春雨医生

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好评问题-曹波
曲克芦丁是可以用来减轻脑水肿的,不需要,随着血压变化就做腰穿,目前的血压还可以接受,常规情况是脑水肿的高峰期过了,目前还是会有水肿,只是没有之前那么厉害。具体水肿情况,可以复查头颅CT或者磁共振。适当的活血药物,可以促进恢复。这个药没有活血的作用,这种病人,比较常见的就是并发症,肺部感染和尿路感染。还有就是身上的各种管道,需要主管医生排查,然后根据查体情况安排检查。
2020-10-29
现在逐渐出现脑水肿了,后面一周脑水肿会逐渐增加,可以试试血肿引流。这样的创伤,生病期间就是容易烦躁,性格脾气变化,如果顺利度过,康复之后值班没有其他后遗症。钻孔引流的话,能减少血肿体积,帮助他度过后续的水肿高峰。这个阶段就是需要消肿。注意意识变化,如果有昏迷现象,发表水肿太厉害,脱水不够。要么加大脱水药,要么手术。挺过去的话,一般不会有后遗症。有可能的,所以要定期复查。一般超过三天,再出血可能性就下降了,但是,还是不能掉以轻心,随时病情有变化都要找医生看看。出血的血块,估计得三周到四周才能吸收完。
2020-07-20
你好,请问患者目前状况是什么样的?
2019-12-18
脑出血的后遗症,主要是看出血部位和出血量决定的,脑出血后一周到十天左右会有脑水肿高峰期。肺部感染是常见的并发症,如果能够早点康复,可以预防肺部感染。可以用甘露醇,甘油果糖等等脱水,尽早康复训练,最好请康复科会诊。发病后三个月内,都是康复治疗的黄金时间。三个月以后到一年,就比较慢,一年后基本上定型了,那得看出血部位了,神经损伤一般很难恢复到完全正常。如果出血部位本身没有太重要的功能区,那影响不大。如果是动脉瘤,或者血管畸形,手术处理了,一般就不会复发。如果是高血压引起的,就要控制好血压,以及血脂血糖,不然就容易复发再次脑出血或者脑梗塞。
2019-12-11
是否开颅的话,需要根据具体出血部位和出血量,以及患者的症状来决定,所以我现在需要知道具体出血的部位是后脑哪里。外伤的脑出血,保守治疗的风险是害怕,出血是逐渐增加。不管开颅还是保守,受伤后一周左右继发的脑水肿,如果水肿高峰过不去,还是需要手术。这几张不是头颅的,有CT报告也行,你发的片子都是胸腹部的。看见了,这受伤还是很重的。从发过来的头颅CT片子看,受伤挺重的,小脑有个硬膜外血肿,额部有脑挫伤,创伤性的蛛网膜下腔出血,即使暂时不手术,也要非常密切观察病情变化,意识加重的话,还是建议手术。枕部更深的地方就是脑干,就是担心脑水肿压迫脑干。
2019-12-08
外伤的蛛网膜下腔出血,就是会引起头疼。或者可以用用尼膜同,也能缓解。受伤地方有额部,还有脑水肿,所以会有这种现象。一般还需要一周左右时间,看水肿消退后,可能会逐渐好转。现在正是水肿高峰阶段,一般还需要一周到十天左右才会逐渐消退。这种外伤,在哪里治疗都是差不多的,市里的条件也许会好一点。
2019-11-29
请发过来一下,建议手术治疗,但是需要看到片子才好,对预后有个判断。这个建议开颅手术,已经有偏瘫后遗症了。手术成功的话,病人还是有希望醒过来的,然后再积极康复锻炼。引流手术达不到开颅减压的效果,而且需要更长的时间,优点是比开颅手术风险低。就片子来看,血肿还是比较规则,开颅手术还是很大概率成功的,不过脑出血的病人手术成功还只是第一步,后面还要面对脑水肿,感染,再出血的风险。这个具体多大概率真不好说,但是就片子来看,做手术的意义还是大。我也能理解你们的考虑,但是医生不能帮你决定是否接受手术治疗。如果不做手术,患者很可能就挺不过这个关口。
2019-11-25
一般来说,颅内再次出血,病情就变得比第一次严重的多,发病五六天也正是脑水肿高峰期,不适合转院。手术只是清除之前的血肿,减轻对脑组织的压力,但是手术本身不能控制是否再出血。如果不是外伤引起的脑出血,要排除一下有没有动脉瘤或者血管畸形。年轻患者自发脑出血,需要小心动脉瘤或者血管畸形,如果有条件,需要做脑血管造影检查。如果确定了是动脉瘤,就需要手术或者介入治疗,不然仍然有再出血的可能性。这是一个矛盾的地方,转院路上风险太大,你可以先把片子带上,去昆明的大医院看看,能否有条件的医院可以接收。
2019-11-24
脑出血预后判断,需要看血管畸形的部位,出血量等等。从仅有的片子看,脑出血在四脑室,这个部位出血会引起脑干的压迫,后期容易形成脑积水,目前手术之后,主要是控制颅内水肿。如果术后复查,出血不多了,那目前最主要的就是药物治疗,营养神经,减轻脑水肿。情况基本上明确了,是基底节区出血破入脑室,出血量还是比较大,已经有偏瘫的后遗症了。现在还没有脱离呼吸机,生命就还有危险。但是没再出血,这是一个好的现象。这个需要重症监护室的大夫判断,如果有自主呼吸了,才能够逐渐尝试脱离呼吸机。我在四川,这种脑出血还是比较常见,可以治疗。脸肿是正常的病理情况。
2019-11-24
根据你提供的情况来看,目前恢复情况还不错,头晕,右侧胳膊和腿没力,属于脑出血常见的后遗症状,建议:1.如果有高血压高血脂或者糖尿病情况,一定要定时吃药,继续监测血压血脂血糖,2.选择有高压氧的地方进行辅助康复,3.专业的康复医院进行康复锻炼,如果没有这样的条件,可以选择中医针灸辅助康复,脑出血三个月之内是属于康复的黄金阶段。
2019-11-20
手术风险是和手术方式有关,如果是转孔引流,风险会小很多。
2018-05-08
你好!目前这种情况,主要是增加脱水药物,比如甘露醇,甘油果糖,可以增加人血白蛋白增加脱水效果。
2018-04-23
你好!请问这种情况多长时间了?
2018-04-21
从报告上看,这是术后复查的,主要是偏瘫,现在就是要尽早康复针灸治疗用上,肺部感染,需要多翻身拍背,因为是疼痛刺激,意识还不是清楚的,后遗症的程度需要病人配合检查才行,尽早康复,可以把后遗症减少到最低,但是不会完全恢复到受伤之前的样子,一般需要等到脑水肿高峰期过了之后,看具体病人的反应,大多数人水肿高峰期是在发病一周到十天左右。
2018-04-10
你好!请问脑梗塞有多久了啊?
2018-04-05
你好!请问受伤多久了?有没有当时的头颅CT?
2018-03-10
你好!最近有没有复查头颅CT?
2018-03-03
你好!从检查报告来说,右侧基底节区脑出血,已经造成了左侧肢体偏瘫症状。
2018-03-01
你好!请问有没有头颅CT的片子或者报告?
2017-11-26
如果是最近发生的脑出血,血肿在一周时间是吸收不完的,血液刺激就会引起头疼,同时,血压高,脑水肿都会引起头痛,所以需要了解病人详细点的情况。
2017-11-24
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