春雨医生

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好评问题-郭堂军
这个就是脑干胶质瘤,所有胶质瘤里面最难治的那种,这个没法手术,没看到片子但是从报告上看考虑脑干DIPG,弥漫型内生型脑桥胶质瘤,预后特别差,回来还是可以回来的,坐飞机回来应该没问题,在国外治疗费用太贵,手术可以做但是只能取一点活检明确病理或者进行基因检测看看有没有适合的靶向药物,想切除是不可能切除太多人就醒不过来了,那挺严重的因为肿瘤涉及到延髓了,心率不稳或者自主呼吸困难那就想回来都来不了了,国内的水平已经可以达到世界顶尖水平了,一般是化疗,放疗对脑干来说副作用会大一些,延长不了多久。
2024-04-29
片子拍过来看一看,考虑是脑积水,考虑有正常压力性脑积水,可以考虑手术,但是效果可能不好,没有好办法,大脑已经萎缩了,再加上有脑积水,做了手术效果也不会好,其实现在就是老年痴呆的表现了,大脑功能已经退化了,没有好的办法了,你目前这种情况我不建议你在做介入了,大脑功能已经萎缩了,做了介入也没用,脑积水倒是可以考虑做个手术缓解一下,更换引流管,太晚了,明天详细解答吧,太累了,做了一天手术了,这个引流管堵的可能性虽然存在,但是这种可能性是很小的,一个引流管用十年以上,基本问题不大。病人产生脑积水的原因主要还是跟之前的脑出血有一定关系,另外大脑功能退化也是一个原因。
2021-11-19
出血量很大,昏迷状态,有些是无意识的动作,潜意识是有的,后期主要是出现各种并发症,在医院住院治疗吧,我同意医院的建议,91岁不可能挺过去的。
2021-11-16
没有出血,是脑水肿很严重了,如果现在血压不稳定,是不能做手术的,目前如果血压不稳定,就不能手术,只能用药,情况比较糟糕,用药治疗不是把握的问题,要首先看能不能保住命,没有必要,我只能判断您母亲的病情,主要的决策还是要靠您的医生。
2021-08-09
这个肯定是要做手术了,脑水肿很明显,脑干都受压了,肯定不行,手术风险比较大,但是这种手术成功率很高,后遗症就是能不能醒,拖久了可能就醒不过来了,即使做完手术,尽快手术吧,这个人看着应该很年轻,赶紧手术吧,别耽搁了。
2021-07-18
然后皮下鼓了一个包,而且病人现在还发烧,如果是这样的话,建议做腰穿,并且做蛛网膜下腔置管引流,一方面引流脑脊液,一方面还可以控制发烧,判断将来恢复的情况,要看出血的量,手术做的情况很多方面综合评估,这颅内还是有部分血肿的,这个病人可以醒,但是要时间长一些,可能要一个月,脑水肿还是比较严重,这也是发烧的一个原因,用脱水药慢慢控制,如果现在需要用升压药和呼吸机,那就说明脑干功能有损伤,如果现在没有呼吸,血压也不稳。
2020-12-28
一般来说,这个出血量是以30ml为标准的,大于30ml一般选择开刀,小于30ml,一般可以选择保守治疗,但是咱这个出血量正好在30左右,这个出血量如果手术是最好的,恢复的更快,因为患者现在已经一星期了,是可以继续保守的,这个半个身子不能动是这个病的特点,即使手术也不能完全恢复,继续保守治疗吧,已经7天了,继续保守,平时注意翻身,多拍拍背,预防肺部感染,要加强营养,不然容易脑水肿。
2020-12-19
目前从片子上看,宝宝是没有脑积水的,他的这个是脑水肿,跟脑积水不是一回事,但是这个脑水肿非常严重,弥漫性脑水肿,并且伴有梗塞,情况很不乐观,用的是呼吸机,孩子非常小,才6个月,她的脑子里的血管非常非常细,虽然出一点点血,但是他的血管会严重痉挛,目前大脑广泛缺血,孩子基本每希望,没有会诊的必要。
2020-12-14
你好,请问有什么症状吗?
2020-12-12
您好 病人现在受伤多久了
2020-12-11
您好 手术是经鼻做的吗
2020-12-01
您这是第二次,CT,暂时不用手术,受伤后呕吐属于正常的,出血不多,明早再复查一次,基本就稳定了,可以看出来出血不多,不需要手术,头疼会持续大约1周才会缓解,如果明天复查CT,出血没有增加,颅内的血基本就稳定了,不会再增多了,后面就是通过用药让血慢慢吸收就行了,病人在经历一段时间后,头疼和呕吐的这些症状会逐渐好转消失,绝大部分都是恢复到以前正常状态,那您的老师摔的比较重,很可惜,您爸爸的这个目前看还可以,不是很严重,如果明天再复查个CT没增加,就不用太担心了,你们是间隔4小时拍的,一般来说大家公认的是6小时之后拍的才更可靠。
2020-11-30
你好,术后多长时间了?
2020-11-28
22ml还可以,暂时不用手术,继续保守治疗,注意控制血压,基底节出血就是老百姓常说的中风,最主要的表现就是嘴歪和肢体偏瘫,目前还处于危险期,因为出血量22ml,不多不少,后面还有继续增加的可能,另外后期还会有脑水肿,这种病经过治疗,很多人都会有后遗症,就是偏瘫,或者叫半身不遂,需要进一步康复,止血是一个过程,您到医院拍CT发现出血了,医生用上药不可能瞬间就止住的,你总要有过程,你这基本上就是止住了,一夜多了7ml,要是没止住几分钟,出血量就会大量增多,人很快就昏迷了,一般出血量到了30ml就考虑手术了,但是要根据个人情况。
2020-11-26
从磁共振上看,脑组织还有比较重的水肿,脑水肿继续用脱水药物让他消退,一般每个地方的三甲医院都有康复科,可以去康复科进行进一步康复治疗,磁共振上也可以看出大体的病情。
2020-11-12
血小板有没有很低,如果很低的话是不能做手术的。如果没有纠正,还是休克状态,也是不能做手术,那没法做手术,下不了台的可能性大,而且术中很难止住血,麻醉药一上,生命体征就没了,深昏迷和麻醉完全两个概念,不是说深昏迷就可以不麻醉的,麻醉不仅仅是不让你疼那么简单,手术中他要控制你的呼吸和心跳以及血压,如果情况真的像你说的那样,他不可能建议手术的,因为根本没有那个条件,他应该是说颅内的出血量很难吸收,需要做手术,但是手术难度和风险很大,可能下不了台,也有可能他决定给你做手术,但是做不了,大的可以做个小的,比如钻孔引流,能引出来一点就是一点,手术条件最起码是血压稳定,这是最根本的条件,全世界都一样。
2020-11-12
车祸后颅脑损伤要根据受伤后颅内出血的情况决定是否需要手术,如果出血量不多,没有明显的凹陷性骨折,是可以保守治疗的,长期卧床的患者会出现静脉血栓,血栓要区分是肌间静脉血栓还是深静脉血栓,一般肌间静脉血栓没太大问题,不用特殊处理,深静脉血栓相对危险一些,需要局部制动,应用一些抗凝药物,有时候还需要放置滤器,防止血栓脱落,一般的三甲医院康复科都可以进行系统的康复训练,如果病情稳定了,颅内没有新的情况,下一步是应该考虑康复治疗了,但是对于康复,你要明白一个问题,就是康复没有明显的促醒功能,主要是肢体肌力训练,防止肌肉萎缩和强直。
2020-11-03