答 病灶主要在局部，综合治疗后，目前体质怎么样，口服阿法替尼后复查过吗，0活动能力完全正常，与起病前活动能力无任何差异。1能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或办公室工作，但不能从事较重的体力活动。2能自由走动及生活自理，但已丧失工作能力，日间不少于一半时间可以起床活动。4卧床不起，生活不能自理。对症治疗吧，其他确实没有太好办法，就是继续阿法替尼，按时复查，对症用止疼药达到无痛为目的，如果体质好后续可以考虑参加临床试验，之前评分2分，参加临床试验至少要体质2分，目前不成熟，用于肺癌的，不能用，阿法替尼也属于经验用药，其他没有太好办法。

答 现在还有发烧吗，烧心可以口服抑制胃酸药物奥美拉唑，高热首选排除感染导致的，去医院化验一下血常规，如果有明确感染需要用抗生素，肿瘤热一般下午发热体温不超过38.5，对症口服退热药就可以，烧心口服奥美拉唑，乳腺癌肺转移，把最近的检查结果发一下，之前的病理结果，头部检查过吗，疼痛可以口服止疼药，可以考虑参加先进的临床试验，公众号“邱立新医生”看看很多肿瘤相关的科普知识和文章或就诊流程或参加很先进的免费的靶向治疗或免疫治疗临床项目的流程，0活动能力完全正常，与起病前活动能力无任何差异。1能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或办公室工作，但不能从事较重的体力活动。

答 左肺肠型腺癌大小7cm，肠镜做了吗，Petct有描述考虑大小以术后病理为准，病理提示肠型，建议有必要做个肠镜，排除转移引起的，可能性大，这种情况确实比较少见，可以考虑再病理会诊确认一下，要排除肠转移过来的，先做肠镜看看吧，一般Petct也会有提示，所以Petct与病理不符合，比较少见，最准确的还是病理，需要排除转移性，如果肠镜没有问题，建议拿着目前的病理切片肿瘤医院会诊，病理会诊，会诊是需要的，去肿瘤医院，会诊是原发还是转移。

答 这种双原发确实比较少见，可以培美曲塞+卡铂方案化疗，贝伐珠单抗建议每公斤体重7.5mg，肝脏可以考虑介入栓塞，可以用，这是免疫治疗，奥西替尼病灶增大，考虑耐药，不建议再用，只能是尝试一个月后再复查CT评估效果，个人不建议随意更换方案，7.5可以的，15mg副作用大。

答 您好，病灶缩小，化疗是有效果的，可以继续做，再复查看看

答 肝功能轻微升高，可以用上保肝药，不影响化疗，国产就可以，口服双环醇或者甘草酸单铵，点滴异甘草酸镁都可以，主治医师都清楚，现在医院都是国产，进口具体价格不清楚，大概在五千到一万左右，仅供参考，不影响。

答 未见肿瘤复发，双肺上叶斑片状高密度，考虑是炎症，没有症状就不用吃药，再复查看看，术后两年内三个月复查一次，没症状不用处理，先观察就可以。

答 肺小细胞肺癌综合治疗后转化为小细胞肺癌，小细胞肺癌治疗主要是化疗为主，目前体质怎么样，0活动能力完全正常，与起病前活动能力无任何差异。1能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或办公室工作，但不能从事较重的体力活动。2能自由走动及生活自理，但已丧失工作能力，日间不少于一半时间可以起床活动。4卧床不起，生活不能自理。最近血常规结果还可以的，不化疗的话，也可以考虑尝试参加先进的临床试验，公众号“邱立新医生”看看很多肿瘤相关的科普知识和文章或就诊流程或参加很先进的免费的靶向治疗或免疫治疗临床项目的流程，安排就近的三甲医院。

答 肺腺癌骨转移，基因检测做了吗，如果有敏感突变首选靶向药，这期间不建议做其他治疗，好好休息养身体，骨科会诊看看能不能骨水泥。

答 肺腺癌术后2b期，建议基因检测，首选靶向药，单纯中药不行的，肺癌相关得就可以，清扫淋巴结了吗，有淋巴结转移是2b期，建议做个基因检测吧，单纯中药不行，术后治疗目的在于降低复发率。

答 甲状腺彩超做了吗，肺癌自身抗体轻微升高意义不大，这个轻度升高不一定有问题息肉包括消化道，肺，胆道的炎症，不健康饮食都可能轻度升高的，甲状腺乳腺考虑良性结节，肺部CT微小结节定期复查就可以，考虑良性，比如增大边界不清楚，大于一厘米，考虑炎性结节，磨玻璃是密度的描述，目前4mm考虑炎性结节。

答 如果副作用大不能耐受，就要停药，术后五个月再化疗意义不大，最近复查CT怎么样，克唑替尼之前减量用过吗，可以减量用观察副作用，200mg每天一次，副作用不能耐受，只能减量用，其他没有太好的药物，有效果，目前剂量不耐受可以先减量用再观察，如果最低剂量都不能耐受，就要停药，T4N1M03A期，中期，先小剂量看看副作用是否减小，中药建议暂时停一停，与靶向药同时用能加肝肾负担。

答 考虑良性结节，恶性可能性极小，即便是恶性切除也可以治愈的。

答 蛮好的，术后未见复发，看过，左肺腺癌，一期，不要紧，以CT为准，肿瘤标志物轻微升高意义不大，只做为辅助参考，没有持续升高就不要紧，1mm可能存在测量误差，少量积液不要紧，可以慢慢吸收，炎症的描述，轻微炎症不要紧，观察就可以，三个月复查一次，定期复查，安心生活定期复查，疼痛吗，有红肿吗，没有红肿，复查没问题，可以先观察，检查结果没有看到明确骨转移，所以不需要太焦虑，安心生活，定期复查，术后三个月一次主要是CT抽血化验，骨扫描一年一次，轻度浓聚不能说明转移。

答 scc这一项轻微偏高意义不大，主要是看CT结果为准，这个轻度升高不一定有问题息肉包括消化道，肺，胆道的炎症，不健康饮食都可能轻度升高的，CT结果看未见复发。

答 PETCT结果看左肺中心型癌，病理提示未见癌细胞，肺癌可以临床诊断，但具体的病理类型，还是需要考病理活检支持，病理确定良性恶性、ct确定有没有转移、基因确定是否合适靶向治疗药物或免疫治疗药物，病理未找到癌细胞，不能确诊，需要再次活检病理。

答 安罗替尼是三线抗血管靶向药，不需要基因检测，现在用也不适合，最近复查过吗病情有进展吗，最近复查过吗，最近一次是四月份吗，有最近这一次的CT报告吗，只用中药肯定是不合适的，如果进展建议进一步规范治疗，可以考虑参加先进的临床试验，免费的用靶向药，公众号“邱立新医生”看看很多肿瘤相关的科普知识和文章或就诊流程或参加很先进的免费的靶向治疗或免疫治疗临床项目的流程，如果稳定，可以继续目前治疗，进展就要更换方案，可能性很小，这与之前同一家医院的检查结果吗，结果没办法做对比，可以拿着片子找主治医师对比一下，描述的不一样，有效率高。

答 右肺中分化腺癌术后T1aN01A期，术后不需要化疗，浸润是癌特点，分期很早，根治性手术，需要咨询一下病理科，免疫组化一个ALK一个PDL1是用来指导肺癌治疗的标记物，本次结果看ALK阴性，PDL1<1%.提示免疫有效率低，免疫治疗有效率低。

答 右肺腺癌术后T4N03A期，基因检测ERBB2突变，术后建议辅助化疗，右肺上叶下叶都存在病灶，同侧不同肺叶孤立性癌结节，属于T4，需要辅助化疗，化疗六个周期，培美曲塞+铂类顺铂或者卡铂，一个半月可以的，个人建议要化疗的，有意义的，晚期可以考虑靶向药治疗，术后目前证据不足，可见高级别成分，高级别等于低分化，T4N03A，期，ttf-1在腺癌中表达，支持腺癌诊断，术后不需要靶向药，术后没有临床试验。