答 患者目前都用的哪种药物，糖尿病几年了，空腹血糖17，这个血糖需要打胰岛素治疗了，肝肾功这些都正常吗，血糖目前太高，建议胰岛素治疗，一般需要住院进行剂量调整，患者最近有感冒发热吗，糖尿病饮食建议1.主食控制在每餐二两，包括米面谷类2.鸡蛋一天一个3.植物油25克每天4.食盐限制在6克以内5.进食土豆，藕等含糖量高的食品，主食减量6.多食蔬菜，尤其新鲜蔬菜，绿色的一般比较好7.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果，量一定要少，比如四分之一个苹果。8.粥类尽可能不要喝，换成蔬菜汤，牛奶或豆浆。9.肉类每天可进食二两10.坚果一定要少吃，高热量.11.戒烟限酒，饮酒量以酒精含量计算，不超过10克为宜。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前甲功正在逐步恢复正常，甲亢治疗的疗程比较长，因为甲亢是一种自身免疫紊乱导致的疾病，本身就有50%的复发率，一般要治疗1.5~2年才考虑停药，治疗期间应每月复查甲功，血常规，肝功，药物的副作用就是白细胞减少，肝功受损，所以需要同时治疗，这样我才能给您调整用药，丙硫改为，1片，每天两次。利可君，20mg，一天三次。肝泰乐，2片，每天三次。用药期间不要停药，不然以后复发的几率更大。利可君买20mg一片规格的。如果是10mg规格的，改为2片，一天三次。每月复查，根据甲功，遵医嘱调整用药，改成2-1-1吧，再加上1片，早2，午1，晚1，2周后复查甲功，血常规，肝功，再加一片。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 一般来说，甲状腺儿童在青春期，在女性妊娠期，可以有生理性的偏大。目前孩子甲状腺稍偏大一些，这是不要紧的。也不需要处理，血的结果，甲功目前正常的，抗体高。抗体高，咱们考虑是桥本病，可能妈妈的抗体也是高的。过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体是自身免疫指标。一般这两项高的话就诊断为桥本病，因为是日本人一个学者发现的，他用自己的名字命名了这个疾病。也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这两个抗体高的人甲减的风险比正常人高。这两个抗体就像人的胎记一样，是自身免疫紊乱的标志。一般不会变化。临床上没有确切的降抗体的方法，也不作为我们治疗关注的对象。

答 您好，是第一次化验甲功吗

答 甲功轻度异常。单纯的t3偏低。可以先观察。一般来说，注射生长激素可以出现轻度的甲减，这种副作用在停用生长激素后回逐渐改善，注射生长激素后，再查的话，血里的生长激素肯定是高的。尤其孩子这种本身生长激素不缺乏的情况。用了抑制发育的话，孩子生长就慢了，肝肾功能，血糖这些都没有什么问题。先观察吧。您不用客气。

答 这个就是抗体。目前的甲功来看，属于轻度的甲亢。建议小计量用药。建议可以口服丙硫氧嘧啶，50mg一片的，每天一片。3-4周后复查一次甲功。根据甲功再调整用药。这个药物很安全，孕期用药也是安全的。药量的调整要根据甲功，备孕期及孕期建议每个月都要复查甲功的。丙硫氧嘧啶相对来说更安全。3个月后可以开始备孕。安全的话，最好是7月份，且甲功恢复正常后最好。甲功恢复正常，要根据甲功减少用药量，发现怀孕，可以先停药，停药后1个月根据复查结果再看是否用药。您的甲亢属于非常轻的，放松心情，不要太担心，而且这个用药量非常小。这个甲功对怀孕影响不太大，很容易纠正正常，心情也很重要，调整好身心，没有问题的。

答 测一下心率，我看下。从图片看，颈部是有增粗的，但是颈部增粗可以是单纯的甲状腺肿大，或者甲状腺结节，甲状腺的功能可以是正常的，两者没有必然联系。颈部曲度考虑颈椎病，跟长时间伏案或低头动作有关。注意尽量避免，多做颈部运动，抬头锻炼等。是否用药必须以化验的甲状腺功能为准。心率指的是休息状态下的心率。甲亢的患者，休息状态下心率也会特别快，如果没有心慌，不太支持甲亢。典型的甲亢都会有心慌手抖的。如果没有的话，不太像。不用太担心。建议等疫情结束后，到医院抽血化验一个甲功，再查一下甲状腺的超声看下肿大的情况，有没有结节。您不用客气。

答 抗体高的话，可以诊断桥本病，这个是没有问题的，过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体是自身免疫指标。一般这两项高的话就诊断为桥本病，因为是日本人一个学者发现的，他用自己的名字命名了这个疾病。也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这两个抗体高的人甲减的风险比正常人高。这两个抗体就像人的胎记一样，是自身免疫紊乱的标志。一般不会变化。临床上没有确切的降抗体的方法，也不作为我们治疗关注的对象。临床只根据甲功决定是否用药治疗。以后只查ft3，ft4还有tsh这3项就可以了。产后3个月，化验提示甲亢。是因为桥本病的患者容易发生产后甲状腺炎。产后甲状腺炎就可以表现为一过性，暂时性的甲亢，产后甲状腺炎一般自己就逐渐恢复了。

答 您好，方便发一下您的甲功吗

答 孕早期的话，由于激素水平变化，绒毛膜促性腺激素增加。即使之前没有甲亢的孕妇，也可以有孕期一过性甲亢。您孕前甲功控制的基本在正常。目前甲功轻度异常，跟孕期激素变化也有关。这种情况可以先观察，1周后复查促甲状腺素，还有游离甲状腺素。1周后建议把促甲状腺素受体抗体也化验下。另外的过氧化物酶抗体，还有球蛋白抗体，可以不用再查，可以先观察，孕早期如果能不用药最好。但是抗甲亢的药物，孕期小计量应用也完全没有问题的，很安全。如果1周之后变化不大，可以再观察。促甲状腺素抗体滴度对于咱们判断甲亢是否复发或加重也有帮助。孕早期即使正常孕妇也可以有这种情况。可以再观察一下。下次复查抗体，促甲状腺素受体抗体。

答 目前的甲功提示一个轻度的甲亢状态。甲亢的原因很多，一过性炎症，桥本甲亢都可以有这种情况。建议患者还要再查一下甲状腺超声，过氧化物酶抗体，甲状腺球蛋白抗体，还有促甲状腺素受体抗体。1个超声，3个抗体，把甲亢的病因明确了，咱们再治疗。因为，甲亢的病因不同，预后转归也不一样。一过性炎症或桥本甲亢都可能慢慢缓解，而且有变成甲减的可能。而经典甲亢，也就是Gaves病，一般需要1.5~2年的抗甲亢治疗，抗体一般大一点的三甲医院才能查，建议直接去大一点的医院，避免不必要的折腾，到了医院，可以让医生量一下血压，测下心率。甲功提示是轻度甲亢。但是甲亢可能是一过性的。需要查清原因，才能判断可能以后会怎样。

答 您好，您甲亢多久了？

答 tsh高的话提示药量还是不够的，不是甲亢，可以改成早上半片,晚上半片,试一下。这样分开吃应该好一点，晚上可以睡前吃，为了不影响药物吸收,服药时注意与其他药物间隔一段时间。与维生素、滋补品间隔 1 小时,与含铁、钙食物或药物间隔 2 小时,与奶、豆类食品间隔 4 小时。

答 您好，现在是孕几周了

答 这个甲功考虑妊娠相关性甲亢的可能性大。就是跟孕期激素水平变化有关。一般12周以后会自己逐渐恢复。对宝宝没有影响，孕妇注意暂时低碘饮食,不吃紫菜海带海鲜这些高碘食物,作息规律不熬夜，3周后再复查甲功就可以，结节的话,根据超声描述,考虑良性的可能性大。建议半年后复查就可以。如果半年后没有变化,以后每年复查就可以，良性小的结节都不需要处理。

答 您好，您孕期用药了吗

答 您好，您的问题看到了

答 促甲状腺素受体抗体查过没有，甲亢是一种自身免疫紊乱导致的疾病,本身就有50%的复发率,就是2个人中就有一个可能复发。复发过的患者以后复发的几率更大，您这种情况,我不建议停药，目前用量很小,带药怀孕很安全，而且孕期本身也容易导致甲功波动,所以不建议您停药，孕期每月要复查甲功，嗯,可以的，孕期每月监测甲功，血常规。

答 您好，您的化验看到了