答 我看了你的描述，这个病人的话血管结构不好，建议进一步检查。最好的话做个脑血管造影，同时完善自身抗体谱，炎症指标检验，看看老人家有没有高血压，高血脂，高血糖这些疾病。这个老人家多发血管狭窄的话还是有问题的。那目前这个样子，先把病人的糖尿病控制好。同时用一点他汀药物，等老人家这个恢复了，可以去做个cta或者脑血管造影。目前都没确定病变，不要过于担心，先把血糖控制好，腿养好，有脑梗死，并且血管狭窄，可以吃的，目前不确定，如果是动脉瘤的话肯定有影响，但现在不确定什么原因。你这个血管多发狭窄，既往有脑梗，不吃也可能发生脑梗。我建议没有明确诊断之前，还可以继续吃起。

答 看了血管问题比较严重，这个图片提示左侧颈内动脉没有了，做个造影评价一下看，评价一下后循环的情况，椎动脉目前也不好，这个要看造影后血管的情况允不允许，需不需要。神经外科。

答 你把那些报告发给我看一下，有没有做头颈的血管。

答 我们医院神经内科治疗这个挺好的，不过首先要排除器质性疾病，如脑血管狭窄，脑梗死等，有没有低血糖或者甲亢之类的，还是有原因，做个头颅的ctA吧，看看血管有没有狭窄。高血压，鼻窦炎，血管狭窄，脑梗，贫血，美尼尔氏综合征等都可以引起，好把胃病治疗一下，客气。

答 有二维码或者电子图像吗，高血压，糖尿病，这种情况，建议做一个详细查体，头颅MRA，颈部血管超声，血脂，肝肾功，血糖，控制血压，改善动脉硬化，不需要这么久吧，血压怎么样，血压目前怎么样，每天监测4次，把血压控制好，如果肝功能无异常，可以用点他汀，目前血管情况不明，等明确了看看用不用抗板药物，脑梗，血管硬化，高血压，血管狭窄都可以引起，阿司匹林，波立维，西洛他唑，吲哚布芬，这些，腔梗，可能有梗塞，或者血管有狭窄，检查完了才知道，不像，可能是梗死灶，软化灶，顺其自然，你越担心这些东西越麻烦。

答 我现在看不到你的磁共振影像，说句实在话，这种乳腺癌发生肝转移，然后又发现颅内有异常信号的，一般都考虑是原发病就是乳腺癌可能发生脑转移，有磁共振，我可以看一下。乳腺癌的那个药物，我还真的了解的不多。我等着的磁共振吧，马上看下，截图没有多大用，看不全，没做增强，理论上考虑脑转移，我所有的序列都看了一下，目前病灶比较小，应该继续用靶向药物，定期随访，靶向药物还是咨询听从乳腺外科的建议。

答 没有血管堵塞，没有脑梗死，目前有动脉硬化，颅内缺血灶，高血压病，建议控制体重，肝功能无异常用一点他汀，有缺血灶，可以用阿司匹林做卒中预防，犯困这个不是这个原因，做一个CTA或者MRA看看血管有无狭窄，客气。

答 用一个月他汀看看，血管问题不大，不要过于担心，对。

答 这个需要做个造影，看看颈动脉这里的情况，做造影吧，把药物先吃上，目前手术成功率很高的，造影后看看，手术成功率很高的，别担心。

答 这个是头颈的CTA，明确有没有血管狭窄或者堵塞的，风险很小，血压多少，目前用了银杏叶和倍他司汀，不加药物了，不用，84岁的老年人，血管可能存在问题，看看血压，可以加用甲钴胺片，脑缺血灶，不知道血管怎么样，如果治疗效果不好，要考虑到血管狭窄的问题，加一个甲钴胺，做完血管看看，就是你约的脑血管，有必要，你说问题不大，做个检查看一下，不知道血管情况，美尼尔氏也可以，目前已经在用药了，有眩晕，还是吃点清淡消化的食物。

答 至少用单抗板药物加一种他汀类药物，丁苯酞用至术后三个月，适当使用一点神经营养药物

答 看了没有肿瘤，还有其他哪里不舒服吗，有无基础疾病，糖尿病，高血压等，看看血管有无问题，做一个头颈的CTA，看不到血管，颅内没有看到肿瘤，做一个头颈CTA看看血管，没有看到明显的问题，没有看到明显，排除主要疾病，主要是排除其他问题，头痛头晕也并不一定有肿瘤的，也可能是血管性疾病。先对症治疗，有可能是血管性的，也有可能颈椎源性的，不要过于紧张，不要紧张，让你不要紧张，放下才能得到，如果有压力，可以去几个地方看看大家怎么过的，检查没有问题了，就放下压力。

答 目前主要是控制血糖，服用抗斑药物，你这个病情倒不严重，最主要的还是先控制基础疾病，控制糖尿病了，通过饮食运动加药物的方式把血糖控制好。用20mg吧，常规就是用20mg，不严重，但是有梗死风险，严格控制血糖，服用他汀20mg，可以服用一段时间阿司匹林，严格控制血糖是关键，血糖高危害最大，其次是斑块脱落风险，混合斑有脱落风险，会缺氧，对老人不友好，肺部有点慢性炎症，有点高血压性心脏病。

答 麻木和无力同侧吗，结合您的基础病史和描述，我认为需要复查一下尿酸，警惕脚趾麻是尿酸高或者是痛风石引起的症状，你没有基础疾病，没有典型的症状，脑梗死怀疑一般出现一侧肢体无力，口角歪斜，伸舌歪，发生在优势半球还可能失语，多数有基础疾病，高血压，糖尿病，肥胖，不活动等。

答 目前主要是以卒中预防治疗为主，主要是明确诊断，治疗上都差不多。

答 请你把所有的检查结果和你的药一起发一下。听力正常，你现在做了这么多检查没有什么问题，我的建议做个平扫的磁共振加血管了。目前我认为可以把药停一停看看，先把诊断搞清楚。对，感冒了吗，不像，耳聋这些不像，你挂一个号到神经外科门诊看一下，让医生听诊一下，看看有没有颈动脉海绵窦瘘，你这么年轻，一般不会的，而且很可能你还没本事得这个病。血管也没有啥问题，肿瘤就像中彩票一样，没那么容易得的。你这个可能还需要做检查，如果你描述这个情况的话，我建议做个头的CTA，MRI暂时不用做。CTA排除血管问题，有没有血管病，MRI排除器质性疾病。

答 你这个可能是面神经炎哦。你这个赶紧去门诊神经内科去看一下了，要用点药的。急诊可以的，随时都有人，神经内科会会诊的，也可以的，一般都会治疗的，怕你脑梗，可以做一个排除一下，排除出血，排除梗死，急诊常规操作，晚点要就行呗，如果你想怀孕直接做个磁共振也行的，不用担心辐射，面神经炎症吗，有效果的。

答 您这种情况类似于换锈，嗯，有几个问题需要明确一下，第1个要做一个磁共振平扫，明确颅内有没有器质性病变，第2个排除脊椎变性或者突出导致的神经引起的这些症状。您这种情况类似于幻嗅，有几个问题需要明确一下，第1个要做一个磁共振平扫，明确颅内有没有器质性病变，第2个排除脊椎变性或者突出导致的神经引起的这些症状。第一个注意休息，第二个一定去做一个磁共振，平扫不贵，23岁不考虑，要综合患者的年龄这些基础疾病来考虑的。你这个要综合考虑的，一般这么年轻的不考虑这个疾病。你这个疾病我就建议做一个磁共振平扫，脑出血脑梗概率很低的。

答 做个颈椎的磁共振，看看颈椎有没有问题。同时请耳鼻喉科看一眼。药物的话先把他汀吃上去和倍他司汀吃上去。你转发以后他就失真，用点颈椎病的药物，用点迈之灵吧，都有关，目前不会造成缺血。