患者
你好医生我老饭后两餐之间要加餐不加的话血糖一直掉，4点6以下就没有感觉力气头晕晕的低血糖症状。给你看看我上个月的检查报告，医生说糖前期，叫运动饮食调理，我也低碳饮食了好像还没有改善症状。还有会不会胰岛素瘤？（女，31岁）
陈芳医生
您好，早上空腹血糖一般在多少
陈芳医生
身高体重多少
患者
身高155体重44公斤
患者
早上血糖4点8到5点5左右.我每天十一点睡觉前喝了半瓶纯牛奶
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
会胰岛素瘤吗？老有低糖反应，早上餐二都降，中午跟晚上餐二有时降有时不降，有时运动了就会降。
陈芳医生
化验我看到了，属于糖耐量异常，糖尿病前期。目前这个阶段主要的表现就会是下一餐前的偏低血糖。这个过程如果想恢复的话需要很长的时间。重点是改变生活方式。
陈芳医生
少食多餐。饮食结构要尽量多样化，早上，主食，奶，肉类，蛋，菜。尽量都有
陈芳医生
两餐中间可以少量肉类，酸奶或其它奶制品。
陈芳医生
每餐的主食要减少。
陈芳医生
增加运动，可以改善胰岛素抵抗的状态，帮助恢复
陈芳医生
高热量，油炸，垃圾食品，稀饭稀粥类不要喝
陈芳医生
胰岛素瘤，一般胰岛素的水平会比较高，主要是空腹低血糖，而不是餐后低
患者
哦就不考虑胰岛素瘤是吗？
陈芳医生
根据化验，还有您的症状，不考虑
患者
我加班都是苹果半个或纯牛奶或青菜，像下午餐后3个半小时先吃半个苹果一个半小时后血糖4点8我又和三分之二纯牛奶，如果低还不到饭点就再吃点青菜，每天总是吃很多餐
患者
这个症状几乎好不了是吗
患者
门都不敢出，哪里都不敢去，就怕突然血糖低了晕倒
陈芳医生
多餐饮食有助于恢复。过程会很长，1年或者更长时间。而且需要长期坚持。主餐的主食必须要有，减少而不是不吃。
患者
每天扎十几次手指😭
患者
每餐都吃了主食平常吃饭的白瓷碗三分之二
陈芳医生
可以根据症状加餐，没必要测很多次
陈芳医生
😊
陈芳医生
可以
患者
我还有焦虑，老怕低血糖晕倒
患者
每天很恐惧
陈芳医生
瘦肉类的产能量高，代谢慢，可以适当增加
陈芳医生
尽量减少紧张焦虑，因为这也是导致胰岛功能紊乱的一个重要因素。
患者
我上午就加餐吃生重150克的瘦肉加100克纯牛奶
陈芳医生
可以的
患者
感觉人生没啥希望😭
患者
那发展到后期的话会不会完全血糖高不会低血糖？人家说的高峰延迟我是这种吗
陈芳医生
慢慢来，不要着急。冰冻三尺，非一日之寒，一般长期生活方式不健康，才导致的糖尿病前期，进而发生糖尿病。糖尿病前期在可逆转的阶段，但肯定需要很长期的一个过程
陈芳医生
如果饮食结构不改变，不增加运动的话，会发展为糖尿病
患者
我一两年前都有低血糖反应比较轻，不知道是糖尿病，只是最近反应明显才去检查的
陈芳医生
嗯，有研究发现糖尿病前期可以持续10多年的时间，才逐渐发展为糖尿病。
患者
到了无力心慌是不是很快晕倒了，去医院也不敢问太多，只说改变饮食复查，问了我血糖低这里医生就骂我说我的大于2点8不是低血糖
患者
那不是低血糖有症状嘛，吃也不是不吃也不是
陈芳医生
确实2.8以下才诊断。但是有的患者血糖偏低了会有低血糖的症状。
陈芳医生
少食多餐，增加运动。是糖尿病前期的主要治疗办法
患者
那就不是真正的低血糖了
陈芳医生
抱歉，刚才有点事，回复的晚了。
陈芳医生
对，有低血糖的症状，到不能诊断低血糖
患者
那这样低血糖的症状危险吗？
患者
抖音科普挺吓人的说低血糖晕倒昏迷容易脑死忙
陈芳医生
低血糖的症状也可以导致晕倒的。所以咱们一个要预防，一方面要逐渐去改善它。
患者
好的
陈芳医生
预防的办法，自己随身可以携带糖果巧克力。治疗就是通过改变饮食结构，增加运动
患者
我那个CA199高是不是胰腺不好？
患者
饮食运动改变了长时间后，高峰延迟低血糖症状也会改善吗？还是说就这种症状会一直伴随着
陈芳医生
轻度升高意义不大，一般没事
陈芳医生
胰岛功能的恢复需要很长一段时间。
陈芳医生
只要生活方式改变了，肯定会慢慢在改善
患者
好的谢谢医生耐心解答💝 每天焦虑恐惧自己又不懂
患者
医生给这张看看心脏彩超报告严重不？
陈芳医生
嗯，您不用客气
陈芳医生
报告您发一下
患者
图片因隐私问题无法显示
陈芳医生
超声基本都正常的，心脏功能很好，少量反流不要紧
患者
我以前只有二尖瓣反流的，三年前检查过到今年可能焦虑经常心跳快，三尖瓣也有反流了
陈芳医生
嗯，不要紧的。轻度的，正常人也可以有
患者
💝谢谢医生！
陈芳医生
嗯，您不用客气！
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咨询时间: 2022-05-25
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