，以后上级医院复查，以后上级医院复查乙肝两对半定量，他们这个查的不准，哎，不需要总是查。上次已经排除隐匿性乙肝(也就是您说的变异的乙肝病毒)就可以了。

答 系统会“自动”弹出药品链接或疾病介绍，并非医生主动发送，仅供参考。如果您不是病人本人，请确保自己清楚了解病人的病史、症状、检查结果，能够给医生提供正确信息，以免由于信息错误导致医生给出错误结论。上班时间较忙，麻烦您等一下，如果非常着急，可以申请退费。那先把乙肝两对半、丙肝抗体、肝胆脾彩超做一下，看一下有没有乙肝、丙肝、脂肪肝这三个最常见的病，注意戒酒，避免劳累熬夜受凉，注意休息，不吃油腻饮食，等检查结果出来后，再决定药物怎么用，乙肝两对半只有表面抗体阳性，表示您没有乙肝，而且是打过疫苗的，有保护性抗体，最好尽早去查吧，查好要用药的。转氨酶持续高，不好的，表示肝脏里面持续炎症，肝细胞在不停地坏死修复。

答 系统会“自动”弹出药品链接或疾病介绍，并非医生主动发送，仅供参考。如果您不是病人本人，请确保自己清楚了解病人的病史、症状、检查结果，能够给医生提供正确信息，以免由于信息错误导致医生给出错误结论。上班时间较忙，麻烦您等一下，如果非常着急，可以申请退费。一点也不会影响，注意不要吃容易过敏的食物，例如海鲜，热带水果，不喝酒，少吃辛辣刺激的食物。这样就可以了，主要是怕有些人过敏，过敏才会影响免疫系统，除非你巧克力过敏，吃了没什么不舒服，就没有过敏，过敏一般就是起疹子，重的就是呼吸困难、休克。过敏了自己都会知道的。不是必须的，打疫苗的地方问，医院不管这个的，一般医院都没有这个项目，以后别去接触这些动物，野的都挺脏的。

答 系统会“自动”弹出药品链接或疾病介绍，并非医生主动发送，仅供参考。如果您不是病人本人，请确保自己清楚了解病人的病史、症状、检查结果，能够给医生提供正确信息，以免由于信息错误导致医生给出错误结论。药物性肝炎不是由病原体引起的，所以不传染，一个传染病的发生一定要有三大要素:传染源，传播途径，易感人群，不会传染，好比您用电饭锅煮饭，要有电、锅和米才能煮出一锅饭，您二位的情况就好比锅也有，米也有，但是停电了，说得很清楚了，就是这样的，没有传染来源，传染传染是什么意思，就是有一个东西要从他传给你，这个东西就是病原体，也就是这个传染过程(给钱过程)根本不可能成立，想不明白就别想了，知道不会传染就行了。

答 这种情况不会感染破伤风，您怎么还在问，应该都理解了，什么情况，感染破伤风，现在要去看神经/精神/心理科了，完全是强迫症，心理要治疗，之前讲过这个问题，不会，除非肠子穿孔了，有一点点可能性，最主要还是双氧水有用，如果出现皮肤破损的受伤，可以问一问是否需要打针，其他的这些间接接触、溅水之类的一概不会感染，而且真的要看神经/精神/心理科，用点调节的药物，这才是您生活工作的大敌，都已经纠结恐惧到买双氧水回家，还怀疑双氧水不能干掉破伤风的，也是没谁了，不会感染，像是个被抠破的，这种抠破本也不会感染，表皮、指甲等处，本来也就没有破伤风菌，因为都是与空气密切接触的地方，哎，这种不会感染的，只有那种典型的暴露才会感染。

答 系统会“自动”弹出药品链接或疾病介绍，并非医生主动发送，仅供参考。如果您不是病人本人，请确保自己清楚了解病人的病史、症状、检查结果，能够给医生提供正确信息，以免由于信息错误导致医生给出错误结论。您把乙肝两对半发过来看看，现在已经超过3个月了，查的是阴性就没有感染，等第三针打完后，三个月再复查乙肝两对半定量，以后抗体打出来就可以了，不会感染了，没那么容易感染。

答 系统会“自动”弹出药品链接或疾病介绍，并非医生主动发送，仅供参考。如果您不是病人本人，请确保自己清楚了解病人的病史、症状、检查结果，能够给医生提供正确信息，以免由于信息错误导致医生给出错误结论。上班时间较忙，麻烦您等一下，如果非常着急，可以申请退费。抗病毒的目标是DNA阴性，肝功能正常。