患者
大夫您好，我按照您的处方服用赛治，已经到了第二个阶段，就是出汗有好转，但是每天早上9点到10点之间，我特别特别困，站着都能睡着，早上11点以后，就不困了，这样特别影响工作，是赛治的副作用吗？或者有什么办法解决（女，33岁）
陈芳医生
您好，您甲亢多久了？
陈芳医生
用药多长时间了？
陈芳医生
用药量多大？
患者
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患者
8月17号做的甲功五项
陈芳医生
目前是用的赛治还是他巴唑。
陈芳医生
因为系统把您的问题转给了我。我看不到您之前的咨询病史。
陈芳医生
甲亢多长时间了
患者
赛治
陈芳医生
上一次的甲功化验是什么时候？方便发一下吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
7月18号做的
陈芳医生
好的，7月18号之前您吃的药量多大？
陈芳医生
7月18号化验后调整药量了吗？
患者
调整了，按照刚才那个医生得医嘱
陈芳医生
7月18号后吃多大量？您如果相信我，可以详细说一下，7月18号之前的用药，还有7月18号后的用药，方便我调整剂量
患者
7月18号前每天2次，每次2片，有时候每天一次，一次3片
陈芳医生
一般来说，赛治不会出现您上述描述的症状。出现上述症状，说明可能出现了甲减。
患者
7月18号到8月10号，每天2次，每次1片
陈芳医生
7月18号以后呢？
陈芳医生
嗯嗯，好的
患者
8月10号到现在是每天一次，一次1.5片
患者
一直是赛治
陈芳医生
10号到现在药量变了吗
陈芳医生
嗯嗯
陈芳医生
从7月18到现在已经有1个月了，您需要再去化验下甲功了
患者
10号到现在是1.5片，一天一次
患者
我想着9月1号去复查甲功
陈芳医生
好的，我了解了
患者
那怎么办，这个症状持续一个月了，我每天都晚上是12点左右睡，一直没有这种情况，以前一直这样
陈芳医生
以前从来没有过嗜睡的情况是吗？
患者
突然就是这个时间段出奇的困，有时候自己根本没法控制，但是上午11点以后，过了这个时间段，就不困了
患者
我很多年了，一直11.30到12点这么晚睡，以前也没有，昨晚我10点就睡了，还是不行，9点到10点特别影响工作
陈芳医生
这种情况，最好的办法，就是先化验下甲功
患者
有没有什么药，我每天早上喝两大杯浓咖啡，或者 2罐红牛，到了9点还是困得不行
患者
但是早上犯困到没办法，我也觉得不好，特别耽误事，领导也不高兴，有时候我特别困，就去楼下转转，可是依旧困得要死，我睡眠质量很好
陈芳医生
因为甲亢治疗过程中出现甲减是很难避免的。这是甲功恢复的一个过程。
患者
那现在我该怎么做
患者
确实影响到我的工作了
陈芳医生
先要明确下是不是咱们出现了药物性的甲减
陈芳医生
我建议您明天去化验下甲功，然后结果发给我看下
患者
我明天去做甲功
患者
好的
陈芳医生
这个原因的可能性比较大，如果除外了这种原因，咱们再考虑其它原因
陈芳医生
好的。
陈芳医生
甲亢一共治疗多长时间了
患者
3个月了，嗜睡的症状怎么能缓解
陈芳医生
甲亢从发现到治疗一共三个月了是吗
陈芳医生
这3个月一直这种状态是吗
陈芳医生
7月18号您的甲功还是偏亢的状态，如果7月18号也是嗜睡的状态，那就跟甲功可能关系不大
患者
不是，嗜睡症状持续一个月，以前没有
患者
18号记不清了，这两周肯定是一到9点就完蛋
陈芳医生
嗯，好的。那咱们首先还是要先排除下药物性甲减。这个在甲亢治疗过程中是很难避免的。提示要减药量。这也是为什么要每个月复查甲功的原因之一
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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陈芳医生
您好，您的化验看到了
陈芳医生
抱歉，周末家里有熊孩子，没有整的时间，回复的不及时
陈芳医生
目前的甲功还是提示甲亢状态。不是药物性甲减
陈芳医生
甲亢的药物不建议减量。还是1片，一天两次。
患者
怎么反而严重了？
陈芳医生
您每天早上大约几点起床？
陈芳医生
最近这1周您把药量减了半片是吗
患者
7点中午午休，晚上11.30-12点睡
患者
对
陈芳医生
嗯，跟您自己减药量有关系。
陈芳医生
还是暂时维持1片，1天两次的剂量
患者
以前的医生联系我一天三次，一次一片
陈芳医生
您吃的赛治是10mg一片的吗
患者
是
陈芳医生
我建议可以每天吃2片半试一下。稍微加一点。1个月后再复查看。
患者
好的
陈芳医生
嗯。
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咨询时间: 2019-08-16
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