答 我看了一下，还是髌骨上方髌上囊的位置肿。应该还是有积液。这种种的时候可以冰敷。晚上睡觉的时候把脚垫高，让血液回流。一般做了半月板成型之后，大部分人不怎么肿。有少部分人可能书前有滑膜炎的，切了比较多的滑模，术后就有一段时间有反复肿。肿的时候就少活动。可以吃点消肿的地奥司明，如果症状不重，可以不抽，就冰敷，加吃消肿的药，让他自己吸收，如果症状比较重，就是胀得厉害或者痛得厉害就把它抽了。肌肉萎缩，后面膝关节恢复了，都可以练得回来了。

答 现在是术后多久了？去抽过几次积液了？

答 就是缝合的位置不一样的话，康复的时间也不太一样。不是这个，只是手术名称。有一个手术记录，就是会写半月板撕裂的情况。不同的撕裂缝合部位不一样的话，康复方案就不一样。按他这个的话，你现在坐地铁应该是没有问题的。膝关节弯曲不超过90度就行，如果走了之后疼痛加重的话，就要缓一下。我们的病人一般是术后4周到90度。主要看主刀医生的交代。我们一般4周以后逐渐到120度。负重就是正常脱拐走路。可以继续做康复。

答 这种反而不像股骨头坏死，一般早期的休息不痛，我觉得不像股骨头坏死，而且mri也没看到，我觉得不像股骨头坏死的早期。你可以先用点消炎镇痛药，外用的加口服的。然后再吃一个凯莱通放松肌肉的药。用一周看一下效果。如果一直有点隐痛，又没有很剧烈的症状，滑膜炎的最多见。如果是mri，一般都有显示。年轻人髋关节痛最常见的还是滑膜炎，FAI还有DDH，看起来不像。早期一般mri也会有显示。而且休息时，晚上早期一般没有不舒服。

答 可以用点盐酸替扎尼定。这个是放松肌肉的。氟比洛芬凝胶膏。消炎药可以不吃。可以吃扎冲十三味，痹祺胶囊。氟比洛芬凝胶膏就是一个贴的。这个没有，有个扶他林。也是消炎镇痛的涂的。如果抬不起来的话就先练绷紧。就是脚使劲往上翘，大腿绷紧，摸到膝盖上方的肌肉绷紧了。每天多练几次，慢慢的就可以抬腿了。稍微去大一点的药店嘛，一般和平药店都有。不然就看看尪痹片有没有。

答 你把膝盖放松，就是腿放在地上，膝盖呈90度。然后两个骨头中间会有一条缝。压着是软的，你内侧和外侧那条缝压一下，看有没有哪个地方有压痛。就是你弯着腿的时候，大腿的骨头和小腿的骨头你摸得到。然后两个骨头中间是软的。图片没有这种体表的。我看你最后一张图片，感觉就是关节间隙的压痛。应该是下方是骨头，你的压痛的地方应该是在骨头的上面。因为那个照片前方就是有一个凹陷嘛，这种关节间隙的压痛很多就是半月板损伤引起的。这种情况最好是去拍核磁共振。看一下有没有半月板的损伤。现在就是少下蹲，少上下楼梯。

答 这种多半是膝关节的骨性关节炎。这个用一些营养关节保护软骨的药。双醋瑞因和盐酸氨基葡萄糖。加一个外用的氟比洛芬凝胶膏。这两个药饭后吃，这两个药相对比较温和，对胃肠道刺激小，但是见效要慢一点。你可以先用一个月。少上下楼梯，少爬坡，少下蹲，注意膝关节保暖。非处方药。可以买得到的。

答 这种建议做一个微创的关节镜手术。那边的医生应该跟你说过吧。片子上看着是外侧半月板前角损伤。现在看起来是红区和红白区损伤，但是红曲损伤只是说有恢复的概率，不是说红区的损伤，保守治疗就都能恢复。如果保守治疗一个月症状还明显的话，就建议手术。做修复的话一般两个月以内都影响不大。动作只是锻炼股4头肌的力量。不是帮助半月板恢复。这个手术我们这里天天都在做。半月板损伤之后疼痛其实并不可怕。主要是损伤之后不稳定。走路的时候就会摩擦软骨。久了就会导致软骨损伤。软骨损伤之后就没办法再生。这个要看半月板损伤的部位和新鲜程度。能缝最好是缝。但是如果缝起来长不好的概率大，就会把它切了。成型之后影响也不大。膝盖不弯曲可以。

答 就是用了三周的药。还是说只是有点胀。现在可以练这个腿的力量。做直腿抬高。躺在床上，如果刚开始抬不起来。就先把脚背使劲翘起来。大腿伸直绷紧大腿的肌肉，绷个几秒钟再放松。反复练习激活股4头肌。多练几天应该腿就可以抬得起来。每次练习完之后拿个冰袋冰敷十几二十分钟。缓解肿胀。现在可以用点外用的当红创伤乳膏。症状不重的话就不吃药了。这个药应该网上有卖的。可以用那个当红创伤乳膏。另外两个可以不用了。可以吃钙片和骨化三醇。

答 我刚才在手术。你第1张图片那个二维码是10月份的是吧，就是最近的。疼痛主要是在关节内侧还是外侧还是正前方，我这会儿网络比较慢，只把你最新的那个刷出来了。看着半月板稍微有一点高信号，但是那个损伤不大。还是偶尔才有固定一个位置还是不同的地方。这种需要做一个微创的关节镜手术。最近这一次的显示还是撕裂的，这两张是最近的，一直没发出来。这个是个常规手术。像我们医院每天都在做。没有后遗症，但是有可能有并发症。就譬如说切口感染之类的，这种还是建议要做手术。久了半月板质量会越来越差，也会伤害软骨。手术会顺便探查关节内的其他结构。

答 不是很清楚，但是左腿的前后交叉韧带应该没断。我看了这个看的不是很清楚，但是韧带应该都没有断。这次发的是最近的片子。核磁上看着骨挫伤，这些都比之前好多了。现在应该症状比以前好多了吧。你把两个腿并拢拍个照片，就是大腿伸直。脚使劲往上翘，然后大腿绷紧，两个腿一起拍出来。我看一下两个腿的肌肉。然后在右腿上面划一下，就是现在是哪个位置痛。mri上看着不严重。在髌骨下方那个是髌键和髌下脂肪垫的位置，mri上看着应该问题不大。继续练直腿抬高和侧方抬腿。然后可以加一个靠墙静蹲。每次练完之后可以用冰袋冰敷一会儿。这个核磁看的不是很清楚，髌骨的软骨可能有点损伤。靠墙进蹲你最开始的时候可以先角度小一点慢慢加角度就行了。

答 你拍个照或者在网上找一个就是下肢的图，然后在图上画一下，哪一个区域痛。就是髋关节前方。就是有没有照到股骨颈和股骨头的位置。这几天先少走点路，可以加一个外用的氟比洛芬凝胶膏，和一个放松肌肉的凯莱通。一般来说骨头没有问题的话，大腿内侧疼痛。要么是腰椎的问题，要么是大腿肌肉挫伤。可以先用药，少活动就让他休息观察两周，一般肌肉挫伤的话两三周时间就慢慢的好了，如果没有好的话就要去找一个腰椎的核磁共振，看是不是腰椎的问题。尽量少动，再用一周药多热敷，晚上睡觉把腿垫高点，消肿快一些，一周之后有好转就不管了，没好转就要去拍核磁共振，你之前的那个大活络丸，37伤药片可以不用吃了。我的那两个一个是外用的，一个是口服的。

答 走路有没有觉得像踩着棉花上面走不稳。就是以前腿上都没有症状。还是说感觉踝关节活动没有力气。这种从臀部到脚心都有不适感的话，大部分都是腰椎引起的。最好是去医院做一个腰椎的核磁共振。看一下是不是腰椎的问题。股骨头坏死一般不会，坐骨神经痛的话大部分也是腰椎引起的。要看了是什么腰椎疾病引起的，才知道怎么治疗。椎间盘突出问题不是很大。平常就是不要久坐久站，不要弯腰搬重的东西。应该有关联的。一般大腿骨引起的概率比较小。也是做大腿的核磁共振。骨头的话可以拍普通的片子。磁共振主要是相当于把骨头肌肉全部都看清了。

答 这个地方一般鼓起的包的话就是腱鞘囊肿。大部分是腕关节扭伤了。或者用手腕太多劳累了出现的。这是个良性的。如果要确诊的话，就去医院打一个体表包块超声就可以了。可以不管他也可以把它压掉或者做手术直接把它切掉。

答 现在主要是髋关节的症状还是膝关节。这些检查跟他没关系。髋关节现在看着只是有积液。吃药没有，类风湿一般是先引起手和腕关节的症状。什么药，就用这几个药吧，那是消炎镇痛，活血化瘀的。注意关节保暖。现在看问题不大。氨基葡萄糖是营养关节的。对控制症状没什么帮助。韧带要看损伤程度，如果没有撕裂的话可以恢复。可以练，不痛的时候再练。你按医生写的来就行了。

答 你把核磁共振的片子发给我看一下，你现在发的是颈椎的。这张是胸椎的，但是我要看胸椎的另外一张。胸椎应该有两张。这个也不是，这个是腰椎的。我主要是想看一下骨折压缩的程度。然后看一下是不是新鲜骨折。这个压缩要是不严重的话可以保守治疗，但是下地的时候要带胸腰支具。现在少运动，日常生活没什么。抗骨质疏松的药要吃。

答 可以吃的，非甾体类抗炎药可以长期吃的。这种疼痛因人而异，有的人会碰到一个月，但是一般都是开始那几天最痛，后来就慢慢的缓解。一般不严重的是术后24小时就开始锻炼了。就是手术医生看术中的情况，如果睡得很厉害，固定了之后不是特别牢固就会晚一点训练，如果是睡得不厉害，固定了之后很牢固就不会再打石膏，关键是看手术中他遇到的情况。这个应该是钛合金的。膝关节一般一个月以内开始活动都很少出现关节僵硬了。你这个粉碎骨折，你要发术前的片子给我看，我才知道碎得有多厉害。我等会上手术下了手术回你，不是碎的特别厉害。以后康复起来应该还可以。

答 一般都不会的，一度损伤一般没什么问题。保守治疗会恢复。

答 两个月时间能够到110度，不需要再康复介入了。肿胀可以用点消肿的药。地奥司明多热敷，脚垫高一点。在家的时候不需要带知己，最多就是出门的时候带支具，把支具带在裤子外面，就是免得别人碰到你了。就你自己而言，两个月了是可以取掉支具的了。cpm就是被动的，用一个机器来活动膝关节。一般来说老年人做大手术的我们会用上，像这种前叉重建的基本上都不需要，自己就可以恢复，你现在已经恢复到110度了，再做那个意义不大。自己再慢慢练习吧。如果想恢复的快一点，就找专门的康复师练习就是公立医院康复科的康复医生，不要用那个CPm了，那个没太大效果了。应该问题不大他这个核磁前叉的位置扫的不是很清楚。有可能有的人三个月都还有点肿。热敷。