春雨医生

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好评问题-刘福莲
食管癌复查项目:食管钡餐,胃镜,胸部CT,腹部彩超。抽血化验血常规,肿瘤标志物,肝肾功。
2020-12-01
三期B,术后是需要化疗。白紫是自费的。普通紫杉醇,多西紫杉醇可以报销的,白紫的副反应要轻一些。如果体质可以,普通紫杉醇,多西紫杉醇也可以的。白细胞不高,偏低。食管癌术后五年生存率,总的来说,20%左右。但是具体到每个病人,生存期不好确定。也有超过五年的,但是不多。恶性肿瘤病人生存期,和肿瘤的特性,采取的治疗措施,病人的体质,营养状态都有密切关系。
2020-11-24
五味治肝片只要不过敏,就可以用,中成药,调理,辅助抗肿瘤。作用微小,食管癌大部分都是鳞癌,鳞癌对放射治疗敏感,即使是中晚期,也可以选择食管放射治疗控制病情,减轻进食困难。
2020-11-20
根据胃镜检查结果,考虑食管癌。病理结果没查到典型癌细胞,考虑高级别上皮内瘤变(癌前病变)。因为胃镜取活检,是小标本,不一定代表病变全部信息。老人基础疾病多,体质差,手术恐怕不能耐受。可以选择保守治疗,可以选择放疗,目前进食困难,可以插胃管,保证营养。是这样,胃镜既然报食管癌,应该是镜下比较典型,活检查到癌细胞,肯定是食管癌。没有找到癌细胞,并不能排除食管癌。可以再次取病理,增加阳性率;高级别上皮内瘤变,体质可以,直接做手术,术中切除整段病变,食管,术中冰冻病理,如果还没有查到癌细胞,不用扩大切除。如果查找到癌细胞,就需要按食管癌扩大切除范围。
2020-11-19
您好,我是刘福莲医生,很高兴能为你服务
2020-11-17
如果病人体质好,心肺功能良好,可以选择手术治疗。毕竟老人,如果病人体质不是特别好,可以选择放疗,食管鳞癌对放射治疗敏感,效果还不错。食管鳞癌早期,和别的恶性肿瘤一样,没有手术禁忌症,首选手术。可以彻底切除肿瘤,甚至治愈。老年人,麻醉、手术风险肯定是有的,安全期间,采取放疗,效果还不错。同步可以联合小剂量化疗,增加放疗敏感性,食管鳞癌对化疗不是很敏感,不是首选治疗手段。一般用于复发转移的食管癌,或者术后辅助化疗。术前需要完善胸部腹部CT,心电图,心脏彩超;血常规,血凝,血型,传染病系列,肝肾功。根据老人情况,指定一个合适的治疗方案,安全有效。放疗就一个疗程。
2020-11-16
您好,我是刘福莲医生,很高兴能为你服务
2020-10-28
食管癌的早期症状一般都不明显,在吞咽粗硬的食物时,会有不同程度的胸骨后不适感,咽下食物时有哽咽感。胸骨后有灼痛样、针刺样或牵拉摩擦样的疼痛,食物通过缓慢并且有停滞或异物感,哽咽停滞感常可以通过吞咽水缓解消失,症状有时候轻、有时候重。
2020-10-07
应该是艾瑞卡的副反应。反应性毛细血管增生症。可以继续使用。问题不大。艾瑞卡是免疫治疗,抗癌的。一般来说,化疗两个疗程后复查,评估疗效。只是刚开始的检查吧。周二看结果,如果效果可以,选择手术。如果不能手术,建议加做放疗。食管癌接受手术或根治性放化疗后,总体5年生存率为20%左右。具体到每个病人,不一样,分期越早,采取积极治疗的,生存期会更长。让老人保持一个良好的生活方式及心态,积极配合治疗。曾经有一个退休教师,确诊肺癌,积极配合治疗。当时还没有免疫治疗)。大医院就诊难,是目前通病。优质资源太集中,没办法。
2020-09-20
您好,很高兴能为您服务
2020-08-22
癌症一般是指恶性肿瘤,身体中很多部位都能发生癌症。癌症的种类很多,不同的癌症其临床表现不一样,所以癌症的早期症状也不一样。很多癌症早期并没有症状,或有一些非特异性症状。某些肺癌早期可能会出现刺激性的咳嗽、胸闷等症状。食管癌早期可能会出现吞咽哽噎感。胃癌早期则有可能表现为体重下降、上腹部胀闷。肠癌,可能早期会有腹泻和便秘相交替。子宫颈癌则有可能会出现接触性阴道流血等。不同的恶性肿瘤,其早期症状是不一样的。如何没有去医院看过病,建议先去医院做一下体检。尽快去医院面诊,明确病情。
2020-08-22
总目前资料来看,应该可以做手术。依据手术情况及术后分期,决定术后是否需要行放化疗。另外,萎缩性胃炎是癌前病变,需要及时治疗。延迟一周应该问题不大。现在应该是没有远处转移,但是肿瘤侵犯深度只能看手术才知道。很可能是中期。这个手术在河南不是难度不是很大,因为河南是食管癌高发地区。但是食管癌手术属于大手术。建议去大一点医院做比较好。这个医院已经很不错。
2020-08-18
食管癌不会传染。恶性肿瘤,除了指甲,头发,去他部位都有可能转移的。
2020-08-04
根据你说的情况,可以做微创手术。食管癌术后9年了,那现在考虑是复发前兆。原来是食管癌,现在食管再次出现问题,首先考虑复发,而不是考虑新发肿瘤(第二肿瘤)。现在需要完善胸腹部CT检查,除外转移。微创手术相比普通手术,创伤小,恢复快。但是目前需要评估手术难度,就是说能不能手术拿掉肿瘤。二次手术难度大,如果勉强手术,一是不容易彻底切除肿瘤,二是吻合难度大,术后并发症多。如果不做或者不能做手术,可以选择放疗,食管鳞癌对放疗还是比较敏感的。
2020-08-04
食管癌距门齿大于30CM,是胸下段食管癌,如果没有转移的话,首选做手术治疗。这个位置不是太差,手术机会较大,相比颈段食管癌手术难度大。应该是这样,病人距门齿21至23CM是鳞状上皮高级别内瘤,就是比较严重的癌前病变,也需要手术切除。从21到36CM,病变太长,需要切除范围广,吻合难度大。PETCT结果提示,食管中下段癌并食管旁淋巴结转移,病变长度四公分多,如果病人体质可以的话,可以考虑手术治疗。
2020-08-03
选择替吉奥胶囊,每次三粒(60mg),一天两次。用四周,停两周。具体费用,厂家不一样,价格也不一样。都可以的。也可以静脉联合口服,或者单用口服药,口服副反应会小一些。一般来说,年轻人,体质好,分期晚,需要静脉联合口服化疗,强度大,副反应相应也会大。年龄大,体质不太好,或者分期早,可以选择单药口服化疗。你妈妈食管癌分期较早。消化道肿瘤大多数药物是通用的。静脉化疗常规,会使用护肝护胃,止呕等处理。一般是一周到十天。化疗是减少复发转移的风险。是偏早期,但是有高危因素,所以才需辅助化疗。如果不想做,担心副反应,就观察好了。可以选择口服化疗的。
2020-07-21
食管癌或者喉癌的治疗费用,不太好说。比如手术费用需要几万块,化疗用的方案不一样,每疗程需要几千到一万多,放疗三四万。还需要结合患者所在医院的收费标准,采取的治疗方式不一样,费用都不一样。是太瘦了。良性的就不是癌了。要看具体什么问题,食管炎,喉炎,花不了太多钱。良性肿瘤切除就行了,几千块,一般不超过一万。您说的情况,和肿瘤体质没有关联。可以选择做咽喉增强CT,胸部平扫,上腹部增强CT,但是,如果是早期咽喉癌,食管癌,胃癌不一定可以发现。早期咽喉癌需要喉镜检查,取活检。食管癌,胃癌需要胃镜检查,取活检。需要分两次。
2020-07-15
吃饭噎着,不一定是食管癌,吃饭噎即进食有梗阻,或者不适。食道常见的两大病为食管炎、食管肿瘤。食管肿瘤有良性病变、恶性病变,恶性病变发病率高,但是,良性病变发病率也不低。食管常见的良性病变有食管的乳头状瘤、食管息肉、食管外囊肿、食管平滑肌瘤,这些良性病变,长到一定大小之后,也会对食管的管腔造成压迫,进食的时候也会有梗阻、哽咽感。其它的先天性病变,或者胃肠的病变压迫食管也会造成进食梗阻。所以,进食梗阻并不一定是食管癌。但一定要引起重视,要到医院去咨询相关的专家,做相关检查,排除食道癌。
2020-07-06
您好,很高兴能为您服务
2020-07-04
病人食管癌IIA期,低分化鳞癌,没有脉管癌栓,没有淋巴结转移。术后可以不做化疗,可以口服提高免疫的药物辅助抗肿瘤。因为别人年轻,又是低分化,有高危因素,且需要考虑长期生存问题,如果病人体质可以,结合患者及家属意见,可以选择口服单药化疗。口服单药副作用一般不大,可以选择替吉奥。一般来说,四次单药化疗病人还是可以耐受的。一般不会,掉头发不明显,可能会有胃不舒服。原发肿瘤病灶分到T2。
2020-06-28
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