患者
您好医生，麻烦您帮我看一下片子（男，24岁）
唐锴鹰医生
你好，什么片子你发过来。
患者
两次的膝关节核磁共振
患者
左腿
患者
右腿
唐锴鹰医生
不是很清楚，但是左腿的前后交叉韧带应该没断。
患者
等会
患者
之前找您看过
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
左腿
患者
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患者
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患者
右腿
患者
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患者
报告
唐锴鹰医生
哎，啥意思？刚才左腿不是发了吗？为什么又撤了？是发错了吗？
患者
刚刚是三个月前，有点乱所以撤回了
唐锴鹰医生
我看了这个看的不是很清楚，但是韧带应该都没有断。
唐锴鹰医生
现在是什么症状呢？
唐锴鹰医生
受伤有多久了？
患者
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唐锴鹰医生
这次发的是最近的片子。
患者
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患者
左腿，3月20的
患者
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患者
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患者
右腿
患者
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唐锴鹰医生
核磁上看着骨挫伤，这些都比之前好多了。
唐锴鹰医生
现在应该症状比以前好多了吧。？
患者
现在就是右腿不能完全无痛的正常上下楼梯（一般左腿上右腿下），骑自行车久了右腿会有些不舒服(3月22号医生说可以骑车）。右腿单腿站直，手扶桌子，试着弯曲右膝模拟正常下楼梯的动作，髌骨和髌骨下面有疼痛感，痛感感觉应该不是肌腱痛
患者
骑了两三次自行车，右腿肌肉慢慢练了起来，比左腿还是弱一些
唐锴鹰医生
你是说现在左腿不痛了，右腿还有不舒服，但是左腿的肌肉反而比右腿要差一些是吗？
患者
左膝一般没有不适，就是之前跑步把腘窝。腓肠肌肌肉弄伤了。髌骨很少有不适。 右腿肌肉差一些，右腿疼痛主要来自膝盖前方
患者
医生看了片子觉得不用查体，我请他帮忙查了，他说，没有什么大？问题，韧带纳闷强壮(韧带还很结实)。但是他赶时间，好像查的不是很仔细，动作上有点暴力？（快速，使劲晃了几下）
唐锴鹰医生
你把两个腿并拢拍个照片，就是大腿伸直。脚使劲往上翘，然后大腿绷紧，两个腿一起拍出来。我看一下两个腿的肌肉。
患者
想咨询您几个问题，1左腿后侧肌肉的损伤严不严重，能看到吗，腓肠肌，腘肌，腘绳肌？
唐锴鹰医生
然后在右腿上面划一下，就是现在是哪个位置痛。
患者
好的
唐锴鹰医生
mri上看着不严重。
患者
能看到有没有撕裂吗
唐锴鹰医生
没有
患者
很多腿毛，照片上看着不清楚。
唐锴鹰医生
那你就直接给我画一下哪个位置痛？
患者
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唐锴鹰医生
不是你要在图片上画一下，是哪个地方痛啊？
唐锴鹰医生
然后你还有几个问题是什么？
患者
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患者
食指 中指的地方，单腿站立屈膝最痛
患者
有捻发音
唐锴鹰医生
在髌骨下方那个是髌键和髌下脂肪垫的位置，mri上看着应该问题不大。
唐锴鹰医生
继续练直腿抬高和侧方抬腿。然后可以加一个靠墙静蹲。
唐锴鹰医生
每次练完之后可以用冰袋冰敷一会儿。
患者
整个髌骨都不舒服，手指那里髌骨疼痛最明显
患者
好的，靠墙蹲需多少角度
患者
第二个问题就是前交叉韧带是否完整有无撕裂，
唐锴鹰医生
这个核磁看的不是很清楚，髌骨的软骨可能有点损伤。盐酸氨基葡萄糖之前吃没有？吃了多久？
患者
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患者
左腿
唐锴鹰医生
靠墙进蹲你最开始的时候可以先角度小一点 慢慢加角度就行了。自己适应就行。
患者
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患者
右腿，箭头那里是不是有过撕裂
唐锴鹰医生
现在看着前叉应该都长好大部分的，应该是不需要手术的。
唐锴鹰医生
之前那个看着有一部分损伤。
唐锴鹰医生
但是也没有完全撕裂。
患者
氨糖吃了18盒，伊索佳硫酸氨基葡萄糖
患者
现在看右腿前叉相比左腿要细一些吗
唐锴鹰医生
这个不影响，因为核磁他扫着的是一个层面，有可能他没有切到最粗的那一层。
唐锴鹰医生
这个不能说明问题。
唐锴鹰医生
现在走平路没什么问题了是吧？
患者
走平路没有问题
患者
好的，还是想跟你确认一下，上面图片箭头处有没有可能是撕裂了，
患者
下面往上走一部分变细了
唐锴鹰医生
有可能。但是就算失恋了但是就算撕裂了那一点也没什么影响。
唐锴鹰医生
也有可能是磁共振，没有扫到最粗的层面。
唐锴鹰医生
这个不用纠结，只要症状在好转就行了。
患者
嗯，这个前交叉韧带部分撕裂是不是不能自愈，只能等到以后受伤明显不稳时手术
唐锴鹰医生
有的是可以长好的。
患者
好的，谢谢
患者
我现在韧带部分撕裂，半月板一度损伤，髌骨软化(部分损伤？)，哪些活动能做，哪些活动会加重 跑步 骑车 上下楼梯 靠墙蹲 深蹲 哑铃负重训练
唐锴鹰医生
靠墙蹲可以做，骑自行车慢慢骑没问题。跑步慢慢的跑，跑平路也没问题。
患者
用力踩自行车，负重深蹲会伤到韧带吗？
唐锴鹰医生
会
患者
感谢！对了医生我左腿韧带应该问题不大吧
患者
暂时没有其他问题了，早点休息医生
唐锴鹰医生
嗯 问题不大。
患者
您好，请问髌骨软化，损伤一般怎么治疗呢？不严重时吃吃药练练大腿肌肉？
唐锴鹰医生
少上下楼梯，少爬坡。少下蹲 用营养关节和保护软骨的药。氨基葡萄糖和双醋瑞因
患者
嗯谢谢，上下楼梯避免不了怎么办，护膝和锻炼肌肉能减少磨损吗
唐锴鹰医生
锻炼肌肉可以。
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咨询时间: 2022-03-27
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