患者
食道癌距门齿21Cm鳞状浸湿性溃疡可以做微创手术吗（男，76岁）
刘福莲医生
您好，很高兴能为您服务
刘福莲医生
您好，可以把检查结果发来看看吗
刘福莲医生
你好，请问病人有什么症状？
患者
出来了
患者
困乏
刘福莲医生
病理结果是溃疡吗，有没有恶变
患者
早期癌症
患者
没有恶变
刘福莲医生
老人体质怎么样
患者
溃疡浸湿鳞状
患者
瘦，各项检查都好，轻微贫血
刘福莲医生
有没有做食管CT检查
刘福莲医生
根据你说的情况，可以做微创手术。
患者
能做微创手术吗，2011年9月做过食道癌上段开胸手术
患者
有医保费用大约是多少
患者
设有做CT检查
刘福莲医生
哦，是这样。 食管癌术后9年了，那现在考虑是复发前兆。别的部位有问题吗
患者
不是复发，新得的
患者
别的没问题
患者
图片因隐私问题无法显示
刘福莲医生
原来是食管癌，现在食管再次出现问题，首先考虑复发，而不是考虑新发肿瘤（第二肿瘤）。 现在需要完善胸腹部CT检查，除外转移。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请问做CT才能知道能否做微创手术吗
刘福莲医生
您好，现在病灶已经是鳞癌了。 胃镜见吻合口也是有问题的（病变覆盖）。 下一步做胸腹部检查，判定肿瘤侵犯范围，有无扩散。
患者
如果无扩散能做手术吗
患者
还能做手术吗，还有其它治疗方法吗
刘福莲医生
微创手术相比普通手术，创伤小，恢复快。 但是目前需要评估手术难度，就是说能不能手术拿掉肿瘤。首先，以前做过食管切除，再做手术，能否剩余有足够的食管长吻合
刘福莲医生
二次手术难度大，如果勉强手术，一是不容易彻底切除肿瘤，二是吻合难度大，术后并发症多。
刘福莲医生
如果不做或者不能做手术，可以选择放疗，食管鳞癌对放疗还是比较敏感的。
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咨询时间: 2020-08-04
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