答 您好 我是李医生看到了您的问题

答 您好，看到了您的问题，首先不要紧张，尿酸偏高受到食物药物饮水等都会影响

答 录音回复

答 您的血尿酸多高，看到了，您的身高体重是多少，是否体型肥胖，不至于的，主要是平时血尿酸也应该偏高，80%的尿酸自身生成的，20%的尿酸外界摄入导致，控制的外界摄入高嘌呤食物，如火锅浓汤，动物内脏，海鲜，豆制品，菠菜，菜花等，不喝酒及饮料，适度的多喝水，有利于尿酸的代谢。80%的原因是自身代谢问题，肥胖就会导致自身代谢变慢，引起血尿酸高，逐渐减轻体重是为了后续治疗，现在是否有骨关节疼痛，也就是是否有痛风表现，您可以考虑用上述的非布司他及碳酸氢钠片口服，以及适度多饮水，有利于尿酸的代谢，也避免药物应用后，减少肾脏功能的损害。

答 您好，很高兴接受您的咨询

答 您好，刚才通话中已经说了很多，其实很多问题我们也排除了，还是从尿酸干预着手，最好是把血尿酸控制...

答 你好，看的了您的问题

答 TSH在10以内，可以暂时不用干预，主要是看甲功五项，看是否有桥本甲状腺炎，是否因为桥本甲状腺炎引起的TSH高，六月份的数据，FT4居中很好，FT3也没问题，TSH偏高，可以定期复查，今天复查的也相对很好，抗体两项不高，认为不是桥本甲状腺炎，所以您目前重视休息，避免熬夜，平时适度的可以吃点海带紫菜海苔等含碘高的海产品就可以的，TSH4.2以内很正常，不算亚临床甲减，以上的生活方式，含碘摄入不足等都可以引起TSH高的，抗体两项不高，TSH<10，不用药物干预治疗，TSH在4.2~10，可以说成亚临床甲减，但是未必有问题的，有痛风病史么，话，不要紧的。

答 80%的尿酸自身生成的，20%的尿酸外界摄入导致。饮食有动物内脏，海鲜，火锅，豆制品等。那需要的，控制的外界摄入高嘌呤食物，如火锅浓汤，动物内脏，海鲜，豆制品，菠菜，菜花等，不喝酒及饮料，适度的多喝水，有利于尿酸的代谢。豆制品可能会导致尿酸高的，需要注意的，血尿酸超过520以上的这种情况下，我们需要在饮食控制，适度饮水的基础上，可以考虑口服碳酸氢钠片及非布司他，有利于降低尿酸。最好是吃上，注意降低到360以下为宜，适度多喝水，饮食注意，以及避免熬夜，适度的运动，运动过大乳酸堆积，也会影响尿酸的代谢的。

答 确实尿酸下降了，甘油三酯也跟着下降了，并且用药后肾功的肌酐没有影响，还是建议继续应用一段时间，药物，以及饮食等注意事项还是要注意的，因为尿酸代谢，中青年男性，最好是尿酸控制在360以内为好，可以用药一个月后复查看看，80%的尿酸自身生成的，20%的尿酸外界摄入导致，控制的外界摄入高嘌呤食物，如火锅浓汤，动物内脏，海鲜，豆制品，菠菜，菜花等，不喝酒及饮料，适度的多喝水，有利于尿酸的代谢。这个剂量可以的，继续用药一个月，看看如何，不建议吃苯溴马隆，容易造成中毒性肝损害，吃非布司他就够了，非布司他可以长时间甚至终身服用的，到的话，可以停药一个月，在复查。

答 看到了您的问题，确实存在尿酸高，体重增长，主要是与您的桥本甲减有关，先说桥本问题，桥本甲状腺炎最常见的是甲减。可能终身服药，优甲乐肯定要调整剂量，根据您的用药，提高药量，桥本甲状腺炎患者应该少吃含碘丰富的食品，如果吃加碘盐，建议不要吃海带、紫菜、海苔、虾贝等含碘高的海产品，也尽量避免含盐的加工食品。如果选择无碘盐，海产品的控制可以适当放宽。适当摄入硒元素，进食含硒丰富的食物(如坚果、芝麻、芦笋、菌类、蛋类、鱼类)，过量的烟酒和咖啡也不适合。保持规律的作息，不熬夜，多运动，增强体质，对桥本甲状腺炎的预防及预后很有帮助。海带、紫菜、海苔这一类的食物是1000倍左右;2。

答 平时晚餐后至睡前或者夜里饮水么，吃的喝的多，产生的水分也多，夜尿就多，晨起体重会降低，再就是平时不喝水是否也尿多，或者口渴大量饮水，排尿多，起来的时候，手指能否伸展自如，体重还是偏重的，最好是144为标准，你说的那问题不大，不喝水尿少，说明肾脏浓缩功能没问题，口渴喝水排尿多，也就是水利尿，不渴的话，饮水排尿，属于正常，可以去医院查下生化，里面包括肝肾功血糖，看以排除肝肾以及血糖问题，平时减少熬夜，减少晚餐后至睡前的进水看看，您这不存在所谓的尿崩症问题，人体60%为水组成，所以机体代谢浮动可能正常的，所以我让您查下看看，以及可以查下甲功，甲功的变化，引起基础代谢率，可以胖瘦有变化，但是和晨起那一两个小时的几斤体重变化无关的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 女性一般来说有雌激素保护作用，不至于尿酸高的，80%的尿酸自身生成的，20%的尿酸外界摄入导致，控制的外界摄入高嘌呤食物，如火锅浓汤，动物内脏，海鲜，豆制品，菠菜，菜花等，不喝酒及饮料，适度的多喝水，有利于尿酸的代谢。必要的时候，可以依据化验检查看看，血尿酸多少，肾脏肌酐是否有升高，以及膝关节是否有尿酸盐结晶，好根据情况选择适合的药物，尽量把血尿酸控制在300以内为完美，您这血脂，肝功，血尿酸都高，多囊卵巢的话，还容易胰岛素抵抗，那减重后，血尿酸也会改善的，还是先控制多囊问题为主，代谢的差都会导致血尿酸血脂高的，血尿酸也会逐渐改善的。

答 确实是高尿酸引起的膝关节结晶，这种情况的话，最好是把尿酸控制在360以内，或者说300以内才是更加完美的，所以建议最好还是用着非布司他，有利于尿酸的代谢，同时对于已经在骨关节内形成的尿酸盐结晶也有较好的析出作用的，对您的膝关节还是有好处的，其实没什么捷径，还是饮食，生活方式干预为主导，您个人的机体代谢不好的话，那就要注意了，也就是说还是要重视药物的应用，尤其是非布司他的长时间甚至终身应用的可能。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 请问你尿酸首次发现高了么，只是单纯的尿酸高，最好是360以内，没有肿胀吧，80%的尿酸自身生成的，20%的尿酸外界摄入导致，控制的外界摄入高嘌呤食物，如火锅浓汤，动物内脏，海鲜，豆制品，菠菜，菜花等，不喝酒及饮料，适度的多喝水，有利于尿酸的代谢。血尿酸超过520的这种情况下，我们需要在饮食控制，适度饮水的基础上，可以考虑口服碳酸氢钠片及非布司他，有利于降低尿酸。您可以参考，饮食一定要注意了，以免尿酸高引起的问题，肌酐正常，但是长时间的尿酸高，有可能逐渐影响肌酐数值的，所以要重视，及时干预吧，血尿酸尽量控制在360以内为宜，饮食要注意，主要是怕高。

答 例如骨关节疼痛，怕有痛风，就是单纯的高尿酸血症，80%的尿酸自身生成的，20%的尿酸外界摄入导致，控制的外界摄入高嘌呤食物，如火锅浓汤，动物内脏，海鲜，豆制品，菠菜，菜花等，不喝酒及饮料，适度的多喝水，有利于尿酸的代谢。血尿酸超过520的这种情况下，我们需要在饮食控制，适度饮水的基础上，可以考虑口服碳酸氢钠片，有利于降低尿酸。血脂及血尿酸确实一直高，应该重视了，上面说的饮食注意，结合适度的饮水及口服碳酸氢钠片，作息规律减少熬夜，一个月后再看血尿酸如何，最好到360以内为宜，涉及的药物碳酸氢钠片，也就是碱化尿液，碳酸氢钠片就是碱片，可以控制饮食的同时配合应用。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前确实是游离甲状腺素高了，但是一般的化验室都是要求空腹采血，主要是明确是否为甲亢，是甲亢的话，那就要注意了，药物干预，话那就生活方式干预即可，是促甲状腺素受体抗体，你也不是搞这个专业的，方便的话，也可以同时把抗体两项仪器开了，也就是抗甲状腺过氧化物酶抗体及抗甲状腺球蛋白抗体，需要一步步来，血常规不用空腹，抗体两项和促甲状腺素受体抗体，都不用空腹，也就是承担责任，要不然不给采，所以大多空腹采血为宜，不要总去触摸甲状腺，以免激素一过性分泌，对于甲功三项，也就是FT3、FT4、TSH有影响，对于即将的检查没有影响，甲亢的话，那就不能吃紫菜了，希望注意和重视，检查后看看如何。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前看生化指标确实有些项目出现了问题，目前是空腹血糖也高了，肾功可以的，血离子可以的，血尿酸可以的，一般是360以内可以接受，80%的尿酸自身生成的，20%的尿酸外界摄入导致，控制的外界摄入高嘌呤食物，如火锅浓汤，动物内脏，海鲜，豆制品，菠菜，菜花等，不喝酒及饮料，适度的多喝水，有利于尿酸的代谢。血尿酸超过520的这种情况下，我们需要在饮食控制，适度饮水的基础上，可以考虑口服碳酸氢钠片及非布司他，有利于降低尿酸。目前来说控制在360以内可以，如果有肾功不全，痛风石，痛风肾等情况最好是控制在300以内，血脂控制的不达标的，低密度脂蛋白是导致动脉硬化的直接危险因素。

答 80%的尿酸自身生成的，20%的尿酸外界摄入导致，控制的外界摄入高嘌呤食物，如火锅浓汤，动物内脏，海鲜，豆制品，菠菜，菜花等，不喝酒及饮料，适度的多喝水，有利于尿酸的代谢。血尿酸超过520的这种情况下，我们需要在饮食控制，适度饮水的基础上，可以考虑口服碳酸氢钠片及非布司他，有利于降低尿酸。但是不会降低的很好的，血糖可以的，一周一定要复查，正常来说，您应该口服药后，最少三天监测血糖，并且副作用没什么事，您用的药，降压的，降脂的，降糖的，还有保肝的，降低尿酸的，血糖仪就是方便监测，大家都用，为了监测安全，不用怕，正规的都很准的，尿蛋白急不得，血糖仪都有误差，血糖仪是末梢静脉血全血，医院的是静脉血浆葡萄糖，离心后的血浆。