患者
脑出血，入院做了4天的腰大池引流管手术，第4天管子不留脑脊液出来了，问一下什么问题，头疼的严重没有呕吐，现在换成头部引流管手术风险高不高，是不是需要三级甲等医院风险低很多（男，50岁）
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曹波医生
手术风险是和手术方式有关，如果是转孔引流，风险会小很多。
患者
就是头部钻孔引流
曹波医生
这种手术比较适合目前的情况，手术风险相对来说，是比较小的，只要没有再出血，问题就不大。
患者
没有出血了，出血的部位手术风险大不大
患者
我在二级甲等医院，要不要转去三级甲等医院
患者
病人能转院不
曹波医生
能转院，不过这种手术，没有必要。如果家属都愿意转院，就提前在医院做好准备，减少路上时间。
患者
二级甲等医院这种手术，跟三级风险是不是一样的
曹波医生
手术风险是一样的
患者
手术后护理住院三级医院是不是好得多，手术后感染风险三级好一点是不是
曹波医生
是的
患者
你觉得这个出血位置，转移15km外的三级医院有没有影响
曹波医生
影响不大，主要是看路上花多久，越久对病人越不好，主要是担心意外情况。
患者
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患者
这个脑脊液颜色，头突然不疼了！
患者
血压133 90
患者
是不是有可能引不出血液
患者
早上6点脑脊液不出，＋了一些药水16点开始流出脑脊液,但是是淡黄色，
曹波医生
这种脑脊液，是混合着血的。
曹波医生
头疼主要是出血刺激
患者
为什么脑脊液突然变淡很多，
患者
按道理说应该14天都不一定引流完的
患者
是不是有可能血块引不出来了
曹波医生
脑出血之后，是形成了血肿，就可能引流不动。
患者
头涨，
曹波医生
需要注射一些药物，溶解成液态血才行。
曹波医生
头胀，可能是脑水肿，一般会在发病十二天左右达到高峰期。
患者
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患者
有没有这个药物
患者
现在发病5天
患者
这个输液有问题不
曹波医生
这个输液用药没有问题啊，你认为有啥问题吗？
患者
为什么今天突然脑脊液边淡了
曹波医生
我们正常人的脑脊液，是无色透明的，出血后的引流，就是会越来越淡，引流本身是引流部分出血，技术上是不可能完全引流出来。
曹波医生
还有一部分在身体内自己吸收
曹波医生
如果引流突然变淡，可以复查一下头颅CT，看颅内血肿有啥变化。
患者
还有可能血块凝结不出血，有没有可能血堵住哪里流不出来
曹波医生
有可能啊
曹波医生
如果把引流管堵住了，就流不出来。
患者
堵住哪里啊，堵住了有什么反应
患者
引流管没有堵住
曹波医生
堵住引流孔，表现就是每天引流量非常少。
曹波医生
引流孔在颅内，外面是看不到的。
曹波医生
只有统计每天引流量
患者
引流孔堵住人有什么反应
患者
人会不会哪里疼
曹波医生
这个人是没有特殊表现的，因为脑出血的表现才是主要的。
曹波医生
头疼，主要是出血后血液刺激，还有就是脑水肿。
患者
引流孔堵住，有没有办法药物疏通
曹波医生
可以尝试尿激酶
患者
这个出血情况不手术有可能治的好不
患者
今天转到3级医院，说有可能不用手术用药溶解血块，人体吸收掉，
患者
有可能不
患者
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患者
这个药超级贵1260，这个药怎么样
曹波医生
从理论上有这种可能，不手术的话，具体是否手术指征还是要看病人具体表现。
患者
只是头疼，没有任何其他反应，
曹波医生
这个药是营养神经的
患者
体温38.2度，问题大不大
曹波医生
不大
曹波医生
这种程度的发热，属于吸收热。
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咨询时间: 2018-05-08
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