答 核磁共振只是看到髌上囊有一些积液。这种大部分是滑膜炎引起。一般这种滑膜炎主要是制动休息。多热敷，做直腿抬高训练，就平躺在床上，脚背使劲往上翘，大腿绷紧腿，直者抬高，坚持两三秒钟再放松。每次做10来个，每天练十几组。股四头肌力量练好了之后，膝关节稳定性增加，这种症状就会明显改善。一般不会。可以爬山。可以用一点消炎的氟比洛芬凝胶膏。加口服的依托考昔。休息和锻炼可以治愈。

答 我看了一下，还是髌骨上方髌上囊的位置肿。应该还是有积液。这种种的时候可以冰敷。晚上睡觉的时候把脚垫高，让血液回流。一般做了半月板成型之后，大部分人不怎么肿。有少部分人可能书前有滑膜炎的，切了比较多的滑模，术后就有一段时间有反复肿。肿的时候就少活动。可以吃点消肿的地奥司明，如果症状不重，可以不抽，就冰敷，加吃消肿的药，让他自己吸收，如果症状比较重，就是胀得厉害或者痛得厉害就把它抽了。肌肉萎缩，后面膝关节恢复了，都可以练得回来了。

答 你这个滑膜炎很明显，里面积液比较多。这种积液多，建议是抽积液。如果不想打玻璃酸钠的话，可以用一些营养关节保护软骨的药，盐酸氨基葡萄糖和双醋瑞因。前面全是积液。这个大部分人抽了之后症状就有明显改善。可以热敷。睡觉的时候把脚垫高一些。可以用外用的消炎镇痛药，氟比洛芬凝胶膏。吃点儿消肿的地奥司明，你可以把那个外用的氟比洛芬凝胶膏加上。用氟比洛芬凝胶膏加地奥司明，双醋瑞因，饭后吃药。如果不抽积液的话，就尽量少动。多热敷。让他快点消肿。你把它垫高一点就行了。膝关节那里不用完全伸直。可以把膝关节垫得高一点。

答 如果老是髌上有积液。应该是里面有滑膜炎。还是建议把药用上。最好是打一个疗程的玻璃酸钠。那复查一个核磁共振看一看。绒毛结节滑膜炎看得出来的。mri，如果手术之前没有，那术后应该也没有。绒毛结节滑膜炎需要手术，手术后还需要放疗。如果术前没有，我觉得可能性不大。照一个核磁共振看一下。应该可以恢复的，先复查了mri看。刚手术完，有可能活动之后出现滑膜炎。后面就应该慢慢的膝盖适应了就不会了。一般滑膜清理越少，就越不会出现术后肿胀。如果术中滑膜增加的比较多，或者是视野不清楚，他清理的比较多，术后就越容易出现炎症肿胀。

答 这种反而不像股骨头坏死，一般早期的休息不痛，我觉得不像股骨头坏死，而且mri也没看到，我觉得不像股骨头坏死的早期。你可以先用点消炎镇痛药，外用的加口服的。然后再吃一个凯莱通放松肌肉的药。用一周看一下效果。如果一直有点隐痛，又没有很剧烈的症状，滑膜炎的最多见。如果是mri，一般都有显示。年轻人髋关节痛最常见的还是滑膜炎，FAI还有DDH，看起来不像。早期一般mri也会有显示。而且休息时，晚上早期一般没有不舒服。

答 报告只说了椎间盘突出，我要看一下突出的程度。你到时候再发给我就行。后伸差一些，差的不是很多。要看一下颈椎的核磁共振。这个应该是有肩周炎和颈椎病两个问题。mri看看，手麻和手臂的疼痛是颈椎引起的。肩膀这个疼痛是肩关节本身的。右边可以看到非常多的积液，里面有很多增生的滑膜，有可能是绒毛结节滑膜炎。这种最好的办法是做一个微创的手术。就关节镜清理。把里面增生的炎性滑膜清理干净，送病检。既可以缓解症状，又可以找到病因。是一个微创的手术。肩关节镜。就是打几个小孔。去把里面增生的滑膜都给他清理干净。最主要的是把清理出来的滑模送病检，可以挂我们医院的关节外科。

答 有没有哪个部位他查着有按压痛或者有弹响之类的。一般后方有强烈拉扯感的。大部分是受了外伤或者是长期关节不活动。后方的关节囊或者肌腱挛缩了。但是你膝关节活动一直都是正常的。还是大腿后小腿后方都有。一般不会，如果损伤了磁共振上看得到明显的损伤信号。一般直抬腿不会拉伤肌腱。因为抬腿的时候膝关节并没有动。滑膜炎滑膜皱壁都是引起前方的疼痛或者整个膝关节的疼痛。这个主要是现在还没弄清楚是什么原因。mri上也没有看到明显的问题。我觉得你最好是挂个运动医学科的号，让医生给你仔细的查一下题。也没有看到腘肌腱的损伤。

答 现在最主要的问题是关节退变就是我们说的骨性关节炎。我要看一下骨性关节炎的严重程度。如果现在还痛得不是很厉害，不是很严重，可以先吃药打针。如果已经很严重了，就需要做关节置换手术。这个年纪肯定不会去缝合撕裂的地方了。半月板撕裂，一般30岁以下的才考虑缝合。超过50岁基本上没有缝合的。他这个年纪如果骨性关节炎比较重的话。半月板撕裂对他来说已经是个很小的问题了。如果不严重，可以保守治疗。简单的说就是如果骨关节炎严重了。那半月板撕裂就算是一个很小的问题了。半月板相当于骨头中间的软组织。是保护软骨的。

答 图片或者报告。现在半月板损伤的情况不是很重，主要是关节里面有积液，有滑膜炎。响声是一直都有，还是这次受伤之后才开始出现的。现在来看半月板损伤不是很重，主要是关节肿积液。可以先用一些消炎镇痛，活血化瘀消肿的药。现在就是尽量不要上下楼梯，不要爬坡，上厕所尽量用坐便。可以用口服的依托考昔加盐酸氨基葡萄糖。平时膝关节注意保暖。最近这一周少走路，让他消肿消得快一点。晚上睡觉的时候把这个腿稍微垫高一点。现在少走路，多静养，不用做康复。吃药可以消肿缓解症状，但是半月板这种蜕变性的损伤没办法完全好。只能靠以后注意让他尽量少出现症状。

答 核磁共振的图片我看一下。他报告上面到是写的没什么问题。嗯髋关节有些积液，滑膜炎。这个用些活血化瘀消炎镇痛的药就可以了。最近少做外展的动作，少上下楼梯。

答 膝关节不痛。你如果这个全是大腿上面痛的话，不一定是髌骨软化。髌骨软化一般都是膝盖里面痛。这种髌骨软化的话可以用一些营养关节和保护软骨的药。就是盐酸氨基葡萄糖和双醋瑞因。平时少上下楼梯，少下蹲，注意膝关节保暖。这两个药的话双醋瑞因先用一个月。盐酸氨基葡萄糖三个月是一个疗程。你买药的时候在药店里面买要看清楚，就是那个氨基葡萄糖药上面写着药品的，好多他写着保健品的那种就不行。商品名九力，就是双醋瑞因和盐酸氨基葡萄糖一起用。

答 就是外侧的半月板有问题。这一次有十几天了。现在看着左腿确实肿得比较厉害。抽出来的液体有没有做化验做培养，就是看有没有感染。但是你手术已经做了6年了。这么长时间了，很少有出现急性炎症的。这肯定是有滑膜炎，只是不知道有没有感染。一般这种抽了积液都会送去化验，培养看里面有没有细菌感染。你这个要是什么化验都没做过的话，可以先用一些消炎镇痛药。如果是单纯的滑膜炎的话，没有感染，用来消炎镇痛药之后，它就会慢慢的好转。就用口服的依托考昔加外用的氟比洛芬凝胶膏。再加一个消肿的痹祺胶囊。你这个得用药，不用药他自己一直吸收不了。

答 现在主要是髋关节的症状还是膝关节。这些检查跟他没关系。髋关节现在看着只是有积液。吃药没有，类风湿一般是先引起手和腕关节的症状。什么药，就用这几个药吧，那是消炎镇痛，活血化瘀的。注意关节保暖。现在看问题不大。氨基葡萄糖是营养关节的。对控制症状没什么帮助。韧带要看损伤程度，如果没有撕裂的话可以恢复。可以练，不痛的时候再练。你按医生写的来就行了。

答 只有膝盖附近痛了。现在有没有说下蹲的时候痛的厉害，上下楼梯的时候痛的厉害。可以先用点外用药氟比洛芬凝胶膏。用3~5天，如果缓解了就不管他，如果没缓解的话，就去医院造一个膝关节的核磁共振。看一下是不是滑膜炎。

答 把核磁的片子发给我看一下。这个主要是还要看一下抽血的结果，看是不是感染引起的。这个没用。就是如果只是关节积液滑膜炎的话就不严重，但是如果是感染的话就比较严重。所以要看抽血的结果和图片。因为他只是说了考虑感染，但是还没有确定。如果感染不是很重就是抽血结果都还好，自己痛的也不是很厉害，又不发热，那就可以先输液保守治疗输抗生素。如果抽血的结果炎症指标很高又发热，痛的又很厉害，就需要做手术。看的不是很清楚，但是他这个整个股骨头都有水肿，确实要考虑感染的问题。先等抽血的结果吧可以吃止痛药。如果痛的话。如果抽血结果没问题的话，就可以先保守治疗的。

答 不要穿太小的鞋。买一个拇外翻矫形器。可以去定做拇外翻的鞋垫。

答 现在髋关节外展痛不痛就是整个腿往外侧抬。你这个最好是去挂一个运动医学科或者关节外科的号。让医生给你查一下体，因为我现在没办法给你查体。查一下题看一下有没有髋关节撞击。因为你外展的时候有疼痛嘛，而且外展没有对侧活动度大。一般髋关节撞击的时候就是外展有问题。这个到时候看，如果不严重可以保守，但是保守只能缓解症状。手术倒是可以治愈的。现在手术也是微创的，髋关节镜，打两个洞就行了。

答 这个做CT只能看到骨头，这种要做核磁共振，这个要去做一个核磁共振滑膜炎或者肌腱的炎症损伤，血压高到不会引起这个。是肩膀后面痛。到时候把磁共振做了看一下吧，有可能是颈椎病引起的，一般肩关节的疾病很少引起背面这一块痛。这个做核磁都看得到的。

答 有没有觉得关节僵硬，活动一会儿才活动开。现在还有什么不舒服的感觉，背面。活动一会儿之后就没有那种僵硬感觉了。这种手指关节晨僵疼痛最常见的就是类风湿性关节炎。但是你这种只是痛一天，而且只是一个关节痛，不一定有特异性。有可能只是一过性的滑膜炎。你先用个外用的药扶他林，用三天这个药，如果缓解了就不管他，这三天尽量少动这个手指，如果没缓解的话就去医院测个血，查一下尿酸和类风湿因子。就是不一定是某一个特定的疾病引起的。有可能只是一个一过性的滑膜炎。是有点肿，你先涂了一个消炎药嘛。滑膜炎也会有点肿的。