张医生好！ 我是昨天到102找您看片子的那个患者，我的叶酸跟维生素B12结果出来了（男，40岁）

Hcy增高,而叶酸和维生素B12在正常范围,是因为你服用了善存片,里面有叶酸和维生素B12,但剂量稍小,所以没有把同型半胱氨酸完全降低，如果想吃药物,可以吃甲钴胺500ug 每日一次,叶酸片5mg 每日一次,维生素B6 10mg 每日一次，或者继续服用善存片也可以,长期服用也有效果，脑白质脱髓鞘，属于脑小血管病的影像表现，和血压，血糖异常，高血脂和高同型半胱氨酸血症，高尿酸血症都有关系，控制各异常指标就行，高血脂，高尿酸血症，吃药,改变生活方式,一个月后复查化验。