答 录音回复

答 单独补体没有特异性，需要结合基础病看，如果想排查风湿免疫性疾病，抗核抗体，抗ccp抗体要抽血做了，所以要抽血查抗核抗体谱，狼疮会出现补体低，但是不是补体低就是狼疮，嗯嗯，初筛可以就挪抗核抗体谱，抗ccp抗体，有问题再进一步查别的进一步评估，一下查太多也没有必要性的，因为你只是关节痛，病程也很短。像口腔溃疡，面部红斑，脱发这些症状并没有。所以先做重要的检查，其他等抗体出来看，抗核抗体如果正常就没有继续做的必要了，一般是需要三到五天的，可以约后面一点时间，因为如果抗体正常，就不需要继续看。免疫低下的时候可以引起补体轻度减低。

答 你这个要查抗核抗体全套，抗ccp抗体，要重点排查结缔组织病，比如系统性红斑狼疮，为啥没有抗Sm抗体，另外抗心磷脂抗体也没做，目前只能诊断结缔组织病，狼疮诊断依据不够，建议完善可以羟氯喹和白芍用药免疫调节，下次复查时候给抗磷脂抗体做了，四个，抗ccp抗体下次也要做，大概率只是未分化。目前没有特异性抗体，不好说。但是年轻人，补体低，警惕向狼疮发展。

答 你好，你的结果考虑结缔组织病

答 目前诊断依据不够。可以给抗心磷脂抗体，补体，免疫球蛋白，血沉，c反应蛋白，Coo

答 根据检查，考虑合并风湿免疫疾病。高度倾向系统性红斑狼疮

答 你抗体没出来，可以排除了，抗核抗体正常基本可以排除的。

答 高于37.2才算发热，你这么多报告里都没有特异性的风湿报告，而且你发的这么多都没有特别异常的，抗体才是风湿免疫特异性的检查，跟狼疮相关的补体也是正常的，目前看没有任何提示是狼疮哦，等抗体结果进一步排除，不能，抗体才能排除，狼疮的症状多，比如口腔溃疡，面部红斑，脱发，关节肿痛，发热都是，但是诊断是看抗体的，这个要根据医院出结果，急也没有用，低热，就找发热原因，目前风湿关键抗体结果没出来，没办法说有风湿病可能。

答 可以做抗核抗体全套来做筛查，不能，主要是抗核抗体，但是你这个不像的，你这个可能是荨麻疹，另外关节痛可以完善抗核抗体全套，抗ccp抗体排除风湿病，不是特异性指标，抗体才是，四五百吧，还有hla-b27，每个医院不同，根据你做的医院，检查有啥做不出来的。

答 你好，请问你有什么不舒服吗？

答 你这个考虑系统性红斑狼疮哦，根据报告考虑系统性红斑狼疮，结合症状，诊断条件够了，定量不出来也可以确诊了，但是你现在有口腔溃疡，关节痛，直接抗人球试验也是阳性，加上抗核抗体，抗daDna抗体阳性，诊断后来，两年前不能确诊，那时候是没有症状，但是dsDNA是狼疮特异性抗体，就说明你日后发展为狼疮可能性极高，我没注意抗核抗体单项那张报告，那诊断不了，但是持续抗dsDNA阳性，我觉得你可以羟氯喹免疫治疗用上，要关注抗核抗体，羟氯喹这个药物我觉得你可以用上，如果是我的患者，我会用的，不管对溃疡还是关节痛都有效。同时能免疫调节。

答 根据你现在检查，抗核抗体阳性，考虑结缔组织病，但是其他检查都正常，抗体滴度也没有，所以是否有意义有待考量，建议给补体c3，补体c4，免疫球蛋白再查一下，这个检查问题不是太大，需要完善一下检查进一步评估，目前最多只能考虑结缔组织病，根据现有检查，积极一点，可以用羟氯喹免疫调节治疗，但是小孩子用药量与成人不同，如果用药需要进一步咨询儿科医生用量，建议给补体c3，补体c4，免疫球蛋白抗ccp抗体，抗心磷脂抗体再查一下，系统评估一下即可，查完看儿童风湿免疫科，如果涉及用药，药量与成人不同，看儿科专科更好点，属于慢性疾病，没有重要脏器受累就还好。

答 诊断依据不够哦，诊断不了，只能考虑结缔组织病，积极一点可以用羟氯喹，你看敏感哦，蝶形红斑也不是这样，可以网络科普搜一下对比，积极处理是这样，积极处理就是吃羟氯喹，否则就是3到6个月随诊，还行吧，没什么特别副作用，如果眼底本身有病变，就不适合，所以你积极处理也可以吃上，复查没必要，是可以一直吃的，羟氯喹对口腔溃疡也有改善，你可以吃上，你焦虑没有用，狼疮诊断不了，也是好事，积极治疗就是口服羟氯喹免疫调节，一天三次，一次0.1g，个体差异，但是肯定要按月来评估，不考虑狼疮，另外可以补充点维生素d，就是眼睛不舒服，眼科看了后如果提示有眼底病变就要注意。

答 你好，为啥查这个，不孕？还是流产？

答 手指遇冷变白变紫变红以及关节肿痛的情况，关于狼疮的检查你并没有做，要做抗核抗体全套，心磷脂抗体，补体，免疫球蛋白，但是从你症状来看不太像的，你这个不是狼疮的典型症状，不需要焦虑，你可以查个抗体，是就是，不是就不是。做了不是也不就不是嘛，相当于花钱买个安心。

答 你好，狼疮的诊断主要依赖血液检查

答 合并病毒感染奥司他韦可以用，如果是考虑流感引起的发热可以用奥司他韦，如果是结缔组织病自身引起的发热用奥司他韦是没用的，连用5天，结缔组织病本身发烧需要用激素，所以需要管床医生综合判断。有时候不能准确判断时候在权衡利弊后可以治疗会同时上，所以需要管床医生综合判断。有时候不能准确判断时在权衡利弊后可能治疗会同时上，可以退低热。

答 你的描述我不太懂，你需要问什么

答 白塞病是反复的生殖器。口腔溃疡，眼炎三联征，它是一种血管炎。可以累及大中小血管，所以它最大得并发症就是累及心脏得血管，当然还有神经系统，目前白塞病没有特异性得指标说你就是这个病。怎么来诊断。同时做检查来排除其他风湿病，比如说红斑狼疮也可以出现口腔溃疡，但它有很多抗体的阳性，那你得查一下抗核抗体全套，补体等指标了，从皮肤表现，口腔溃疡，外阴溃疡来看你更像白塞病，但是白塞病抗体都是阴性的，狼疮很多抗体都阳性的，我需要看抽血检查，风湿病诊断抽血的检查很重要，查风湿的抗核抗体全套，补体，类风湿因子，血沉，c反应蛋白，抗核抗体全套应该就是你说的风湿8项吧，每个医院范围不同。