答 红细胞轻度偏低，血红蛋白轻度偏低。对于一个胃癌患者来说，这指标已经算是很好了。可以吃点右旋糖酐铁。猪肝含铁是多，但是这个胆固醇超标。有高脂血症或者高血压，糖尿病的人不适合，吃猪肉，瘦肉和牛肉也可以补铁。而且脂肪胆固醇含量低。血常规还不错。

答 胃黏膜组织出现了肠黏膜的组织，叫做肠上皮化生。肠上皮化生常合并慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎。这种情况没有特效药，主要的治疗就是保护胃粘膜，根治HP，定期复查胃镜。没有HP感染，那就不需要抗HP治疗。主要就是清淡饮食习惯，有症状予以黏膜保护剂和抑酸治疗。黏膜保护剂有硫糖铝混悬凝胶，铝碳酸镁。抑酸剂有奥美拉唑，泮托拉唑。黏膜保护剂和抑酸剂各用一种即可。有症状的时候才吃，没有症状不要吃。这些药并不能根治这个问题，只能起到缓解症状的目的。肠上皮化生主要的危害有发展成为胃癌的风险。吃东西食材要新鲜，辛辣，油腻，烟熏，腌制，烧烤类的食物别吃。

答 从内镜结果来看是胃癌，但是确诊还需要等病理分析的结果。活检的结果。胃镜做了活检，活检组织会送到病理科做分析。胃癌可以转移。需要做其他检查判断，应该不是早期，而且中期或者晚期。应该不是早期，而是中期或者晚期。腹膜后有淋巴结转移，那就是晚期了。

答 低危的胃间质瘤术后不需要吃格列卫，中危和高危的才要吃。如果早期低危，百分之九十以上的病人可以临床治愈。胃镜检查发现胃窦体交界处有一个肿瘤，之后做了内镜下的手术，把肿瘤切除，术后病理证实是一个低危的胃间质瘤。你这种情况主要是定期复查胃镜，半年左右做一次，重点看术区的情况。肿瘤很小，核分裂比较少，所以是低危险的。转移的可能性很小。这个细菌与间质瘤患者不大。幽门螺旋杆菌主要引起胃炎，增加胃癌的发病率。间质瘤平均有百分之三十左右的患者会复发，但是早期低危的复发率小于百分之十。口苦与吃抗HP药物有关系。四种药都是抗HP的。服药期间不能喝酒，饮食要清淡。

答 我刚刚看了3月份的腹部CT结果。胃网膜的淋巴结，之前是86*74mm，现在的胃网膜淋巴结小一些。白细胞是用了药以后反应性升高。从CT检查的对比来判断有用。他有幽门梗阻，吃了东西，胃不能排空，所以容易恶心和呕吐。即使化疗药有效果，但是如果体质太差了，也是没法耐受治疗的。营养状态不是很差。有些胃癌病人到后面只有几十斤。他有幽门梗阻，吃能吃流质食物或者半流质食物。幽门梗阻可以做手术。只能说做姑息性手术，胃癌不管。因为临床试验的治疗方案起到了抑制肿瘤的效果，如果实验药还能使用，继续使用。幽门梗阻没有特效药，它是因为肿瘤长在幽门附近引起的。

答 你别急，我病房有事情。不可能随时盯着手机，没有吸烟和饮酒的习惯，患上食管癌的可能性不大。你最近体重有下降吗，你为什么总是会担心癌症，咽喉炎也可以咽部异物感。如果你担心咽部肿瘤可以做下喉镜，口臭不是癌症的表现，那要做喉镜看下。但是我认为是癌症的可能性不大，你不要太紧张了。有点不舒服就联想到癌症。人还是要心态好点。有不舒服可以去医院看门诊，如果医生说没事了，就不要自己瞎琢磨，如果没有病，每天活在紧张焦虑的情况下也很累，我不能提供私人电话。应该不是。你可能有点紧张，做喉镜看下，咽喉炎也可以出现咽部异物感。

答 我看了全身PET-CT的结果，二月份的时候胃癌已经发生了腹膜，肝脏，肺部等多处转移，已经属于一个晚期的胃癌。因为替吉奥有恶心呕吐的副作用。进食后有恶心呕吐，可以吃莫沙必利，促进胃肠动力，缓解呕吐。除了做化疗，患者还可以考虑加用阿帕替尼靶向药治疗。如果是免疫组化结果HER-2.指标是强阳性，还可以配合抗HER-2的靶向药。如果没有活动性出血，可以吃阿怕替尼。有百分之十的胃癌患者可以用赫赛汀，效果很好。靶向药。效果比阿帕替尼更好。其他主要是加强营养。吃不下东西，只能多输点液体。搞半流质食物，饭前吃促进胃肠动力的药物。

答 CA724明显偏高，重点要排查胃肠道肿瘤，尤其是要做胃镜。服用阿司匹林和替米沙坦不会引起CA724增高。有没有在大医院检查这个指标，我看检查是社区医院做的。十一月份CA724正常的，1月份胃镜只是浅表性胃炎，没有癌前病变。四月份这个指标就偏高这么多，我认为有必要排除一下检验误差，再去当地大型三甲医院重新检查CA724的指标。我觉得要先排除这种可能性。CA724主要与胃癌有关系，但是有些正常人体检也可以出现稍微偏高的情况，出现偏高如此明显的情况比较少见。关键是患者一月份胃镜没有癌前病变，这么快就出现胃部的病变可能性很小。这个是甲状腺功能减退的表现。

答 这是做胃镜的活检结果。活检的检查证明是胃癌。这个只是活检检查，不代表严重程度。下一步进一步做检查，判断肿瘤有没有扩散，有没有手术的机会。还要做其他的检查，比如胸腹部的增强CT。能够做手术才有机会治愈。不能做手术，胃癌是治不好的。下一步最必要的检查是胸腹部的增强CT。做了手术才能确切的知道疾病的分期。病理诊断就是金标准，一般不存在误诊，病理科医生没有把握，不会发这个诊断。手术会要切除部分胃或者全胃，以后消化功能可能会受到影响。分期代表肿瘤的严重程度。那下一步就要准备做手术了。希望手术以后是早期的。手术以后，你可以拿病理标本复诊。

答 从患者的检查结果来判断，他是检查结果来看，他是一个局部晚期的胃癌，情况比较严重，没法做手术，完整的切除手术。从今天的复查结果来看，他的病情比之前加重了。因为疫情治疗中断了两个月。肿瘤负荷比较大，单纯吃替吉奥药物强度弱了，建议增加静脉化疗药物奥沙利铂，同期可以口服阿帕替尼抗血管生成靶向治疗。他这种情况没法做手术，转到肿瘤科更加合适。做化疗到肿瘤内科会好些，毕竟外科主要是做手术的。化疗和靶向治疗一起做。靶向治疗也是口服化疗药的。有百分之十的胃癌患者有HER-2强阳性，这类患者可以使用抗HER-2靶向治疗。要做免疫组化检测。那个检查是病理科做。

答 吻合口炎和输入襻糜烂，这个是做了这种手术的并发症，这个与肿瘤复发转移无关。你这个问题也不是很严重，几乎所有的胃癌手术病人都有类型的情况。因为做了手术以后，正常的结构发生变化，所以会有胆汁反流，胆汁有一定的腐蚀性，容易造成吻合口和输入襻炎症和糜烂，你这个不算严重的，有些病人出现大的溃疡。如果你没有症状，就吃点奥美拉唑，再加一个硫糖铝混悬凝胶就够了。你吃东西不宜吃的过饱，吃完东西，一个小时尽量不要平坦。奥美拉唑吃了这么久了，就没有必要再吃了。你可以买点康复新液，这个药有促进溃疡和伤口愈合的作用。我知道，我这里有记录，非常早期的胃癌。我觉得没有太大的必要。你现在没有症状，肿瘤也控制的好。喝纯牛奶可以保护胃粘膜的。

答 幽门水肿，造成了梗阻。这种情况有可能是胃癌，但是除了胃癌，胃溃疡也会造成这种情况。最终确诊必须做病理活检。如果胃癌肿瘤巨大，无法切除，那只能做空肠造瘘，解决营养问题。如果只是单纯的幽门水肿，CT和其他的结果都是支持胃溃疡，可以先禁食，胃肠减压，幽门水肿可能好转。如果通过这种内科的处理，幽门梗阻还是没有改善，可以做胃大部分切除手术。

答 卵巢癌晚期，腹水通过腹腔灌注，化疗和全身化疗是有希望控制的。化疗最主要的治疗方式，能不能做医生会权衡。病理确诊了没有，女性附件占位，要做胃镜，排除胃癌，卵巢种植转移。不做化疗，相当于放弃。卵巢癌对化疗比较敏感，做了化疗才有可能逆转疾病进展的趋势。都是恶性肿瘤引起的。CT检查和肿瘤标记物化疗怀疑是卵巢癌，但是确诊卵巢癌必须做穿刺活检，取肿瘤组织做病理化验，确定是不是卵巢。不做化疗，这种病理生存时间很难超过半年。卵巢癌对化疗通常比较敏感，如果做化疗活一两年甚至更长时间都是有希望的。但是医生肯定没法给你保证疗效，因为每个人情况是不一样的。腹水不一定能够找到癌细胞。晚期的卵巢癌患者化疗是没有次数限制。化疗会要长期做。

答 胃疼不是疾病进展的迹象。胃癌本身也会引起胃部不适感。胃癌的患者如果出现排黑便的情况，要警惕胃癌出血。如果是排出黑色柏油样大便，就要警惕胃出血。如果只是胃部刺疼，没有胃癌出血就没有关系，这不是癌细胞扩散的迹象，胃癌本身就可以引起这个症状。你给他买点硫糖铝混悬凝胶，胃癌的病人吃了可以缓解疼痛。可以吃，这个也是保护胃粘膜的。吃其中的一种就行了。再给他买一盒奥美拉唑。吃的食物只能说易消化的食物，食物要搞碎一点。饭前吃奥美拉唑。可以适当的活动，只要他身体吃得消。这个石药的可以，石药集团比较有名气。但是它是20毫克的，一天要吃两次。我们医院的一颗是40毫克的。埃索美拉唑应该贵很多。买石药的那个。

答 这个白细胞偏低，应该还是与之前的化疗有关。这种情况打重组人粒细胞刺激因子可以快速升上来。肯定还会降低。化疗药物可能造成造血功能受损。除了打这个升白针，还可以吃地榆升白片补血。其实大部分人化疗结束四个月了，白细胞基本上都是会恢复正常的。具体多久没法预计，这个与患者本身体质有关系。这个必须处理，白细胞低容易造成严重的感染。去医院门诊打下升白细胞的针，花费也不大，大过年的，不要留个隐患。我建议你处理好。你可以去附近的医院处理。打一针只要一百多块钱。不要把一个简单的问题，拖延成一个严重的问题。我建议你去处理。

答 肿瘤标记物都是正常的，没有肿瘤复发或者转移的迹象。但是胃蛋白酶原1和2的比值偏低，说明胃功能不是很好，这个与肺癌无关。最好是做个胃镜看看，可能只是普通的胃炎。与胃癌有关的肿瘤标记物都是正常的，只能说有癌症的可能性会很小。

答 以化疗为主要的治疗方式，平均一年左右。此外还要看其他的部位有没有转移，以及有没有靶向治疗的机会，胃癌做B超和抽血查不出来，主要靠胃镜检查。有百分之十左右的胃癌病人免疫组化HER-2(3+)，这种病人可以化疗，同时配合抗HER-2的靶向治疗。疗效比单纯化疗更好。

答 胸部CT,腹部B超,妇科检查虽然报了一些小毛病但是没有发现与肿瘤有关的线索，CA724这个指标也叫胃癌抗原。是检测胃癌和消化道肿瘤化验的标记物之一。它升高并不代表是有癌症。很多正常人体检可以发现CA724增高,它的假阳性率比较高，做个胃镜看下,但是我觉得是胃癌的可能性应该不大，化验一下大便，如果有胃炎,吃两个星期抗HP的药物。

答 有淋巴结转移，术后肯定是需要做化疗的。根据这两个信息是IIIA期胃癌。转移的三枚淋巴结已经完全切除了，第八组切除六枚，其中有两枚有癌转移。切下来的淋巴结总共有三枚，淋巴结有癌细胞转移。这种情况需要术后做化疗，化疗的目的是杀灭潜在微小转移灶，降低术后复发转移风险。坚持把治疗做完。