患者
父亲乙肝接近四十年，服用恩替卡韦多年，近几年彩超提示门静脉高压 脾大 ，以下报告是今天复查的结果（男，53岁）
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张海涛医生
你好，您父亲的情况应该是代偿期肝硬化，乙肝因为恩替卡韦抗病毒治疗非常稳定
张海涛医生
下一步继续服用恩替卡韦治疗就可以，保持肝功和病毒正常
患者
还不算失代偿期吗？经常性右上腹刺痛，会不会是肝疼？今天彩超显示胆囊反应性改变，难道是胆囊炎吗
张海涛医生
不是
张海涛医生
他是肝性胆囊，反应性改变
张海涛医生
算代偿期
患者
右上腹刺痛和肝有关系吗？今天医生给开了利胆消炎片
患者
反应性改变是什么意思呢？
张海涛医生
关系不大
张海涛医生
因为肝功和超声都是正常的
患者
那就好 我特别怕是肝癌😭
张海涛医生
超声没有看到
患者
那下一步只能吃恩替卡韦维持吗？有没有更好的药或者方式干预
张海涛医生
恩替卡韦就是最好的药物，最该进行的治疗
患者
不用再辅助什么治疗吗？
患者
医生我想听实话，这种程度的肝硬化能活多久呢
张海涛医生
不需要辅助
张海涛医生
人的寿命天注定，医生没有任何能力预测别人寿命
患者
我的意思是这种程度的肝硬化短期内对寿命有没有影响
患者
比如说十年八年的
张海涛医生
只要服用抗病毒药物，把病毒抑制到检测水平以下
张海涛医生
病情稳定，就没什么问题
患者
稳定住病毒就不会再恶化是这个意思吗
张海涛医生
这话没有那么绝对
张海涛医生
谁也不敢说它不恶化了
患者
也就是说不一定会发展到肝硬化晚期对吗
患者
奥我知道了
张海涛医生
延缓
患者
反正现在还算是比较乐观的状态
张海涛医生
就是比较乐观
患者
吃点护肝的药会有作用吗？
张海涛医生
没什么作用
患者
我爸这个肝不好三十多年了 之前年轻的时候没当回事才发展到这一步
张海涛医生
总体还可以
患者
不瞒您说，一直没戒酒😭
患者
怎么说也不听
张海涛医生
这不行
张海涛医生
必须戒酒
患者
我都跟他说了，喝了这么多年酒病情维持成这样已经非常好了，现在不戒酒就前功尽弃了
患者
😭
患者
这次一定要想尽各种办法让他把酒戒了
张海涛医生
必须戒酒
患者
要不然接下来真的很危险
张海涛医生
是的
患者
门脉高压和脾大有没有办法逆转
张海涛医生
喝酒会加速病情进展
患者
能降下来或者缩小吗
张海涛医生
没有办法逆转
患者
好 我清楚了 谢谢医生
张海涛医生
不客气
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咨询时间: 2024-02-14
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