答 这个甲功是一个轻度的甲减，如果化验没有误差的话，轻度的甲减也建议您用药，因为比较年轻，尤其结婚备孕或怀孕的时候，，TSH一般要控制的更严格，一般是控制在2.5以下，这种情况建议可以补充上优甲乐，先吃上半片吧，1个月后复查，为了不影响药物吸收，服药时注意与其他药物间隔一段时间。与高血压药物、维生素、滋补品间隔1小时，与含铁、钙食物或药物间隔2小时，与奶、豆类食品间隔4小时，因为长期轻度甲减可能导致代谢，尤其您比较年轻，血红蛋白低就是轻度贫血，我看您报告是比较轻度的贫血，这种咱们可以先通过食疗改善一下，可以适当多补充点枣，动物肝脏，瘦肉类的东西。绿色蔬菜也建议多吃一些。

答 一般来说，甲状腺儿童在青春期，在女性妊娠期，可以有生理性的偏大。目前孩子甲状腺稍偏大一些，这是不要紧的。也不需要处理，血的结果，甲功目前正常的，抗体高。抗体高，咱们考虑是桥本病，可能妈妈的抗体也是高的。过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体是自身免疫指标。一般这两项高的话就诊断为桥本病，因为是日本人一个学者发现的，他用自己的名字命名了这个疾病。也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这两个抗体高的人甲减的风险比正常人高。这两个抗体就像人的胎记一样，是自身免疫紊乱的标志。一般不会变化。临床上没有确切的降抗体的方法，也不作为我们治疗关注的对象。

答 您好，是第一次化验甲功吗

答 甲功轻度异常。单纯的t3偏低。可以先观察。一般来说，注射生长激素可以出现轻度的甲减，这种副作用在停用生长激素后回逐渐改善，注射生长激素后，再查的话，血里的生长激素肯定是高的。尤其孩子这种本身生长激素不缺乏的情况。用了抑制发育的话，孩子生长就慢了，肝肾功能，血糖这些都没有什么问题。先观察吧。您不用客气。

答 抗体高的话，可以诊断桥本病，这个是没有问题的，过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体是自身免疫指标。一般这两项高的话就诊断为桥本病，因为是日本人一个学者发现的，他用自己的名字命名了这个疾病。也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这两个抗体高的人甲减的风险比正常人高。这两个抗体就像人的胎记一样，是自身免疫紊乱的标志。一般不会变化。临床上没有确切的降抗体的方法，也不作为我们治疗关注的对象。临床只根据甲功决定是否用药治疗。以后只查ft3，ft4还有tsh这3项就可以了。产后3个月，化验提示甲亢。是因为桥本病的患者容易发生产后甲状腺炎。产后甲状腺炎就可以表现为一过性，暂时性的甲亢，产后甲状腺炎一般自己就逐渐恢复了。

答 流产或怀孕都可能影响甲功的。身体状态不同，甲功会不一样，目前的甲功完全正常的。上述症状跟甲功无关，彩超提示甲状腺存在炎症。这个可能会导致甲功还会有波动，比如以后发生甲减。但是甲功正常的话，就不用处理。建议每3~6个月复查甲功就可以，彩超本身不用管。只是复查甲功就可以。弥漫病变可以是慢性，终身性的。它可以导致甲功异常。所以甲功要定期复查，弥漫病变不会有症状。甲功异常会有。甲功轻度异常一般也不会有症状，比较严重的才会有症状。所以不要太担心，现在的这些症状，我认为与甲功关系不大。目前不需要用药，不需要害怕。定期复查就可以。所以不需要害怕。很多人都有弥漫病变，不要紧，甲功正常，什么都不影响，不要每天吃海鲜就可以。每周1次，没问题的。

答 您好，方便发一下您的甲功吗

答 目前的甲功提示一个轻度的甲亢状态。甲亢的原因很多，一过性炎症，桥本甲亢都可以有这种情况。建议患者还要再查一下甲状腺超声，过氧化物酶抗体，甲状腺球蛋白抗体，还有促甲状腺素受体抗体。1个超声，3个抗体，把甲亢的病因明确了，咱们再治疗。因为，甲亢的病因不同，预后转归也不一样。一过性炎症或桥本甲亢都可能慢慢缓解，而且有变成甲减的可能。而经典甲亢，也就是Gaves病，一般需要1.5~2年的抗甲亢治疗，抗体一般大一点的三甲医院才能查，建议直接去大一点的医院，避免不必要的折腾，到了医院，可以让医生量一下血压，测下心率。甲功提示是轻度甲亢。但是甲亢可能是一过性的。需要查清原因，才能判断可能以后会怎样。

答 一般来说，备孕期还有孕期，建议每月复查一次甲功。旧版专家共识认为孕期促甲状腺素在2.5以上是属于亚临床甲减，要求孕早期最好控制在2.5以下。但是最近专家指南刚刚修订，新指南还没有正式发表，新指南认为孕期促甲状腺在4以下算正常的。根据目前的情况，我也建议您继续目前的用量。建议每月复查一次甲功，为了不影响药物吸收，优甲乐建议空腹吃，服药时注意与其他药物间隔一段时间。与维生素、滋补品间隔1小时，与含铁、钙食物或药物间隔2小时，与奶、豆类食品间隔4小时。酸奶可以放在中午喝。不孕的原因特别多，也特别复杂。从您目前的甲功，理论上影响不大。可以再复查一次甲功，看下情况，钙奶制品要间隔4小时。

答 您好，您甲亢多久了？

答 桥本甲状腺炎导致的甲减一般变化很慢，建议您暂时定期复查,2-3个月后再去复查看一下，考虑已经出现了轻度的甲减，建议暂时先观察。如果持续这个状态或加重,咱们就要药物治疗了，桥本病发生甲减的几率要大一些。但是一般病程可能比较缓慢。要定期复查看，建议2-3个月再复查一次看。

答 您好，您身高体重多少

答 优甲乐改成每天一片，2周后复查甲功,根据甲功咱们再调整优甲乐剂量，抗体高不要紧。重要的是化验单里的前三项,也叫甲功三项。下次复查也是复查这三项就可以，为了不影响药物吸收,服药时注意与其他药物间隔一段时间。与维生素、滋补品间隔 1 小时,与含铁、钙食物或药物间隔 2 小时,与奶、豆类食品间隔 4 小时，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 您好，现在是孕几周了

答 您好，您孕期用药了吗

答 好的，还有身高发育没有问题，考虑孩子是亚临床的甲减，就是比较轻的甲减，嗯。可以确定甲功是有问题的。但是建议进一步再明确下病因，一般来说甲减最常见的是自身免疫紊乱导致的。建议下一步要查一下,甲状腺球蛋白抗体还有甲状腺过氧化物酶抗体，另外再查一下甲状腺的超声，但是不用太担心,孩子只要甲功控制正常。对发育健康,以后生活都没有任何影响的。

答 您好，您最初的甲功化验单有吗

答 您好，您的化验看到了

答 目前考虑桥本病，亚临床甲减，您心率慢,乏力,睡眠差可能跟甲减有一定的患者，您心率慢,乏力,睡眠差可能跟甲减有一定的关系，好的。建议您这样,口服优甲乐,先吃半片。2-3周后复查甲功,根据甲功结果可能药量还要再增加，好的,血脂正常的，这个药店可以买到,不是处方药。