答 您父亲的情况应该是代偿期肝硬化，乙肝因为恩替卡韦抗病毒治疗非常稳定，下一步继续服用恩替卡韦治疗就可以，保持肝功和病毒正常，他是肝性胆囊，反应性改变，因为肝功和超声都是正常的，超声没有看到，恩替卡韦就是最好的药物，最该进行的治疗，不需要辅助，人的寿命天注定，医生没有任何能力预测别人寿命，只要服用抗病毒药物，把病毒抑制到检测水平以下，病情稳定，就没什么问题，这话没有那么绝对，延缓，就是比较乐观，没什么作用，总体还可以，必须戒酒，没有办法逆转。

答 这个情况跟病情没有太大关系，是长期的免疫压制，导致的正常现象，也就是说年轻时大三阳，到一定年龄小三阳，这是乙肝的常态，您需要针对乙肝进行全面的检查，评估是否需要治疗，如果肝功异常，或者超声和肝弹提示肝脏组织结构改变，需要进行抗病毒治疗，非常稳定，这种情况可以定期复查，病毒都测不到，哪来的变异，没法辨别，一直没有做过系统的全面检查，一直肝功能正常。就在前几天去做了检查，除了有小三阳，其余的项目都正常，病毒阴性，大姐，您说的病毒阴性，病毒阴性，就不是变异，现在主张最好治疗，乙肝的发展主要是通过一次一次的肝功异常导致的，你肝功都是正常，其余检查也正常，发展的可能性不大，有病毒，建议服用抗病毒药物，不大。

答 患者患有肝硬化，现在化验甲胎蛋白升高，甲胎蛋白是肝癌的肿瘤指标，你母亲的情况需要尽快做腹部强化磁共振或者CT，需要做强化磁共振，需要重新做，肝功异常吗，现在要排除肝癌，单纯甲胎蛋白不能诊断，需要结合影像学，比如磁共振，比如CT，还得再做检查，必要时做肝动脉造影，不是活检，首先得影像学找着占位，才能活检，如果影像学找着占位，结合甲胎蛋白升高，也就可以确诊肝癌了，甲胎蛋白就是肿瘤标志物，那得看是早期中期还是晚期，不能一概而论，不能这么说，毕竟磁共振没有看到肝癌，肝里有结节，还应该再做强化磁共振或者CT，后背，没有控制办法，一个月复查，这个只是个反映。

答 这个情况有点严重，已经到了肝硬化的程度了，需要针对乙肝进行全面检查，评估病情，查肾功看看，需要抗病毒治疗，CT没有发现占位，继续吃，三个月后复查，肾功能正常，不需要关注其它，不用住院，继续服药就可以，肾内科。

答 你好，病毒定量多少，肝功异常吗

答 需要核实两个问题，第一有没有乙肝丙肝等慢性肝病，因为平扫磁共振发现了肝左叶有结节，如果有慢性肝病，需要警惕，1公分结节因为太小，磁共振并不能判断它的性质，做个强化稍好一些，慢性肝病的话，这个结节有肝硬化结节或者早期恶性结节可能性，子宫肌瘤是妇科的良性肿瘤，它的主要症状是月经量比较大，有些可以导致贫血，你这个情况还是考虑胃肠道的问题，建议做个肠镜看看，寄生虫不至于，有可能是肠炎，或者IBS，溃疡性结肠炎等问题，还是这个饮食不当。造成的胃肠道反应，得慢慢恢复，不属于疑难杂志，还是一个胃肠道损伤，功能恢复需要时间，胃肠镜好的，那就没大事，胃肠炎，细菌移位。

答 重度脂肪肝肯定是有，这是你的根本问题，也是需要注意和进行改正的地方，至于肝弹值，脂肪肝的时候肯定是不准确，也没有必要抗纤维化，没有意义，你的情况需要减肥，是长期坚持而不是三天打鱼两天晒网，还有就是戒酒，戒碳酸饮料，长期坚持，一定会有效果，能减肥，体重下降，肝弹肯定会好转，你的情况还是单纯肥胖造成的，不一定造成血脂高，但是肝脏脂肪沉积是有，没有必要做血常规，血小板不会有问题，这是发炎了，需要局部消毒消炎，碘伏，正常人血小板有什么问题，你也不是那异常的人，不会有其他问题的，我觉得你有些焦虑了，慢慢来，不着急，这就是脂肪肝的影响，你到不了肝纤维化的程度，你没有乙肝。

答 您的情况比较稳定，肝功正常，腹部超声也没有明显异常，是一个比值，很小的水泡，没什么问题，一般是先天性的，不能突然有，有可能是以前没有报，一般不会突然有，囊肿一般是先天性的，后天逐渐增大，良性病变，没有大问题，最好做个肝弹，肝弹在这方面比超声敏感，嗯，应该去大一点医院，甲胎蛋白可以以后做，以后复查再做，都比较稳定，还是检测不到病毒，非常好的结果，非常稳定，病毒是阴性，不能这么说，在这个检测范围内，检测不到病毒，这样理解很对，你的肝功正常，没有黄疸，脸黄跟乙肝无关。

答 肝功异常，病毒定量升高，提示乙肝发病了，需要进行抗病毒治疗了，这个药对肝脏没有影响，你的肝功异常还是乙肝的原因，推荐使用恩替卡韦或者替诺福韦，最好终生服药，中断了，有可能出现复发的情况，至于到肝硬化，因人而异，脂肪肝注意的话，不会肝硬化，您的情况，只要抗病毒，会延缓肝硬化的发生。大概率是这辈子不会发生，吃一种就可以，不用吃别的，定期复查即可，不影响肝功，你有乙肝，又有病毒复制，首先考虑乙肝因素，抗病毒治疗，是绝对没有问题的，最最关键的还是抗病毒治疗。这是乙肝的根本性治疗，好一点的降酶药物，有双环醇，五酯胶囊，甘草酸二铵等，选一种就可以，嗯。

答 查超高敏乙肝病毒定量，下一步最关键的治疗是乙肝的抗病毒治疗，病人已经进展到肝硬化阶段了，下一步抗病毒治疗是最关键最根本的治疗，其余的包括保肝，定期复查，手术有手术的问题，没有到手术的程度，下一步要警惕肝硬化并发症和肝癌发生，这个CT是平扫，建议强化磁共振或者CT明确有没有占位，是肝硬化引起的，占位就有肝癌可能性，诊断就变了，没有占位就是肝硬化，内科治疗为主。

答 可以把化验单发过来吗，这个肝功没有异常，白球比不是核心指标，只有两者异常的时候比值才有意义，两者都正常，这个指标没有意义，白细胞稍低，未必跟肝脏有关，超声和病毒都正常，病情非常稳定，你病毒低于检测水平，定期复查吧。

答 这应该是凝血功能亢进，凝血时间缩短，而不是延长，跟乙肝携带没有关系，跟那不挨着，你仔细看看，只有一点点降低而已，这不能算是大问题，这个情况跟乙肝，脑梗没有关系，看其他指标，这不能算大问题，有支气管炎的情况，如果有咳嗽，咳痰，可以吃消炎药，从长期来说，乙肝肯定需要抗病毒治疗，现在可以吃上抗病毒药物，终生服药，首选恩替卡韦或者替诺福韦，你的化验单没有凝血因子下降，相反，凝血时间是缩短的，证明凝血因子增加，你这个结果跟肝硬化时期得凝血因子下降是反着的，所以你的这个凝血结果跟乙肝没有关系，没有肝硬化，凝血亢进。

答 我都说了多少遍了，不是肝硬化，不是肝硬化，这个年龄，乙肝刚刚发病，不是肝硬化，控制好，不影响寿命，慌能解决问题，那就慌行了，这是一个慢性病，需要全程管理，既不会很快恶化，也不会一下治好，那超声CT很明确的表明没有肝硬化，这个不是肝硬化的判断标准，超声没有肝脏组织结构改变，没有斑片，没有结节，不是肝硬化，积极治疗，定期复查就可以，抗病毒治疗就可以了，找找别人吧，抗病毒治疗是目前乙肝最先进的治疗，需要长期的治疗过程，没有肝硬化，继续治疗吧，目前没有转阴的治疗方法，抗病毒是终生的任务，已经吃了替诺福韦，就吃下去就可以，你的情况不是糖尿病，现在的血糖看，不是糖尿病，偶尔一次，不能确诊。

答 没有肝硬化，有轻度脂肪肝，肝弹的值不能用来确诊肝硬化，那个只是参考，误差，脂肪肝可能导致肝弹值不准确，急性肝炎期间，做肝弹不准确，没有肝硬化，你的情况应该长期抗病毒治疗，代表着可能快出现大小三阳转换，肝炎，病情好转，这肯定了，继续治疗可以降到正常，你需要继续治疗，那是急性肝炎期间做的，结果不准确，血糖是诊断糖尿病必要条件，你这个可以观察，而不是别的，你还是找内分泌看，排除肝硬化，最好一辈子，以后有了特效药，有可能就不用了，不想打干扰素，可以吃口服药，就是肝炎状态，不是肝硬化早期，都说了，可能在e抗原转换期，没有什么危险的，抗病毒治疗就可以，不会吐血，可以缩小。

答 超声上确实有弥漫性改变，但是这个描述主观性很强，不同的做超声的人有不同的描述，你换成韦立得，最关键的需要复查病毒，身高180，才115斤，有些太瘦了，我觉得还是在控制良好的范围内，有两个问题，病毒为啥不查，换了抗病毒药物，最关键的是看看病毒控制能力，病毒低于检测水平，这很好，继续抗病毒治疗就可以。

答 建议停中药，建议抗病毒治疗，以前治疗不规范，现在的情况很清楚，虽然病情很轻。但是抗病毒是对的，我建议抗病毒，这个应该没有疑问，可以吃恩替卡韦，时间太长了，应该不影响耐药，你从来也没有耐药一说，吃了管事就是不耐药，病毒不下降，就是耐药，可以吃替诺福韦，耐药可以抽血检查，你现在没有治愈可能性，就观察几个月，不是还得治疗吗，有什么区别，恩替卡韦和替诺福韦是一个级别的。现在的问题是如果经济允许，最好吃进口的，这样可以排除药物效能不足的问题，吃一个月几块钱的药。吃几个月效果不好，到底是耐药，还是这个药不行，以前的国产区别不大，以前的价格可能是国产一半左右，现在直接不要钱了，肾毒性的问题不需要考虑。

答 尽快做强化磁共振或者CT检查，肝癌的可能性已经超过90/%了，基本可以确定恶性肿瘤，也有转移癌的可能，多发的肿瘤，病期比较晚，首先必须保护好肝功能。因为她长期乙肝，现在肝功不正常，肝硬化。首先需要保肝抗病毒治疗，其次肿瘤是多发的，目前看没有外科根治性手术机会。可以做介入治疗，第三，做肝脏肿瘤穿刺活检。明确病理诊断。下一步可行靶向药物治疗，利用动脉穿刺插管到肝内，对肿瘤进行栓塞化疗，看肿瘤的位置和多少，位置好做可以做，医生不是算命的。只能说预后不好，治疗比较复杂，至于你说多久，还得看病情，还得看怎么治疗，还得看对治疗的反应。

答 有乙肝，肝功和腹部超声异常，这个情况需要抗病毒治疗，抗病毒治疗是乙肝的根本性治疗。通过抑制病毒复制，来达到控制疾病不进展的目的，需要终生服药，暂时的病情并不严重，有乙肝，处于活动期，而且病人的年龄相对较大，需要长期服用抗病毒药物，现在的抗病毒药物本来就不贵，首选恩替卡韦或者替诺福韦，如果有经济能力，越贵的越好，不需要吃其他药，可以同时吃，脂肪肝跟乙肝无关，肝硬化到不了，是慢乙肝活动期，需要治疗，吃三个月复查，复查的内容有肝功，乙肝五项定量，乙肝病毒定量，血常规，甲胎蛋白，做个腹部超声。

答 现在是冬天，即使中午有些热，也不够十几度，对药物完全没有问题，可以继续服用，不影响药效，第二个问题，超声下报告，本身主观性很强。同样的超声，有些报正常，有些报慢性肝病，有些报肝硬化。我们不能被用词吓到，这个病人目前也没有肝硬化的情况，还是慢性肝病状态，夏天阴凉地方室温保存即可。太热的话可以冰箱冷藏，尽量不要漏服，漏服以后不用补，坚持天天服用就可以，这个情况需要一直吃下去，最好终生服药，恩替卡韦基本没有肾脏的副作用，小便无力，小便多，可能与前列腺有关，相对于控制疾病，副作用可以可忽略，够了，半年查一次就可以，只吃恩替卡韦就可以，抗病毒治疗是乙肝的根本性治疗，其余的都是辅助用药，疗效并不确切，还是要坚持抗病毒。