答 这种情况是由于吃达格列净导致的。达格列净是通过尿液把糖排出去，所以尿里的糖是高的，检查会出现阳性结果。属于正常现象。如果血糖控制的很好，还是按照目前方案就可以，要多喝水，因为尿里糖多了，容易出现尿路感染，多喝水可以尽量避免。化验没有问题的，属于正常现象，血糖控制的也挺好，服用达格列净类药物，尿糖都是高的，跟药物有关。二甲双胍的用量也比较小。一般是血糖偏低，或者偏高了，才需要考虑调整药物。如果吃上药，血糖比较合适，不建议调整。

答 早上空腹血糖一般在多少，化验我看到了，属于糖耐量异常，糖尿病前期。目前这个阶段主要的表现就会是下一餐前的偏低血糖。这个过程如果想恢复的话需要很长的时间。两餐中间可以少量肉类，酸奶或其它奶制品。增加运动，可以改善胰岛素抵抗的状态，帮助恢复，高热量，油炸，垃圾食品，稀饭稀粥类不要喝，胰岛素瘤，一般胰岛素的水平会比较高，主要是空腹低血糖，而不是餐后低，根据化验，还有您的症状，不考虑，过程会很长，1年或者更长时间。而且需要长期坚持。主餐的主食必须要有，减少而不是不吃。可以根据症状加餐，没必要测很多次，瘦肉类的产能量高，代谢慢，可以适当增加。

答 试纸没有过期吧，一般有效期1年。您这种情况，考虑还是处于糖尿病前期。糖耐量试验不建议反复做，因为糖耐量本身对胰岛细胞就有刺激。一般半年一次，没有特殊情况，1年测一次就可以了。确诊糖尿病的试验叫糖耐量试验，简称喝糖水试验，这个是确诊有无糖尿病的金标准。流程:空腹测血糖，胰岛素，然后喝糖水，半小时，1小时，2小时分别再测胰岛素，血糖。餐后要适当慢走上30分钟左右。一般刚剧烈运动后测血糖是不准的。现在咱们中国的专家共识，建议糖尿病空腹控制在7以下，非空腹控制在10以下，就算控制达标了。但是咱们一般对于年轻的，预期寿命长的人群，还是建议血糖尽量控制在正常人标准。

答 是第一次化验血糖吗，家里近亲属有糖尿病患者吗，目前这个空腹血糖，已经达到糖尿病前期的诊断标准。建议要进一步做一个糖尿病的确诊试验，除外下糖尿病，因为咱们中国人很多血糖高都是以餐后高为主的，如果是糖尿病前期，通过严格的饮食运动，是有希望再恢复到正常糖耐量人群的，必须要做，其它化验没有什么大问题，也可能是糖尿病前期，血糖不高的人也有很多便秘的，这两个没有必然联系，确诊糖尿病仅以血糖为主。

答 这个考虑是黄昏现象，这种的话，跟药物作用时间还有患者体内升降糖激素紊乱有关，还有这种现象的话，可以午餐加一片拜糖平，晚餐前还是打上8个。松子属于坚果类，热量比较高。属于糖尿病的发病机制。目前糖尿病是没有办法根治的，这个血糖可以。今晚睡前18个甘精，再监测下3点血糖。这个空腹血糖偏低了，建议今晚打16个单位。咱们早上空腹控制在6左右就可以了，还是打8个，昨天早餐后血糖还可以的，中午还是按这个量。这个血糖很好，可以加餐。可以喝一小杯酸奶或少量水果，比如1/3个小苹果，血糖也是逐渐调整的一个过程。关键还是患者的配合程度，不要紧的，没事，中午一片拜糖平，8个单位胰岛素，血糖稍微有点波动也不紧的。

答 我看下药量，西格列汀，二甲双胍，这个药比较安全，低血糖的风险比较小，胰岛素用量比较小，仍然发生低血糖，就有换成口服药的指征，建议暂时先这样，每天2片二甲双胍，西格列汀。早晚各一片。明天监测下三餐前加餐后2小时血糖发给我，咱们先看下单用这个药血糖的情况。如果控制不住，咱们再加另外一种药物，糖尿病饮食建议1.主食控制在每餐二两，包括米面谷类2.鸡蛋一天一个3.植物油25克每天4.食盐限制在6克以内5.进食土豆，藕等含糖量高的食品，主食减量6.多食蔬菜，尤其新鲜蔬菜，绿色的一般比较好7.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果，量一定要少，比如四分之一个苹果。8.粥类尽可能不要喝，换成蔬菜汤，牛奶或豆浆。

答 如果血糖一直控制的可以。一般糖尿病导致的周围神经麻痹可能性不太大。单侧肢体的麻木，要考虑的常见原因，颈椎病也可以。冠心病的话一般会伴随着疼痛的感觉。如果这个症状发作比较频繁，建议去做一个颈椎核磁，心电图也可以查一下，更放心。考虑是颈椎病的原因可能性大。注意尽量减少长时间低头伏案工作，睡觉时避免高枕卧位。冠心病的心绞痛一般疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，一般在劳动或情绪激动时常发生。这种疼痛一般是不需要按压的。您今天方便的话把餐后血糖测一下发给我，您今年40岁，比较年轻。建议目标血糖，空腹5-6，餐后控制在8以下最好。

答 现在低血糖，可以再吃上点主食。明天早上起来先测下血糖。今晚睡前的二甲双胍不吃了，这个血糖应该没有问题。10点左右再测一次。低于5的话，可以少量吃上点主食。家里现在有西红柿，黄瓜，可以吃上点，这个能量小，也可以增加饱腹感。现在觉得不舒服，可以吃上点主食，明天早上起来先测一下空腹血糖，咱们临时再定，尽量保证休息好，早上6点半左右起来测一下就可以。来得及，没有的问题的。现在先不用吃药，到了体检的地方，找个地方坐着等，尽量不要活动了，这个血糖应该没有问题，血糖仪一般比静脉血糖会偏高一点，到了体检的地方，静静的坐着，不要活动了，不要紧张。正常人4-5.6的血糖都正常的，肯定能，问题的，肯定能，每问题的，肯定能过。

答 可以的。今天晚上吃一片二甲双胍，明天早上再吃上一片，今天晚上吃一片，明天早上起来测一下血糖，再吃一片。一般来说，二甲双胍低血糖风险小。如果空腹在5以下，餐后一般都能正常，晚上休息好，睡眠不好也会影响血糖波动，因为用药咱们也是根据患者血糖逐渐调整剂量的。只能给您经验性的建议。但是不能保证百分百，但是家里有血糖仪的话，咱们更能估计的准确些，或者这样。这些，您再买上拜糖平，拜糖平对餐后血糖，尤其喝了糖水后控制的更好。方案，就是今天晚上吃二甲双胍，明天早上起来再吃一片二甲双胍，那您就早上起来，起床后把二甲双胍吃了就可以，拜糖平是嚼着吃的，您喝第一口糖水的时候，就同时嚼一片拜糖平，这样应该就没问题了，6点半左右吧，一般不会。

答 空腹血糖超过6.1，考虑存在糖耐量受损，属于糖尿病前期，您的理想体重是66kg左右，平时注意减肥，糖尿病饮食建议1.主食控制在每餐二两，包括米面谷类2.鸡蛋一天一个3.植物油25克每天4.食盐限制在6克以内5.进食土豆，藕等含糖量高的食品，主食减量6.多食蔬菜，尤其新鲜蔬菜，绿色的一般比较好7.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果，量一定要少，比如四分之一个苹果。8.粥类尽可能不要喝，换成蔬菜汤，牛奶或豆浆。9.肉类每天可进食二两10.坚果一定要少吃，高热量.。总之，饮食要多样化，营养均衡，什么都可以吃，总热量一定要控制。这是糖尿病患者饮食建议，您可以参考下，建议可以长期二甲双胍片，0.5g一片的，每天三次，每次一片。

答 妊娠期间糖尿病血糖控制目标，糖尿病主要还是长期生活方式不健康的一个结果，糖尿病一旦确诊，咱们的原则就是管住嘴，迈开腿，今天吃了甜食,一般今天的血糖会偏高，明天的血糖是跟你自身糖尿病长期控制情况，分娩方式主要还是根据母亲的身体状态，不用太紧张，高血糖长期未经控制,将大大增加流产、胎儿畸形风险。此外,孕中、晚期高血糖还可能引起胎儿高胰岛素血症、巨大胎儿、胎儿肺发育成熟延迟,进而导致难产、早产、新生儿产伤、低血糖、呼吸窘迫综合征，妊娠期间糖尿病血糖控制目标，血糖控制越达标，您可以参考下,饮食原则。入院后好好监测血糖，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 焦虑本身可能导致交感神经兴奋，这个本身容易血糖波动，空腹化验一次血,然后喝糖水(75g糖粉),分别为半小时,1小时,2小时,3小时,4小时,5小时测血糖,胰岛素,C肽水平。有的医院可能时间上抽血次数上稍有不同，同时测胰岛素,C肽水平,可以评估您的胰岛功能状态,因为糖尿病患者本身就是胰岛功能出现问题才发生的，餐后反应性低血糖，也是糖尿病早期的一种表现形式，可以排除下，如果结果没有问题,胰岛素释放也正常,那就问题不大，正常人血糖低于2.8才认为发生了低血糖，一般正常人的血糖范围都在4以上。

答 您好，根据您的病史还有Ct报告结果，不考虑嗜铬细胞瘤

答 您好，抽血的化验都是空腹查的是吗

答 您好，刚看到您的问题

答 腹部吸收快,所以一般胰岛素注射部位咱们都选择腹部，胰岛素要根据血糖来调整剂量。剂量调整合适,血糖就会控制达标,且不出现低血糖，长效胰岛素一般我们建议患者睡前打，腹部注射方法简介，拳头握紧盖住肚脐，围绕这一拳头周围的上下左右区域进行注射，好的。我建议您的方案是门冬30R,早40个单位,晚28个单位。监测三餐前及餐后2小时血糖，如果计划明天开始打,建议从明天晚餐前开始。今天正常打睡前长效,明天早餐前,午餐前正常打原来的门冬，应该是关注我就可以继续复诊，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 您好，您有什么问题吗

答 典型的胰岛素瘤一般在24小时内肯定出现低血糖，饥饿试验最长时间是3天，3天没有出现血糖<2.8，首先没有低血糖，不考虑胰岛素瘤，没有做胃镜的必要，如果有低血糖,考虑胰岛素瘤的话。胃镜不一定能看到,跟胰岛素瘤的位置有关,靠近胰腺头部的话,胃镜可以看到,靠近胰腺中部或尾部分话,可能看不到，打嗝跟血糖关系不大。打嗝原因可以再问下消化科，血糖低于2.8才诊断低血糖。正常人血糖一般都在4.4以上，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 这个血糖是偏低了,糖尿病人低于3.9就认为是低血糖了，早上空腹测血糖多少。