答 但是口服药物不耐受，可以使用生物制剂，只能护胃的和治疗的药物同时用，生物制剂是解决这个问题最好的办法，其他没有特别好的办法，条件不允许，生物制剂可以先用一两次，当做止痛药用，这期间去消化科好好治疗胃，没什么效果，可以试一试，最好的是先用几次生物制剂，当做止痛药用。这期间好好治疗胃，因为最终你是要口服药维持治疗的，那我真的无能为力了，不是每个人都能停药，停药复发的大有人在，要调整治疗方案。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 不考虑强直，可以先休息一段时间，如果仍然有不适，就去骨科看看，这个在正常范围。

答 你好，你这个诊断不了呀

答 是可以一起吃的，但是必须要病情稳定，也就是指标正常情况下才能打，理论上是不需要的，这是我们现在国际出的指南共识里对风湿病患者打疫苗的疑问解答。

答 目前强直比较好的药物就是生物制剂，阻断炎症，就能在一定程度上防止骨破坏，口服药物就比如沙利度胺，柳氮磺胺吡啶，来氟米特之类的，效果因人而异，如果有活动性结核感染，不管是口服药还是生物制剂，都需要先进行抗结核治疗，潜伏性结核感染也要进行预防性抗结核治疗，不管是啥，要用这些药，都要进行抗结核的干预治疗，去医院找医生开，一般3个月，边吃药边随访，潜伏性感染，二联，活动性的就需要先彻底治疗，这个不能保证不会得，这样更有保障，因为也没有别的办法。总不能不用药，潜伏性可以两个同时进行。如果活动性，就需要先进行抗结核治疗。到医院去让医生判断就行了。

答 没有红肿，不是痛风典型症状，但是没有外伤以及剧烈运动病史，还是首先考虑痛风可能性大，可以先按痛风处理，另外注意自己有没有腰背或者屁股两侧疼痛，有时候年轻，慢性脚后跟疼痛可能是强直性脊柱炎，没有就好，按痛风处理，持续不能好转，可以拍个磁共振。好了就不需要，急性期镇痛治疗，非甾体药或者秋水仙碱或者甲泼尼龙都可以。可以三选一，或者可以三选二。其中秋水仙碱(一天两次，一次1片)建议作为首选，可坚持服用3到6个月，有预防复发作用。其他药则关节不痛，可慢慢停药，待关节不疼，2周后加用降尿酸药物，非布司他或者苯溴马隆。服用半月后去医院复查尿酸，根据尿酸水平调整剂量。

答 要复查指标，重新服用可能会控制，可能控制不了，平时不要负重活动，可以游泳功能锻炼，不一定有关系，要去医院面诊一下，看是腱鞘炎引起还是风湿性疾病引起。

答 你这个看不出来是不是银屑病关节炎，不典型，一般银屑病关节炎是表层有白色鳞屑的，可以去皮肤科看一下，他们鉴别更有经验，如果没有红肿，痛风可能性不大，眼睛有没有不舒服，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等，抽血查HLA-B27，血沉，c反应蛋白，骶髂关节拍磁共振，必要时脚后跟可以拍磁共振，暂时不用，不好说，首先你是年轻人，另外脚后跟疼是强直的常见附着点炎表现，所以建议你给上述检查做了明确，给我看部位没有用，必须做检查，强直可以因为附着点炎出现这个部位疼痛，必须做了才明确，强直可以出现这样，我不能保证你是或者不是，你的症状强直可以出现，所以建议你查，等这些结果就可以了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你好，你有什么症状？

答 强直是慢性病，需要治疗，HLA-B27要查的，另外，强直一般不会出现放射痛，放射痛多见于腰椎间盘突出，可能你腰椎也有问题，那是要系统治疗的，但是强直是风湿科常见病，一般三甲医院只要有风湿科就都可以看，这肯定不对的，你看的是风湿科，一般非甾体药是长期用，另外要选择免疫抑制剂，比如沙利度胺，病情稳定，有的患者2到3年后可以尝试停药，但是我们常常见到复发。尤其年轻人更容易复发，这个只能看风湿科，别的科不会看，这是风湿病，治疗就是我上述讲的，具体用药需要到医院去结合具体病人，只能看风湿免疫科，你已经明确诊断了，是强直，系统治疗也在风湿科治疗。

答 你好，现在在用什么药物

答 你强直相关的血液检查没问题的，眼睛有没有不舒服，比如虹膜炎，葡萄膜炎等等，目前你的检查都不支持你有脊柱关节病，可能现在疼痛是以前训教留下的劳损性疼痛，我看你一片拍的x光，骨头没有问题，可以去骨科看看，拍磁共振，因为磁共振能看到肌肉，肌腱，血管，神经等组织，脊柱关节病目前不考虑的。实在不放心，可以拍骶髂关节的磁共振。骶髂关节位于食屁股两侧，所以大部分患者这个部位会有感觉的，目前看没有的。强直患者会同时引起这些症状，但是你得检查不考虑强直。胸口疼痛如果与呼吸相关，可以拍胸部ct，扩胸运动。疼痛可以拍肋骨ct，可以吃塞来昔布，对症处理。

答 强直目前比较好的治疗就是生物制剂了，生物制剂无所谓哪个好与不好，大部分治疗效果都还不错，有国产进口，具体用什么也要根据当地有什么药，经济条件能承担什么药，两个是不同类型的，两种药都可以治疗强直，一个是单抗，一个是融合蛋白类，一种无效，可以换另外一种，副作用相当，一般是半年为一疗程，一周一针。如果经济条件允许，可以一直用，经济有效，用半年可以过渡到口服药，没有必要，强直随着年龄有一定缓解性，但是不是每人都这样，血常规，肝肾功能，血沉，c反应蛋白，副作用有很多，一大串。

答 你好，从症状上看是需要的

答 颈椎病会引起手指麻木，骶髂关节炎会引起腿脚痛，如果没有强直性脊柱炎，我也解释不了什么原因引起，颈椎问题现在很多年轻人都有，姿势不对，玩手机太多都会造成，腰椎也属于脊柱一部分，要去风湿科看，如果血沉也高，片子也提示骶髂关节炎，是能诊断脊柱关节病的，你不需要考虑怎么诊断，你的条件够了，要去风湿科就诊，如果不是这几个字，这个题也不会派到我这里来，骶髂关节炎很可能就是脊柱关节病引起的，不治疗可以导致脊柱侧弯的，所以你要去风湿科看，骶髂关节炎就要找原因，最常见就是脊柱关节病。如果不治疗，脊柱侧弯，脊柱强直都可以引起。

答 抗核抗体全套，抗ccp抗体，HLA-b27，血沉，补体，免疫球蛋白。风湿指标检查不需要空腹，查肝肾功能要空腹，肝肾功能一起查了，为后面用药做准备，HLA-B27是强直性脊柱炎的特异性指标，特能是强直，如果是吃中药是不行的，要长期治疗的，抗核抗体全套，抗ccp抗体，HLA-b27，血沉，补体，免疫球蛋白。

答 你好，主要隐匿性腰背痛