患者
乙肝大三阳好多年了最近阳了以后肝功不正常了（男，40岁）
性别错了，是女40岁，从小就有，但是肝功正常，自从今年阳了以后肝功就不正常了，我得检查结果，受累看下大夫
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张海涛医生
你好，肝功异常，病毒定量升高，提示乙肝发病了
张海涛医生
需要进行抗病毒治疗了
患者
能给提供一下治疗方案
患者
么，谢谢您大夫，对了我还贫血，我一直吃着多糖铁复合物胶囊，补血的，一直吃着，不知道这个药长期吃了影响肝功么
张海涛医生
这个药对肝脏没有影响
张海涛医生
你的肝功异常还是乙肝的原因
张海涛医生
推荐使用恩替卡韦或者替诺福韦
患者
听说这两个药吃了以后就必须终身服用呢，哎是么大夫
张海涛医生
是的，最好终生服药
患者
中断了有什么后果啊，哎
患者
我这个多久会变成肝硬化啊大夫
张海涛医生
中断了，有可能出现复发的情况
张海涛医生
至于到肝硬化，因人而异
患者
对了大夫，我对象今年41岁男，不抽烟喝酒，身高180体重180，查体有脂肪肝，有胆囊息肉0.4，这个脂肪肝也会肝硬化么？
患者
大夫我知道您比较忙，我在百度查了查您非常出名是一位好大夫，能为我指条生路么，我现在很悲观，觉得活不长了，哎怎么办
张海涛医生
脂肪肝注意的话，不会肝硬化
张海涛医生
您的情况，只要抗病毒，会延缓肝硬化的发生。大概率是这辈子不会发生
患者
抗病毒就吃这两个药物的其中一种对吧，终身服药么，不需要吃别的了是么，还需要平时检查身体之类的么，
张海涛医生
吃一种就可以
张海涛医生
不用吃别的
张海涛医生
定期复查即可
患者
我贫血吃了一年多糖铁复合物胶囊，是不是也会影响肝功啊，导致酶有高有低
张海涛医生
不影响肝功
张海涛医生
你有乙肝，又有病毒复制，首先考虑乙肝因素
张海涛医生
抗病毒治疗，是绝对没有问题的
患者
能吃点降酶的药么
张海涛医生
可以
张海涛医生
最最关键的还是抗病毒治疗。这是乙肝的根本性治疗
患者
降酶的药能推荐一下么大夫，
患者
知道您是一个好大夫，我离着您不远，有机会亲自去济南千佛山医院找您，当面感谢
张海涛医生
好一点的降酶药物，有双环醇，五酯胶囊，甘草酸二铵等
张海涛医生
选一种就可以
患者
您的意思是吃这个治标不治本对么
张海涛医生
嗯
张海涛医生
乙肝，抗病毒治疗才是根本治疗
张海涛医生
降酶只是对症，不对因
患者
但是终身服药有点接受不了哎
张海涛医生
我现在高血压
张海涛医生
也得终生服用降压药物
张海涛医生
一个道理，慢性病，用慢性用药控制它的发展
患者
嗯嗯你也多注意大夫，别喝酒别生气，
张海涛医生
从来不喝酒
张海涛医生
生气也不至于
患者
乙肝抗病毒的药物终身吃，不是有句话是药三分毒么，我怕越吃越损伤肝肾，哎
张海涛医生
不会的
张海涛医生
成千上万的人吃
张海涛医生
没有什么副作用
患者
吃了就不能停了是么，停了后果很严重么
张海涛医生
停了就有可能复发
患者
复发以后症状是什么啊都会出现什么反应呢😭
张海涛医生
肝功异常，肝脏不好的症状，比如食欲不振，乏力，尿黄等
患者
对了我的家人都打了乙肝疫苗都有抗体，他们安全么，我病毒这么厉害会不会传染给他们啊😭😭😭
张海涛医生
有抗体，都是安全的
患者
可是我对象之前二阳，今年一查又25 阳了，哎，这是不是就是被传了
张海涛医生
没有
张海涛医生
他没有乙肝
患者
我可不可以吃一个月降酶药物，看看能不能降下酶啊
张海涛医生
不可以
张海涛医生
你的情况应用抗病毒药物，没有任何疑问
张海涛医生
这不是可以抗，不可以抗的问题
张海涛医生
是必须抗的问题
张海涛医生
如果你不想抗病毒，我只能说，那是你的自由，自己的选择，不是医生的建议
患者
嗯嗯，我明白了，谢谢您大夫，那我就吃抗病毒，您的推荐使用恩替卡韦或者替诺福韦，这两个吃哪个好啊，天天吃，吃一辈子是么😭😭😭
张海涛医生
都很好
张海涛医生
长期服用
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咨询时间: 2023-05-14
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