答 IGA肾病确诊多久了，右肾有点小，这个不一定就是半个月的问题，18号超声还提示信号未见明显异常，但右肾有点小了，我看看肾功咋样，这个病如果控制不好，容易导致肾功能不全，目前已经出现肾功能不全了，这个一般不容易逆转，现在应该是慢性肾脏病3期了，肾小球滤过率下降了，目前就是控制让它发展慢一些，感冒发烧就容易加重，平时要注意避免感冒发烧，同时控制尿蛋白量，如果有急性加重因素，控制感染后还有希望降点，现在感冒好了么，现在尿毒清或肾衰宁吃了么，控制蛋白饮食，替米沙坦用来降尿蛋白的，在血压不降到不能耐受的情况下，用最大量，再用点尿毒清或肾衰宁，他俩是同类药物，选一个就行，目前还算可以，也是这个病正常的发展。

答 目前尿蛋白弱阳性，不能说明肾脏有问题，这点改变也可能是生理性的，血常规没问题，尿常规以后再复查看看，这个没有什么太大意义，现在看不能定为肾炎，还要跟踪复查，肾炎可能性不大，肾功没问题，就再复查一下尿常规，看看尿蛋白还存不存在，再复查的时候尽量别劳累，熬夜，别进食太多蛋白质类食物，同时避开感冒发烧等情况，泡沫多不一定就是肾脏问题。

答 整体看没有什么问题，现在看蛋白正常，酮体加减号跟空腹有关系，潜血加减号，红细胞是正常的，也不算什么问题，复查前两天尽量别感冒，别剧烈运动，不需要空腹，适当少喝点水，这样那两个有改变的应该好一些，别的都没问题，如果肾内科医生单纯看这个化验单，不会考虑有肾病，但有时候体检医生不是肾内专科医生，他们往往看见有加号就觉得异常，所以复查时尽量保持各项指标接近正常，还是要喝水进食的，如果不进食，酮体还容易阳性，太长时间不喝水，可能导致尿液浓缩，里面的成分含量就会高，容易有加号，复查前不要熬夜，不要劳累，可以吃，你明天早上正常喝水，吃点清淡饮食，再复查看看还有没有酮体，应该就没有了。

答 现在异形红细胞多，一直是这种血，住院是需要的，可能是要住院做，所以这个超声还要看一下，看看还有没有别的原因，肾脏出这么多血，应该病变很重，一般肾小球很少出这些血，现在白细胞也高，提示感染也存在，控制感染后再复查，我们很多肾炎的患者都没有这么出血的，我建议做个超声看看，你现在没做，我也觉得需要做一下，我觉得肾小球肾炎很少这么出血，结石，炎症，占位都可能出血，不能排除，建议你做超声，泌尿系超声，不单纯肾脏超声，异形红细胞百分之九十五提示是肾小球源性血尿。应该查个凝血常规和血小板，最好还是住院，不管哪来的血，这样情况也要住院治疗，现在血量有点大，需要用止血药物。

答 目前看蛋白很少，应该不是肾炎，当时可能有感染，有感染，发热的时候会有尿蛋白改变，血糖正常，应该没有糖尿病，可能与感染有关，感染的时候尿频尿急，可以吃牛羊肉，喝水多，尿肯定多，目前尿比重不低，不是尿崩症。目前也不是糖尿病，暂时不需要，现在看定不了肾炎，蛋白很少，考虑为感染导致的，胡桃夹血尿多，做超声可以看有没有左肾静脉受压，要看肾静脉，尽量少吃，治疗阴道炎的吧，阴道炎会影响尿液化验，平时注意点局部卫生，蛋白质摄入少就会偏低，肉可以吃，如果尿化验有异常，再查。

答 目前这种情况可以不特殊用药治疗，血尿和蛋白尿多不严重，基本接近正常，这么大年纪肾脏这样也不错了，但整体还是可以的，要吃可以吃点百令胶囊或金水宝片，目前不考虑为肾小球疾病，这么大年纪，肾血管动脉硬化，或肾小管都可能出现微量蛋白，跟这个有关系，老年人脏器功能逐渐会出现问题，但他这肾脏问题不大，目前可以不用，定期复查，避免感冒，腹泻，避免劳累。

答 病理也可以分期。这个病一般很难治愈，但如果分期越低，损伤越小。肾病总的来说就只有以前部分能治愈，多数都是维持治疗。不是很好治。如果治疗过程中正常的话，可以停药。导致肾功能损伤，出现肾衰。但一般也得十年以上。换肾是最后的，出现终末期肾病才考虑。平时一定不能感冒，劳累。肾功没问题的话，暂时蛋白质控制在每天每公斤体重1g左右就可以。这个病的机理就是免疫复合物沉积。免疫复合物iga，沉积物肾小球。我们学习的有时候都弄不太明白，你们更难懂，有些病的病因只是推测。后来形成的，都不是天生的。

答 五月份的尿检查是正常的，建议你去看看中医,调理一下，你量量体重,看看每天增长多少，看之前的也就是血尿，最后的血尿也没有，所以目前定不了肾病。等再有血尿的时候做红细胞位相,看看红细胞是不是来自于肾小球,这样判断有没有肾炎，你之前的血尿有可能是肾里的小结石造成的，如果再有血尿就做红细胞位相看看，饮食方面少吃含钙高的，泡沫尿病理情况见于蛋白尿，生理情况见于尿液浓缩，尿液中混有精液或前列腺液。

答 血肌酐没有超标，做尿常规,泌尿系彩超,再监测肾功，一般影响不大，大医院有肾内科。

答 目前蛋白尿，血尿都没做，这也定不下来肾炎啊，目前看问题不大,过后复查,平时多饮水，目前定不下来肾炎，最准是做肾活检，你这蛋白尿阴性，肾功早期不会有改变,目前看不能诊断为肾炎，正常,没问题，有可能,尿酸高也会造成肾脏损伤,但目前高的不明占，避免感冒受寒,避免劳累，控制饮食,不要吃动物内脏,海鲜,菌类食物，目前不用吃药，我觉得都不用，正常的是小于3.4。

答 有尿频尿急尿痛症状吗？

答 他应该透析了，贫血可以打促红素,目前频的太重就输红细胞，以前肯定有乏力，后期吃抗排异药的话,一般国产的每个月大概3000-4000元的花费就可以了。如果进口的可能会更高一些,因抗排异药的种类也比较多,有相对贵的、也有相对便宜的，可以正常吃饭,就是豆制品目前不吃,肉,蛋清,都可以吃，不能吃香蕉橘子橙子等含钾高的，每天的蛋白质控制在每公斤体重6g左右，水果可以吃苹果梨桃子。

答 看这个结果畸形率为99

答 就定期复查,可以尝试用营养心肌的药物，如果住院的话可以尝试贝科能,或磷酸肌酸钠，还有一种肌炎，如果没有特殊情况,可以定期观察。

答 还有肾脏本身的病变，目前在大医院看,你姑娘的情况跟他们的病人相比不算重,所以建议吃药，你先按医嘱吃药,再定期复查，孩子不要劳累,尽量避免受寒感冒,多饮水勤排尿，食物蛋白质的量,控制每天每公斤体重1g，看补体像急性的,但持续时间像慢性的，可以吃,没问题，百令胶囊吃4粒，头孢吃两周去化验尿，血尿常规，可以吃,没问题。

答 这种情况有可能以前有肾脏改变，慢性肾衰基础上急性发作，目前控制血压，中药最好先不要吃 ，可以吃点中成药，这两个可以配着吃，如果是慢性的,只能维持治疗，如果尿蛋白不多,控制好危险因素,发展也会很慢的，如果单纯高血压引起来的,发展很难慢,有的可能几年都不会达到尿毒症。

答 青霉素族,或三代头孢，感冒就容易加重肾炎。

答 所以不要太担心，1.孕妇及哺乳期妇女禁用。 2.对本品过敏者禁用。 ，头孢克肟肾炎也可以用，如果没有炎症可以不吃消炎药,吃点抗病毒的就可以,多饮水，这两个药只是尽量避免一起吃,如果没有明显感染就不用吃消炎药，这个可能说甘草口服液中含有少量的酒精成分,怕与头孢类一起吃起反应，一般感冒都可以不用消炎药的,所以吃点中成药抗病毒的就可以，多饮水,如果尿色改变你明显就去再复查个尿常规。

答 目前血肌酐也在正常范围，没有肾衰竭，血压也还可以，算血压的高值，不能太剧烈,只能适度运动,不能做强力健身,为了增肌而剧烈运动，这个可以的，尿常规没问题，不超过2次不算频,正常0~2次，这是精神性尿频，我看你的问题不大,你目前大可不必太担心，尿一直没问题，你目前不建议乱吃药了,暂时就定期监测肾功,平时少吃蛋白质的，不严重,不要总担心了,有的医院肌酐上限是111。