答 图片打开比较慢，稍等，面的话，麻烦说一下，最近三个月来月经以及异常出血的时间，1月8号性生活后，马上出血的话，那考虑宫颈异常的可能性比较大，目前，宫颈是否有异常不能排除，需要检查tCT和HPV，B超和症状来看，排卵期出血的可能性更大，考虑激素水平异常，宫颈糜烂是宫颈炎的情况下，机体的一种自我保护。目前的症状不考虑宫颈原因，但是不能由此证明宫颈没有异常，这是两个问题，之间没有必然联系，目前的症状考虑激素水平异常，另外，你的B超上来看的话，可疑宫腔粘连，遵医嘱用药，出血期间，禁性生活血完全干净了，可以同房。同房，建议全程使用避孕套。

答 图片打开比较慢，稍等，你并没有检查这一项，他只是说这种分泌物有这个的可能性，TCT没有异常，宫颈有宫颈糜烂和宫颈囊肿，这个检查上没有写，你有没有做HPV建议做一个，宫颈糜烂和宫颈囊肿都是慢性宫颈炎的结果，TCT和HPV都没有问题的话，对症处理宫颈炎症就可以了，这个检查没有做，亲，我只能回答不知道，阴道清洁度不好，这个提示有阴道炎的可能，但是没有发现明显的致病菌，因为健康查体的阴道分泌物常规是最简单的那一种，他检查的没有太细致，只是一个普通的镜检。

答 目前的出血几号开始的，还是从来月经开始就一直没有干净，每天只睡五六个小时，如果这五六个小时可以保证是在十点半到四点半之间的话，那也是不影响的，如果想检查性激素的话，建议下次月经，来月经的2到4天，目前已经到了排卵期前后不是检查卵巢功能的最佳时间，排卵期出血，理论上出血量不会超过月经量，时间不超过一周，注意防寒保暖规律作息观察一下，如果觉得出血影响生活的话，目前可以使用独一味胶囊3到5天，如果目前有剧烈疼痛，建议复查B超，这个大小的话，每年复查一次妇科B超动态观测就可以了。这个肌瘤只要不是飞速的长大，不会有什么影响。

答 保妇康栓里面的额猪油确实有一定的腐蚀性，但是保妇康栓造成的出血一般表现为用药后12小时内出现的白带夹有血丝，上面描述的出血考虑是性生活造成的，和宫颈炎症有一定关系，时间来看，和用药关系不大，它是有一定的腐蚀性，但是不会间隔这么久，还有影响，一般12小时之后都化的差不多了，炎症也会有可能造成接触性出血，目前可以不做特殊处理，注意局部的清洁干燥，观察一下，这个症状的话，不能排除盆腔炎的可能，注意局部的防寒保暖，必要时做一下妇科双合诊检，如果只是粉色或者褐色分泌物的话，可以继续用药，一般情况下，保妇康栓建议隔天或者隔两天用药都是可以的。

答 这个时候不建议冲洗阴道，目前症状来看有阴道炎的可能，方便的话可以检查一下阴道分泌物常规和培养明确分型，对症阴道用药，一般情况下，月经干净后三天可以阴道冲洗用药，症状描述来看，霉菌性阴道炎的可能性比较大，但是试探性用药不建议阴道用药，因为不同类型的阴道炎使用药物是不同的，试探性用药的话，可以冲洗干净外阴和阴道口，阴道口及外阴涂抹克霉唑软膏，穿着宽松的纯棉内裤，观察一下效果。理想的话，三天后，阴道冲洗放置克霉唑栓。

答 流产后最好来一次正常月经，月经干净三天后同房，如果没有生育要求的话，可以考虑放置宫内节育器或者使用短效避孕药。男方配合的话，也可以全程使用避孕套，如果不是月经量很大，或者经期很长的话，不是必须要使用曼月乐的，短袖避孕药一般建议使用优思明或者优思悦，短效避孕药的话，需要定期查体，只要没有血栓性疾病就可以，可以选择放置宫内节育器，但不是一定要选择曼月乐。曼月乐是带药的宫内节育器，会缓释药物，有可能让月经量逐渐减少，目前一般比较常用的有爱姆，花式，这个东西就好像选戒指一样，哪一种更适合你一点，是因人而异的，只要放置之后没有明显的不适就可以。

答 如果是性生活之后出现症状的，那盆腔炎的可能性比较大，这个位置的疼痛有妇科原因，也有可能是外科原因，方便的话建议做一下妇科双合诊检查以及妇科B超，只要目前没有阴道出血，可以使用保妇康栓，疼痛局部热敷一下，也可以肛门放置康妇消炎栓，不是必须口服用药，局部热敷可以缓解症状，不管是妇科原因还是外科原因，如果可以炒盐热敷是最好的，手上没有的话，今晚先用暖宝也是可以的，这个也是阴道用的，而且这个有一定的腐蚀性，用保妇康栓吧，如果近期不会来月经的话，建议连续用药7到10天。

答 你好，很高兴可以帮助你

答 一般情况下，宫颈原因造成的出血都是接触性出血，也就是说性生活过后马上出现的。阴道炎的问题最好检查一下阴道分泌物常规和培养，检查前72小时内不要阴道冲洗和用药，如果试探性用药的话，不建议阴道用药可以冲洗干净外阴后，外阴涂抹克霉唑软膏观察一下，作为健康查体，建议每三年检查一次tCT和HPV。阴道益生菌只是改善阴道的内环境，没有治疗作用，打过疫苗，如果有性生活史之后也需要每三年检查一次HPV和tCT的联合筛查，那应该不考虑宫颈炎注意性生活卫生，有性生活后每年做一次妇科的健康查体。

答 图片打开比较慢，稍等，时间来看考虑排卵期出血，tct没问题，tct是排除宫颈恶性病变的筛查，炎症属于正常的检查结果，这个子宫内膜厚度符合排卵期出血的表现，慢性宫颈炎，目前这个时间不是检查卵巢功能的理想时间，性激素六项只能说目前符合排卵期，检查卵巢功能建议来月经的2-4天检查性激素六项，如果有宫颈息肉，需要妇科双合诊检查，也就是说，你tCT和HPV标本的时候，医生可以看到，这个是一个不良诱因，有可能有关系，目前出血持续的时间来看，不像息肉造成的一般情况下，宫颈息肉造成的出血表现为接触性出血。

答 如果B超看到可疑的宫腔息肉，并且有经期延长的症状，建议宫腔镜下进一步检查一下，宫腔镜是一个先检查后治疗的过程，具体需要操作哪些术中才能决定，目前来看，应该是需要宫腔镜下取病理，TCT和hpv是排除宫颈恶性病变的，属于术前的常规检查，也是妇女健康查体的一部分，子宫内膜息肉和宫颈息肉都是慢性炎症造成的，药物治疗有可能消失，但不是一定消失，只要中间来一次月经，月经干净后三天复查，他还在没有随子宫内膜一起剥脱的话，就有检查的意义。

答 这个内膜厚度的话，考虑激素水平异常。目前这个时间点不是检查卵巢功能的最理想的时间。这个子宫内膜厚度可以考虑使用雌孕激素贯续疗法，建立人工周期，方便的话，建议连续用药三个月经周期，后面可以在来月经的第2至4天空腹检查一下女性激素水平，如果黄体生成素和卵泡刺激素的比值还是倒置的话，那怀疑有多囊的可能，刚刚说过了，目前不是检查卵巢功能的，最合适的时间点。这个激素水平来看可疑多囊，但是B超上没有看到卵巢的多囊形态改变，宫颈多发纳囊是慢性宫颈炎的结果，这个需要检查一下tCT和HPV，只要这两个没有异常对症处理，宫颈炎症就可以了。

答 如果目前有一侧腹痛并且出血，一直淋漓的话，建议B超看一下子宫内膜厚度以及双侧附件的情况，必要时检查一下血HCG，如果可以确定排除怀孕的话，目前B超看一下子宫内膜厚度药物调经，如果确定排除怀孕的话，目前症状和激素水平异常有关系，上面说的这些都是比较常见的诱因，B超看一下子宫内膜厚度吧，如果子宫内膜小于8mm建议使用短效避孕药建立人工周期，大于8mm可以使用孕激素调经。

答 阴道炎症和月经周期是没有必然联系的，他不会有影响，25号查的这个白细胞脂酶阳性来看，还是考虑细菌性阴道炎，这个阴道镜来看的话，有宫颈糜烂，这个是慢性宫颈炎的结果，定期检查tCT和HPV就可以了，即使打了九价疫苗，也需要每三年检查一次HPV，那没关系，看那个检查结果的话，还是一个细菌性阴道炎，上面的用药继续再用两个月经周期，如果平常月经不规律的话，那就用甲硝唑和苦参凝胶一周，然后用八天的阴道益生菌，这个不用也可以。停药两周，再用一周的甲硝唑和苦参凝胶。

答 除了阴道清洁度不理想之外，没有发现其他的异常HPV是正常的，可是这个检查来看的话，清洁度4度不理想，非常不理想，因为你做的这个阴道分泌物检查是最普通的那一种，所以他没有检查各种酶类，只是没有看到霉菌菌丝和滴虫，其他的致病菌以及阴道炎症过程中可能出现升高的酶类都没有检查，作为健康体检的话，很多都是这样子的。只有确定有阴道炎症的时候才会做常规加培养，症状来看的话，还是霉菌的可能性更大一些，这两个用药是不同的，但是都需要每个月经周期用药7到10天，连续三个月经周期，如果之前用药效果不理想的话，建议做个培养，先明确致病菌。

答 正常来看的话，有盆腔炎的可能，方便的话，B超看一下盆腔是否有积液，并妇科双合诊检查看一下是否有局部的压痛反跳痛，症状来看的话，考虑盆腔炎，如果实在不方便检查的话，疼痛局部炒粗盐热敷肛门放置康妇消炎栓观察一下，这个不一定瘙痒和异味是阴道炎的典型症状，没有这些异常也不能完全排除宫颈炎和盆腔炎的可能，这个取决于你在时间上是否方便，如果方便的话，尽早检查，当然是最好的，除了B超之外，还建议做一个妇科双合诊检查，盆腔炎的情况下，盆腔充血就会有肛门下坠的感觉，如果平常不便秘的话，没有必要老去蹲厕所，建议放置康妇消炎栓。

答 因为这个多囊卵巢是一个功能性改变之后带来的器质性改变，也就是说激素水平异常导致的形态异常。所以...

答 多少天来一次，最近一次测尿什么时候，是晨尿吗，如果以前最长月经周期是提前两天，从来没有延后过的话，建议明天早上晨尿测一下，阴性的话b超看一下子宫内膜厚度，药物调经，精神压力大也会影响月经周期和经期的，目前症状来看，月经不调的可能性比较大，只是不能完全排除怀孕的可能，如果以前最长30天来一次，那明天早上晨尿阴性的话可以注意防寒保暖，规律作息观察一下，21号不来月经再b超看一下，药物调经也是可以的，如果是活血药，不会延后月经，目前建议明天早上晨尿测一下，排除怀孕的话，耐心观察三四天，还不来月经的话B超看一下子宫内膜厚度，药物调节。

答 您好！我是历城区中医院妇科医生陈阳，很高兴为您答疑解惑。您的问题我已收到，您还有其它的图片或检...