答 您好，我刚刚忙完，我看一下回复您

答 激素检查，考虑符合多囊卵巢。第一个月吃达英三五，剂量还不够，坚持吃药，第二个月，第三个月经，慢慢出血会消失，周期也会规律。出血是因为刚刚开始吃达英造成的，以后会好的。经期同房容易造成盆腔感染或子宫内膜异位症，表现是腹痛，痛经加重，经量增多。您已经口服抗生素预防，出少了一道出去了，没有其他症状，不考虑是经期同房的原因。阴道出血的时候不能同房，不能靠口服抗生素容忍这种行为。经期同房容易逆行感染，发生盆腔炎以及子宫内膜异位症，上述两种病变都可以引起不孕症。这种出血是激素水平低造成的，和宫颈没关系。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 如果按日期计算，应该是快来月经了，来月经之前，子宫内膜脱落一触即发，性生活有可能造成提前点滴出血，不要紧的，可以观察。不要紧的，偶尔一次月经出血模式改变不说明问题。从时间看，有可能是来月经。能否排除宫颈糜烂导致的出血，要通过医生检查。通过你的年龄，看最大可能是来月经，发生器质性疾病的概率比较小，其次，考虑月经紊乱，另外可以去排查一下宫颈病变，就是做宫颈筛查，tct检查。马上就要来月经了，如果月经延期1周不来，要去医院检查一下。

答 不是所有的内膜息肉都引起不孕，所以可以试孕，但是，已经一年不孕，又存在息肉，就要解决已知问题。大的，多的息肉，会造成内膜容受性查，胚胎难以着床。宫腔镜后可以继续尝试备孕。术后可以口服地屈孕酮，防止复发，也不抑制排卵。可以暂时不做输卵管造影。内膜息肉的原因研究还不很确切，与雌激素水平高，或内膜对雌激素高反应有关，因此后续用孕激素对抗预防复发。如果长期没有排卵，缺乏孕激素，内膜有恶变风险。均衡饮食就可以了，不要吃保健品，里边的成分不明确，有些保健品里含有不明剂量的雌激素，子宫内膜增厚尤其要注意。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 如果不方便化验，那么就先泌尿系感染，试验性地治疗两三天，同时多饮水，勤小便，看看效果。腹痛考虑炎症可能性大，最好去医院看一下。您目前的口服药，效果偏弱，可以加莫西沙星，一天一片。

答 亚临床甲减对月经影响不大，但体重大，学习压力大，会影响月经。维生素E对月经没有直接作用。热敷和艾灸效果不确切。可以打黄体酮，停药3-7天来月经，但不确定会不会，高考期间正好是月经期间。现在不好确定不用药，孩子来月经的时间。如果今天打针，三天停药，按七天来月经，正好是高考前夕。停药3-7内来月经都有可能的。决定打就早一点打，今天就可以开始打。黄体酮注射液20毫克，连打三天。大多数人是停药3-7天来月经，极个别人到十天来月经。您备好芬必得，刚来月经吃一粒芬必得，12小时后再加一粒，通常痛经都可以控制住。如果停药三天来月经，就可以避开高考。

答 HPV全阴，TCT也正常，宫颈筛查没有问题，非常好。月经刚刚干净，B超看内膜0.9cm，还是偏厚，回声是否均匀，没有拍全。观察这次月经结束，有没有再次淋漓出血，如果有，去做宫腔镜检查，排除内膜增生或内膜息肉。没有条件做宫腔镜检查，可以先药物控制。短效口服避孕药或孕激素都可以。短效口服避孕药比较简单，按说明服药即可。地屈孕酮，月经第五天开始吃，20天或第15天开始吃，十天均可。方法均为一日两次，一次一片。中药效果不确切，我个人不反对尝试，也不推荐，中药可以作为辅助治疗。这张激素水平是第14天，抽血的话，看不出来排卵。这张激素水平的检查，没有显示排卵，或显示将要排卵。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 血常规正常，性激素水平中泌乳素高，其余正常，B超没有明显异常。您可以再复查一下泌乳素水平，在早晨9到11点，安静状态抽血，不要饥饿，可以吃纯碳水化合物早餐。如果干净15天做B超，内膜不算厚。在月经刚刚干净1到3天时，如果内膜大于1cm，才能认为是厚。干扰因素比较多。可以先备孕，泌乳素真有问题是怀不上的。5天正常的。正常月经期3-7天，正常月经量5-80ml，有痛经，但B超未见异常，您的月经情况应该没问题。高了不好的，会有血栓倾向，容易流产死胎的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 能来四天肯定不算少，<5ml才诊断月经量少。激素水平正常的，内膜也不薄，不需要针对月经少做处理。如果有，做宫腔镜，排除宫腔黏连。如果黏连会影响怀孕。经量太多损害身体，要处理。经量少，不需要干预，没有排毒道理。是这样的，您现在的情况和过去不一样，但也不够经量少的标准。目前不能排除宫腔黏连，确诊需要宫腔镜看一下。宫腔镜是有创检查，如果没有打算再生育，可以不做的。严重的黏连B超有表现，确诊不能靠B超，要做宫腔镜。

答 如果最近两年每次都有月经前十天就少量出血，这种情况是需要治疗的。首先应该做上述基本的妇科检查，排除器质性的疾病，才能考虑是内分泌因素。最多见于黄体功能不全。可以从排卵期开始，口服地屈孕酮十天，3到6个月以后停药观察。应该先检查，排除器质性疾病，再按照内分泌原因来调整。

答 您这个大小B超还不能确定是孕囊，需要再等一等。Hcg阳性只能说明怀孕，还不能确定妊囊的位置，您的B超提示宫腔有一个小的无回声，还不能确定是孕囊。肌层回声不均多见于子宫腺肌症或微小的肌瘤，如果没有痛经，经量增多等表现，暂时不处理，定期复查。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 主要是腺肌症，痛经的问题。可以尝试放置曼月乐，改善痛经，减少经量的同时也能起到避孕的作用。曼月乐持续释放少量孕激素，只作用于子宫局部，不会导致肥胖。痛经明显时可以口服镇痛药芬必得、安康信，更严重时可以肌注镇痛剂。痛经的机制比较复杂，前列腺素可以引起子宫收缩，也是疼痛的一个原因，同时表现出血减少。疾病有进展，芬必得控制不住了。

答 考虑为第一个月口服优思悦的原因，目前，接近月经量，索性停掉，同时复查血HCG。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 分泌物不正常，要去医院检查，阴道炎也是可以引起流产的。有出血就是先兆流产征象，分泌物有异味，要排除阴道炎，否则炎症也会造成流产。不能单纯看HCG，过几天要监测B超，胚胎要持续长大，胎心要波动好。明天37天，阴超有可能看到。现在大医院里，不管是妇科还是产科，有性生活史，都是做阴道超声。正常胚胎不会因为做阴超就流产的，去医院应该请医生顺便检查一下宫颈，看是不是有宫颈病变引起出血。孕早期，宝宝所需的营养成分极少，孕妈妈均衡饮食就可以了，没有特殊禁忌。有血流是正常的。宫内孕。排除了宫外孕，现在好好保胎，不要纠结阴超，阴超不会造成流产的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 通常来讲，如果月经规律，卵巢功能是没有问题的，月经的本质是子宫内膜在脱落的过程中伴随出血，如果内膜能周期性的脱落，出血量多，或者是出血量少，都没有关系，床上出血量多，容易引起贫血，危害健康才做处理，出血量少，通常不做处理，所谓排毒的说法是没有道理的。并不是说月经量少，一定没有问题，通常少于五毫升，因为是月经量真的少。也有一些情况会造成月经量少，比如卵巢功能减退，雌激素水平相对减少，子宫内膜反应性不好，也可以表现经量少。具体检查，可以在月经第2到3天查性激素水平，以及在月经前一周做B超看内膜的情况，检查时一定要注意时间要求。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您好，从您描述的情况看，应该是锥切术后月经周期变化不大，只是经期延长了，有没有正常月经时血量比...

答 孕酮水平比较高，不像宫外孕。后续继续观察，再过十天，B超看到宫内孕囊，就明确了。宫内的话，35天做阴超刚刚勉强能看到。我担心做的太早，看不到或看不清楚。流褐色分泌物，要考虑到先兆流产，可以先口服地屈孕酮。只有10%的自然流产是孕酮水平低造成的，绝大多数的自然流产是胚胎本身有问题，没有必要保，也保不住。可以观察看看，休息，少活动，但不需要卧床。先观察看看。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 左卵巢正常的，可以备孕试试，如果不能怀孕再做手术。怀孕以后，不再来月经，囊肿会变小一些。正常情况下，备孕一年不孕就诊，您有卵巢巧囊，就缩短一点，备孕半年没怀，早点回来手术。

答 达英不会引起疼痛的。如果抽过血，应该不是怀孕。通常，月经痛不会突然持续这么久，疼痛是阵发的，突然就可以缓解，妇科检查有做了，也不考虑炎症。疼痛二十多天，我们就不要把思路一直放在妇科，其他相应科室也要检查排除一下，比如泌尿科，消化科。泌尿系结石，有时候会发现尿里有潜血，尤其刚刚疼过以后。先做个尿常规看看，后续是否泌尿系超声或造影，要看专科医生的意见。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。