春雨医生

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好评问题-邱立新
结肠腺癌术后,病理提示没有看到淋巴结转移,积极些可以做基因检测。一般术后辅助化疗就可以,做基因检测的目的,第一是判断免疫治疗的有效性。其次,判断是否有爆发进展的基因突变,第三,看有哪些基因突变可以使用靶向药,不仅仅是已经上市的药物,还有没有上市正在临床试验中的药物。一般都是自费,五年生存率大概60%左右,仅供参考,术后的叫做辅助化疗,术前是新辅助化疗,为了缩小病灶,手术更彻底,不大的,一般耐受性良好,看下面21枚淋巴结未见转移,需要再结合基因检测结果,已经手术,术后做化疗,这个方案副作用不大的,不脱发,不要对比,不同疾病,化疗方案不同的,化疗建议pic。
2022-08-04
结肠癌术后辅助化疗后,肝转移胆管转移姑息术后,基因检测BRAFNRAS突变,微卫星稳定,三月份术后没有再做其他治疗吗,治疗的话下一步需要化疗联合靶向,或者看筛选合适的临床试验,可以用你的私人wei_xin搜索wei_xin公众号“邱立新医生”看看很多肿瘤相关的科普知识和文章或就诊流程或参加很先进的免费的靶向治疗或免疫治疗临床项目的流程,一看就明白,然后进行会诊筛选合适的临床,安素可以的,保健品不要随便吃,或者去医院营养科。
2022-07-13
最近大便通畅吗,只要不出血可以继续观察,如果出血量多不容易止住需要去医院,可以先口服云南白药,先观察可以,保持大便通畅,痔疮一般是便后出血鲜红色,结肠癌出血一般是血液与大便混合。
2022-06-28
结肠腺癌术后综合治疗后多发转移,目前病情有进展,标准的方案都用过,目前体质怎么样,可以用你的私人wei_xin搜索wei_xin公众号“邱立新医生”看看很多肿瘤相关的科普知识和文章或就诊流程或参加很先进的免费的靶向治疗或免疫治疗临床项目的流程,可以考虑参加临床试验。
2022-05-25
结肠腺癌术后T3N0M02A期,pMMR,神经侵犯阳性,属于高危二期,术后奥沙利铂卡培他滨辅助化疗四个周期就可以的,没有看到明确复发,膀胱镜做了嘛,目前看结果复发可能性不大。
2022-05-12
结肠腺癌术后T3N1M03b期,pMMR,术后建议辅助化疗八个周期,腹部CT怎么样,有没有用止疼药,比较少见,也可以更换为奥沙利铂氟尿嘧啶方案,奥沙利铂一般不会单用,可以用氟尿嘧啶,卡培他滨用多大量,手足综合症是常见的副作用,腹痛比较少见,排便正常吗现在,可以口服匹维溴铵片,目前可以考虑卡培他滨减量比如早2晚3,或者更换为氟尿嘧啶,化疗需要做术后半年时间,如果考虑药物相关,一般停药后可以缓解,比如布洛芬缓释片,考虑与卡培他滨关系并不大,胃肠绞痛可以看消化科用山莨菪碱,在肠癌参考意义不大,做好辅助化疗,低钾血症,先纠正低血钾,其他指标还可以。
2022-03-28
需要等病理结果看看,如果是一期定期复查就可以了还要看切缘有没有干净,三甲医院能做,1.5cm大小,可以内镜下切除,内镜下切除只切除肿瘤就可以,保证切缘干净,内镜下切除就可以,切除就治愈了,这个病理没有看到癌细胞,属于癌前病变,异型细胞考虑癌变,需要进一步免疫组化确认,内镜下切除不需要。
2022-03-25
病理提示高级别上皮瘤瘤变,术后不需要化疗,定期复查就可以,癌前病变,血管瘤是良性,肺部结节3mm需要继续复查,目前不考虑转移,胸腹部增强CT,一直都是慢性胃炎,平时饮食清淡规律,少吃多餐,不要吃辛辣刺激性食物,建议看看消化内科,不是癌,别担心,可以每年查,当做体检。
2022-03-16
根据目前结果看考虑结肠癌晚期肝转移,肠镜做了吗,等病理结果及免疫组化结果出来,下一步考虑化疗靶向治疗,先等结果出来诊断清楚,应该是免疫组化的,是免疫组化,不大,先诊断清楚,晚期五年生存率大概20~30%左右仅供参考,不需要从新肠镜,做病理会诊就可以。
2022-03-09
结肠癌术后,复查结果未见复发,小淋巴结定期观察就可以,会写,目前不能说明复发,继续复查,与胃疼没有关系,这个小淋巴结考虑良性比如炎性增生,目前不考虑转移,肺炎不会导致腹膜后淋巴结,散在的小淋巴结,三个月复查CT,可以用你的私人wei_xin搜索wei_xin公众号“邱立新医生”看看很多肿瘤相关的科普知识和文章或就诊流程或参加很先进的免费的靶向治疗或免疫治疗临床项目的流程,有这种情况观察就可以,有双免疫可以参加临床试验,基因检测我看一下,KRAS2号外显子错义突变微卫星高度不稳定提示免疫治疗效果好,三个月按时复查,如果有症状随时检查。
2022-03-03
结肠腺癌术后T3N0M02A期,dMMR,dMMR属于低危,术后定期复查就可以,不需要化疗,因为有时候免疫组化准确度差,建议有必要完善基因检测,也是准确度,有时候准确度没有基因检测高,也是准确的,有时候准确度没有基因检测高。
2022-02-17
根据肠镜结果描述环腔生长型肿物,充血糜烂,不排除恶性肿瘤,做CT了吗,等等病理结果,同时做个腹部ct,可能性比较大,分期需要看CT,病理用来确诊,病理确定良性恶性、ct确定有没有转移、基因确定是否合适靶向治疗药物或免疫治疗药物。
2022-02-11
直肠中分化腺癌术后T3N0M02A期,pMMR,无基因突变,术后需要辅助化疗,方案选择奥沙利铂卡培他滨四个周期就可以,肠内营养粉可以喝,化疗后定期复查不需要其他治疗,三片两次,四个周期就可以,五年生存率大概70~80%左右,必须戒烟酒,主要看侵犯深度,两年内三个月复查一次。
2022-02-07
最高41度嘛,做血培养了吗,白细胞低打升白针了吗,发烧有寒战吗,高热考虑还是存在感染,建议再次血培养,用上抗生素,发热的时候再次复查血培养,打上低分子肝素,血栓请血管外科会诊看看,利伐沙班可以的,高热用上抗生素吧,高热首先考虑存在感染原因,肝巨大占位转移,肺转移,有效可以继续用,先退热改善体质,再考虑化疗,体质差是不能化疗的,体质差有关系,测一下体温,出汗多也是散热,一般输5~7天。
2022-01-30
基因检测需要做MMR。
2022-01-27
术后辅助化疗不建议伊立替康和靶向,可以单药卡培他滨,可以单用卡培他滨半年,副作用慢慢可以恢复的,术后做辅助化疗吧,建议继续奥沙利铂联合卡培他滨,肝脏放疗不敏感,术后化疗,可以咨询一下放疗科,我建议辅助化疗就可以,病灶已经切除介入治疗意义不大,奥沙利铂是首选,切缘是显微镜病理的诊断,还是符合辅助化疗。
2022-01-03
结肠癌术后化疗后,肿瘤标志物升高,不能说明是转移,评价效果以cT为准,肿瘤标志物作为辅助参考,没有看到复发转移,继续按时复查就可以。
2021-12-23
根据病理结果提示结肠腺癌术后T3N0M14期,微卫星稳定,术后需要做辅助化疗,五年生存率大概30%左右,仅供参考,每个人情况不同,基因检测需要做,肾上腺组织是良性,与癌没有关系,八个周期化疗奥沙利铂卡培他滨方案,五年生存率大概30%左右,这只是概率,每个人生存期都不同,积极治疗就可以,就是正常的情况,可能与手术组织渗液有关系,问问外科医生,他们更专业,如果胆红素正常就问题不大,肠梗阻会出现腹痛腹胀呕吐无排气排便。
2021-12-17
乙状结肠腺癌术后T3N0M02A期,微卫星稳定,术后需要做辅助化疗,奥沙利铂卡培他滨四个周期,做四次,21天一个周期,化疗目的在于降低术后复发率,建议化疗,奥沙利铂卡培他滨,一个静脉输液一个口服,副作用不大耐受性好,正常生活按时复查就可以了。
2021-12-13
结果描述右侧髂血管旁环形强化结节,考虑淋巴结转移可能性大,需要观察,结肠腺癌术后T3N1M03b期,术后需要辅助化疗八个周期,术后要化疗淋巴结继续观察,化疗是全身治疗都会有效,奥沙利铂卡培他滨是术后标准辅助化疗方案,五年生存率大概40~60%左右,仅供参考,国产就可以没有进口,用picc就可以,之后可以考虑手术。
2021-12-02
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