答 你好，这种情况多久了？

答 你好，看到了您的问题，孕期TSH在0.3～2.5之间较为安全

答 你好，看到了您的化验报告，目前不是甲亢

答 你好 看到了您的问题，我也查了下之前的记录

答 如果您目前是首次检查，您的甲功化验TSH偏低，考虑亚临床甲亢，但是不要紧，TT4偏高考虑储备量增多而已，我们主要看对于机体起作用的数据是FT4、FT3、TSH，目前的FT4居中很好，FT3完全正常，不用药物干预的。您的促甲状腺素受体抗体不高，排除甲亢，您的抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体都不高，可以排除桥本甲状腺炎，所以目前考虑应该适度的限碘饮食，包括近期是否海鲜进食因素(海带紫菜海苔这些含碘最高，要先控制下，其次就是避免熬夜，压力等因素影响下丘脑垂体甲状腺激素的分泌，可以调整以上因素后，两至三个月后复查以上的化验检查即可。

答 看到了你的问题，确实目前甲亢复发了。还是老样子，应该查下促甲状腺素受体抗体，血常规、肝功，心电图，主要看促甲状腺素受体抗体数值如何(这个应该平时每半年至一年检查下，好及时发现甲亢复发的苗头)，以及血常规看是否有白细胞减少或者缺乏，以及肝功转氨酶数据是否出现了肝损害，心电图看心率是多少，是否有房颤等其他问题，好依据具体的情况选择心得安治疗。选择药物还是赛治(也就是甲巯咪唑)，一次10毫克，一日三次，三餐后半小时口服即可。

答 目前来说，抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体数值高，结合超声甲状腺的弥漫性改变及肿大，就可以定诊为桥本甲状腺炎了，之前的数值确实是TSH高，目前11号出的化验结果来看，您的甲功三项FT4、FT3均高了，TSH也就明显降低了，是药物性甲亢，也就是药吃多了，是不是一直用优甲乐调整，话具体用量如何，可以稍微减少些用好，就会好的，相当于一天半片，可以每天半片，周六日不吃，也就能剂量少些，一个半月后再复查看看如何，加油，祝一切顺利，适当摄入硒元素，进食含硒丰富的食物(如坚果、芝麻、芦笋、菌类、蛋类、鱼类)，过量的烟酒和咖啡也不适合。

答 你好，看到了您的化验报告

答 你好，看到了您的问题，我给您解释下

答 你好，你这种情况有多久了？

答 一直忙着，看到了您的信息，确实促甲状腺素受体抗体高了，认为是甲亢，抗体两项高，认为是桥本甲状腺炎，但是现在来看备孕的话，TSH在0.1~2.5就可以备孕的，减少压力，就可以的，丙硫氧嘧啶是备孕及孕早期用的，以防止胎儿畸形，可每个月后复查看看如何，目前的FT4偏低，怕TSH之后复查升高，以及抗体两项高，就怕出现桥本甲减的，目前是可以的，目前促甲状腺素受体抗体高了，认为是甲亢阶段，随时有甲减可能，注意就好，最好是不超过一个月检查甲功，除非稳定。

答 你好，我是李医生很高兴接受您的咨询

答 您好，请问有什么不适的症状吗？

答 噢，看错了，之前的是十月份的单子，现在是今天的，碘131治疗甲亢后，很容易出现甲减的，甚至终身甲减可能，但是不要怕，找好优甲乐剂量即可的，现在的FT4在16~18，已经很好了，完美，所以目前的剂量不变，一个月以后复查甲功五项即可，甲减会导致基础代谢率变慢，也就导致了体重增大，就不会再胖了，主要是甲功正常了，机体的体重也就在正常代谢下维持稳定了，不会继续胖了，瘦回去只是可能了，及时复查，别忘了，好调整用药量，加油。

答 确实是药物性甲亢了，我看了下资料，您之前用的一片半，确实往下调整也不行，停药可以，但是停药一个月后要复查甲功五项，以及促甲状腺素受体抗体看看，你之前吃的不少，往甲减去，所以减量，可以停用，一个月复查，看看，因为药物代谢也需要四周，一个月的话是四周以上，一个月后还要查完看看，我觉得应该是抗体两项低了，要不然不至于药物变化这么大，可以理解为恢复，真的希望都好，以后不用吃药，之前的记录我也一顿找和看，咱们宁可急点，停用，一个月就行，那不至于，还是你控制注意的好，按照这个走势，即使干预优甲乐也会明显减少的，抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体，也就是我们说的甲功五项(TPOAB，TGAB，FT3、FT4、TSH)。

答 看到了，目前的化验检查，促甲状腺素受体抗体升高，认为是复发了，血常规暂时没问题的，但是要是再用药物干预的话，需要查肝功的，但是目前来看，您的甲功中的FT4、FT3、TSH都是正常的，可以进一步观察，以及相关的生活方式要注意了，如限碘饮食，避免熬夜，减少压力，目前是药物干预导致的激素分泌正常的，继续维持目前赛治的用量即可，一个月后复查，如果FT4有降低趋势，可以改为赛治1/4，隔日口服，整体维持用药，不要漏服，以及生活方式干预，要继续保持，可以三个月至半年复查促甲状腺素受体抗体，当促甲状腺素受体抗体这个数值好转后，再考虑是否停药，没有直接关系，但是属于内分泌代谢科疾病，女性一般不至于尿酸高的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 平时晚餐后至睡前或者夜里饮水么，吃的喝的多，产生的水分也多，夜尿就多，晨起体重会降低，再就是平时不喝水是否也尿多，或者口渴大量饮水，排尿多，起来的时候，手指能否伸展自如，体重还是偏重的，最好是144为标准，你说的那问题不大，不喝水尿少，说明肾脏浓缩功能没问题，口渴喝水排尿多，也就是水利尿，不渴的话，饮水排尿，属于正常，可以去医院查下生化，里面包括肝肾功血糖，看以排除肝肾以及血糖问题，平时减少熬夜，减少晚餐后至睡前的进水看看，您这不存在所谓的尿崩症问题，人体60%为水组成，所以机体代谢浮动可能正常的，所以我让您查下看看，以及可以查下甲功，甲功的变化，引起基础代谢率，可以胖瘦有变化，但是和晨起那一两个小时的几斤体重变化无关的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 现在也在考试间隙中，我看到了您的问题，目前的数值还是相对好的，您还是清淡点饮食为宜，中药不吃，以及我去过西安，当地的饮食还是偏咸，还是要注意减少咸菜的摄入，一般的盐都是加碘的，本身的FT4高了，就不建议口重了，清淡些即可，应该数值还会好转的。看到了您的问题，不会因为一次饮食造成您说的数值高的，害怕的话，可以查个甲状腺超声，明确形态结构变化问题，一般检查后没问题的话，肯定甲状腺本身就没问题的，以及促甲状腺素受体抗体数值如何，这个数值很好的话，肯定不是甲亢的，平时注意适当的控制含碘高的盐分即可的，肯定不是甲亢，放心吧，不影响你出现不适的话，例如心慌手抖，就定期观察下，半年查下甲功即可。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 其实内科治疗就怕不规律用药，其实全国用药方案基本一致，桥本甲亢比较麻烦，既有甲亢又有桥本，桥本的结局最终是甲减，所以谁也不知道患者什么时候好，以及平稳，是否进入甲减期，我给您以下一些建议吧，第一，过去甲亢的治疗分为初治期，减量期和维持期，现在就认为是治疗期和维持期，但是都是一年半至两年左右的用药时间，第二，限碘很关键，吃无碘盐，不吃海带紫菜海苔，含碘超高，贝类蟹类都要适当的减少，海鱼海虾等也要限制，注意休息避免熬夜以及减少压力对于甲状腺疾病也很关键。第三，您的TRAB阴性很好，是甲亢控制稳定甚至用药够时间了，治愈的其中一个标准，以及真正在体内起作用的FT3、FT4、TSH都很正常就好。