答 影像不是很清楚，先问一下有什么症状去查头CT。您那照片不清楚，需要一张一张照，光线不好。医院应该有报告。再测两天血压，家庭自测血压正常应该在135/85mmHg以下，您这是高血压。把CT报告发上来吧。不是说不饱满，是指的局部脑沟有些深。可能是先天发育问题，也有的人小时候有过严重头外伤，损伤过皮层，也有的人局部软脑膜和蛛网膜发育有小问题，形成小的蛛网膜囊肿。我看头CT脑干部位似乎有低密度灶，不过头CT在脑干部位容易有伪影，脑部基底节区似有小的低密度灶。看不太清，本身头CT成像就不如头核磁。门诊看病需要亲自看CT片，如果是本院检查的，在诊室电脑上一张一张看就非常清楚了。如果当地医生只说不饱满，没关系的。

答 继续完善后续检查:头血管核磁，颈部血管彩超。化验:血脂，肝功，肾功，血糖，同型半胱氨酸。有腔梗，高血压和糖尿病，阿司匹林或氯吡格雷需要服用;他汀需要服用，如果原来也吃，需要剂量增加，查血脂后调整剂量，降压药及降糖药估计血压和血糖调整。如果疫情问题不大，建议医院完善检查，如果实在有顾虑，至少他汀先增加剂量。病人有明显眩晕，站立不稳，恶心及呕吐，考虑有后循环缺血，没有做头核磁加弥散，不能确定有无新梗死，如果一天内明显缓解，考虑椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作。建议尽快复查血脂，如果没有胃肠道疾病，可以阿司匹林100mg及波立维75mg服用21天后改为波立维单用。后循环缺血相对病情预后差一些，一个月内复发率比较高。

答 有无高血压，高血脂，糖尿病，有无夜间睡眠呼吸暂停，颈动脉彩超显示斑块,冠脉有轻度狭窄,应该服用他汀,降低幅度至少30，上面有两个量表,测一下得分,注意测的是最近两周内的情况，建议到医院化验血脂和肝功,血糖,同型半胱氨酸，有肝炎病史和长期饮酒的人服用他汀要注意肝功能。服用他汀后四周做血脂和肝功监测，第一个量表提示有焦虑情绪，中度焦虑，没有抑郁情绪，可以抗焦虑治疗，建议复查颈动脉彩超和血脂及肝功，可以服用艾司西酞普兰治疗焦虑。

答 有无高血压和高血脂，有无心律失常情况，如果您接受西药治疗,可以服用抗抑郁剂，如果您希望避免西药治疗,可以尝试中成药,不过疗效可能比西药差一些，不知您居住地区,各个地区医院药物有所区别,如果在北京,上海和广州,基本大多数药物都有，吃西药很方便安全，您也可以先在家附近药房找找我说的中成药，如果找不到上面的中成药,就试试吃西药。

答 您母亲年龄，有什么基础疾病，平时经常哦服用什么药物？

答 AD发病多在65岁以后,您母亲发病有些早,需要和一些疾病鉴别,AD发病后表现为近记忆力下降,生活能力下降,可以逐渐出现精神症状和行为异常,到了晚期才会进食困难,卧床，2015年3月的核磁没有非常明显的萎缩。

答 先问一下您父亲平时有什么基础疾病吗？比如高血压，糖尿病，冠心病，高血脂？平时胃肠功能如何？有无...

答 您好！问一下病人平时的血脂情况，血压，血糖水平？

答 能把影像片子传上来吗

答 平时身体状况如何？有无高血压，高血脂？

答 有高血压，高血脂和糖尿病的病史吗

答 一般年轻人首发头痛，尤其是跳痛或胀痛，需要考虑血管性头痛，建议当地医院查头部CT和头部血管核磁以除外颅内病变和颅内血管异常，年轻人的颅内血管异常可有血管发育异常，动脉瘤和动静脉畸形，针对本次问诊,医生更新了总结建议:持续性偏侧头痛需引起重视,查头部影像学检查,如症状加重,需急诊就诊。

答 是持续的还是间断阵发的，可以作颈椎的核磁检查，如果频繁发作,最好做头颅血管核磁和颈部血管彩超,排除脑血管病。

答 每年每次发作时,几天，紧张，属于神经性头痛，但与情绪障碍有关，您有典型抑郁症状，头痛是抑郁的躯体症状之一，您还有睡眠障碍，郑州应该有精神科,可以去就诊,处方抗抑郁剂治疗,可以改善头痛,睡眠和情绪，抑郁症现在非常普遍，这种疼痛是抑郁症的表现之一，头痛是间断出现,睡眠问题是您最主要问题,一旦睡眠差持续一段时间就会头痛出现加重，抑郁病情本身是有波动的，单纯头痛很好治,吃几天药就好了,甚至不吃止痛片也可自行消失，但头痛会反复发作,不能根治，如果针对病因治疗,头痛就可消失,睡眠情绪也改善，卡马西平，配合甲钴胺和维生素B1，去医院打曲马多。

答 如果是单纯的脑供血不全，处方里的乌灵和帕罗西汀是抗焦虑药物，不是治疗脑血管病的药物

答 眩晕发作原因很多，如果就医情况允许,可以做颈部血管彩超,头血管核磁，因为年轻人发生眩晕,和运动有关,需要排除颅内血管异常情况，有血管发育异常的，头部的CT或MRI最好做一下,心电图做一下,看以上检查如果正常,就不必担心有大问题了，在检查没有完善前,先避免剧烈运动，年青人突发的剧烈眩晕,持续时间长的,需要重视，耳科要排除良性位置性眩晕,就诊时有相关手法检查,看专业特长看相关专家，针对本次问诊,医生更新了总结建议:眩晕症状需要神经科,耳科就诊,有颈部不适的可以看骨科。

答 头CT阅片可见硬膜下积液，有右侧侧脑室旁陈旧梗死灶，可疑左侧大脑中动脉供血区梗死灶

答 头痛和情绪有关 ，是紧张性头痛，建议每天快走一小时,听音乐半小时,先不用药物治疗，头痛会很快消失，如果头痛影响睡眠,可以临时吃去痛片一片，如果睡眠差和头痛持续超过一个月,可以西药治疗使用抗抑郁剂或中成药治疗用乌灵胶囊和或心神宁胶囊治疗，这些药北京地区的三甲医院都有，我目前在山西扶贫,明年一月九日回三院门诊上班,如果你的症状不缓解,可以来三院神经科找我，针对本次问诊,医生更新了总结建议:颅内影像检查已排除颅内病变,劳累及紧张可引起头痛发作，头痛和情绪有关，清醒后情绪不佳会让疼痛阈值降低，当你高兴时疼痛阈值升高。

答 你是指核磁报告里说的血管异常吗