答 继续完善后续检查:头血管核磁，颈部血管彩超。化验:血脂，肝功，肾功，血糖，同型半胱氨酸。有腔梗，高血压和糖尿病，阿司匹林或氯吡格雷需要服用;他汀需要服用，如果原来也吃，需要剂量增加，查血脂后调整剂量，降压药及降糖药估计血压和血糖调整。如果疫情问题不大，建议医院完善检查，如果实在有顾虑，至少他汀先增加剂量。病人有明显眩晕，站立不稳，恶心及呕吐，考虑有后循环缺血，没有做头核磁加弥散，不能确定有无新梗死，如果一天内明显缓解，考虑椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作。建议尽快复查血脂，如果没有胃肠道疾病，可以阿司匹林100mg及波立维75mg服用21天后改为波立维单用。后循环缺血相对病情预后差一些，一个月内复发率比较高。

答 有无高血压，高血脂，糖尿病，有无夜间睡眠呼吸暂停，颈动脉彩超显示斑块,冠脉有轻度狭窄,应该服用他汀,降低幅度至少30，上面有两个量表,测一下得分,注意测的是最近两周内的情况，建议到医院化验血脂和肝功,血糖,同型半胱氨酸，有肝炎病史和长期饮酒的人服用他汀要注意肝功能。服用他汀后四周做血脂和肝功监测，第一个量表提示有焦虑情绪，中度焦虑，没有抑郁情绪，可以抗焦虑治疗，建议复查颈动脉彩超和血脂及肝功，可以服用艾司西酞普兰治疗焦虑。

答 有无高血压和高血脂，有无心律失常情况，如果您接受西药治疗,可以服用抗抑郁剂，如果您希望避免西药治疗,可以尝试中成药,不过疗效可能比西药差一些，不知您居住地区,各个地区医院药物有所区别,如果在北京,上海和广州,基本大多数药物都有，吃西药很方便安全，您也可以先在家附近药房找找我说的中成药，如果找不到上面的中成药,就试试吃西药。

答 AD发病多在65岁以后,您母亲发病有些早,需要和一些疾病鉴别,AD发病后表现为近记忆力下降,生活能力下降,可以逐渐出现精神症状和行为异常,到了晚期才会进食困难,卧床，2015年3月的核磁没有非常明显的萎缩。

答 先问一下您父亲平时有什么基础疾病吗？比如高血压，糖尿病，冠心病，高血脂？平时胃肠功能如何？有无...

答 Hcy增高,而叶酸和维生素B12在正常范围,是因为你服用了善存片,里面有叶酸和维生素B12,但剂量稍小,所以没有把同型半胱氨酸完全降低，如果想吃药物,可以吃甲钴胺500ug 每日一次,叶酸片5mg 每日一次,维生素B6 10mg 每日一次，或者继续服用善存片也可以,长期服用也有效果，脑白质脱髓鞘，属于脑小血管病的影像表现，和血压，血糖异常，高血脂和高同型半胱氨酸血症，高尿酸血症都有关系，控制各异常指标就行，高血脂，高尿酸血症，吃药,改变生活方式,一个月后复查化验。

答 能把影像片子传上来吗

答 平时身体状况如何？有无高血压，高血脂？

答 有高血压，高血脂和糖尿病的病史吗

答 是持续的还是间断阵发的，可以作颈椎的核磁检查，如果频繁发作,最好做头颅血管核磁和颈部血管彩超,排除脑血管病。

答 如果是单纯的脑供血不全，处方里的乌灵和帕罗西汀是抗焦虑药物，不是治疗脑血管病的药物

答 眩晕发作原因很多，如果就医情况允许,可以做颈部血管彩超,头血管核磁，因为年轻人发生眩晕,和运动有关,需要排除颅内血管异常情况，有血管发育异常的，头部的CT或MRI最好做一下,心电图做一下,看以上检查如果正常,就不必担心有大问题了，在检查没有完善前,先避免剧烈运动，年青人突发的剧烈眩晕,持续时间长的,需要重视，耳科要排除良性位置性眩晕,就诊时有相关手法检查,看专业特长看相关专家，针对本次问诊,医生更新了总结建议:眩晕症状需要神经科,耳科就诊,有颈部不适的可以看骨科。

答 平时有什么基础疾病吗？比如高血压，糖尿病，高血脂

答 是否有高血压，糖尿病，高血脂病史

答 您好，现在不方便回答您的咨询，我会尽快回复。另请把神经科医生的查体结果发上来

答 建议神经科就诊,进行神经系统查体。