患者
您好，王医生。病人母婴大三阳男性，44，以前会喝酒，服药够滴酒不沾。2018年单位体检甲胎蛋白50去专科医院开始看起来，服用恩替卡韦分散片，一天一粒至今，甲胎蛋白三个月左右正常，做过增强ct都正常。想咨询如下。
1.担心室内用热空调影响药物存放，把恩替卡韦分散片放在5楼室外的阳台窗沿边，上有雨棚（浙江区域）放了一天一夜。昨天中午阳光有点热，药外包装还没拆封，里面药是14粒装的，如图，有五盒，外面套了一个塑料袋放着。这样阳光照射过了一天会影响药效吗？
2.未吃恩替前，超声显示正常，吃了后第二年反而提示肝硬化可能，附图对比，为啥会这样？谢谢您。（女，40岁）
图片因隐私问题无法显示
张海涛医生
你好，现在是冬天，即使中午有些热，也不够十几度，对药物完全没有问题，可以继续服用
张海涛医生
不影响药效
张海涛医生
第二个问题，超声下报告，本身主观性很强。同样的超声，有些报正常，有些报慢性肝病，有些报肝硬化。我们不能被用词吓到，这个病人目前也没有肝硬化的情况
张海涛医生
还是慢性肝病状态
患者
非常感谢张医生，百忙之中回复我，那您建议我以后药物冬天放哪储存好？还是仍旧放窗外吗？室内开热空调。 另夏天需要放冰箱存放吗？
患者
还有如果漏服一次，需要怎么补？您看看他的情况还要服务多久吗？
张海涛医生
夏天阴凉地方室温保存即可。太热的话可以冰箱冷藏
张海涛医生
哦冬天放在窗外没有问题
张海涛医生
尽量不要漏服
患者
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患者
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患者
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张海涛医生
漏服以后不用补，坚持天天服用就可以
张海涛医生
这个情况需要一直吃下去
张海涛医生
最好终生服药
患者
收到，谢谢您。我把他去年做的乙肝三系发您，还有最开始做的记录
患者
终生吃，他说感觉肾脏有点问题
患者
感觉无力，小便多
张海涛医生
恩替卡韦基本没有肾脏的副作用
张海涛医生
小便无力，小便多，可能与前列腺有关
张海涛医生
相对于控制疾病，副作用可以可忽略
患者
好的收到。还有关于夏天存放，如果放冰箱冷藏，会不会潮湿，我放抽屉可否
张海涛医生
放抽屉没有问题
患者
对于他疾病，半年做一次超声，病毒测试，您看够了吗？需要加什么？目前只吃恩替
张海涛医生
够了，半年查一次就可以
张海涛医生
只吃恩替卡韦就可以
患者
好的，当时医生加其他软肝药，我们吃了一段时间就没吃了。非常感谢您！！！
患者
第一次上春雨咨询，有幸碰到您
张海涛医生
别客气。抗病毒治疗是乙肝的根本性治疗，其余的都是辅助用药，疗效并不确切
张海涛医生
还是要坚持抗病毒
患者
嗯嗯，好😊👍
患者
对了突然想起来，医生他第一次肝弹32，谷丙204.谷草113，甲胎蛋白50多，后来吃药就正常了，做了增强ct叶正常，应该没硬化吧
患者
后来肝弹医生也没让做
患者
胃镜做了也是好的
张海涛医生
肝弹可以在下次复查的时候做一个
张海涛医生
这个检查有一定意义
患者
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您帮忙看下胃镜报告好吗
张海涛医生
有胃溃疡
张海涛医生
幽门螺旋杆菌是阳性还是阴性？
患者
谢谢您回复。病理胃窦后壁幽门腺粘膜慢性炎，hp+。不过担心胃药伤肝，暂未服用
张海涛医生
这不应该，根治幽门螺旋杆菌的药物不会伤肝
张海涛医生
有胃溃疡，尽快根治幽门螺旋杆菌
患者
家里未分餐，外面吃饭也没分，治愈了再感染吗，有点担忧。如果您建议治疗为先，吃什么药好？
张海涛医生
四联的根治幽门螺旋杆菌药物
张海涛医生
到医院消化科开具就可以
患者
好。插个题外话，我也有hp+，还有反流性食管炎，没有胃溃疡，贲门有点松弛，需要一起治疗吗
张海涛医生
一起治疗
患者
收到。谢谢您
张海涛医生
不客气
患者
叨扰您。再次感谢您💝
张海涛医生
别客气
患者
张医生，不好意思，我再问下，单位里放了药，有一段时间了，办公室开着热空调，药放在抽屉里，可以服吗？还有在怎么样情况下，恩替不能服用了。谢谢您
张海涛医生
可以服用
患者
好的，恩替怎么样情况下，不能服用了？
张海涛医生
超过保质期了
患者
好的，因为担心吃的不对导致耐药，有点问多了，谢谢您不厌其烦
张海涛医生
不客气
患者
张医生，我和娃有注射过乙肝疫苗，如果抗体低度小于10，您觉得有必要再次补种一针吗？
张海涛医生
有必要
张海涛医生
可以化验乙肝五项看看
患者
好的。大于多少可不接种
张海涛医生
100
患者
收到，谢谢您
张海涛医生
不客气
患者
👍👍
张海涛医生
👌
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咨询时间: 2022-01-04
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