患者
医生你好，我上个月14号来的月经，16号结束，期间到25晚上为止有2次性生活，28号-2号可能是排卵期出血，那几天一直白带褐色带血，后面好了，今天17号了，都没来月经，我都是规律的，一般会提前几天，测了几次都没有怀孕（女，37岁）
陈阳医生
你好很高兴可以帮助你
陈阳医生
请问以往月经周期规律吗？多少天来一次
患者
正常25-28
陈阳医生
16-25号有两次性生活吗？
患者
对
患者
都是体外的
陈阳医生
最近一次测尿什么时候，是晨尿吗
患者
不是晨尿，是昨天早上差不多10点多
陈阳医生
如果以前最长月经周期是提前两天，从来没有延后过的话，建议明天早上晨尿测一下，阴性的话b超看一下子宫内膜厚度，药物调经
陈阳医生
精神压力大也会影响月经周期和经期的
患者
我9月份是14号，10月份也是14号，但是之前的我，都是会提前三四天左右，痛经，量少，基本3天全完
患者
按您这样看，应该不会有怀孕的可能吧？是属于在排卵期行房的吗？这几天有时候肚子会那么几下像要来大姨妈的感觉，可是没有，白带有时候多有时候少
陈阳医生
目前症状来看，月经不调的可能性比较大，只是不能完全排除怀孕的可能
陈阳医生
9-10月这不是30天吗？之前有没有延后过
患者
没有延后，都是提前
陈阳医生
如果以前最长30天来一次，那明天早上晨尿阴性的话可以注意防寒保暖，规律作息观察一下，21号不来月经再b超看一下，药物调经也是可以的
患者
在10.29-11.3号这几天我有吃了中药和西药，那时候是中药喝了3天，喝药期间就是一直白带褐色，异常，医生建议不喝后隔天就正常了，然后因为胃不舒服，又去拿了药吃
陈阳医生
具体什么药呢？
陈阳医生
中药有处方吗？
患者
中药，大多活血的，我还有艾灸，没有处方，是私人店铺抓的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
可能看不清
患者
这是之前拍下来的
患者
还配有红参和姜片
陈阳医生
如果是活血药，不会延后月经
陈阳医生
药材饮片图片的话不能确定都有哪些药材？
陈阳医生
目前建议明天早上晨尿测一下，排除怀孕的话，耐心观察三四天，还不来月经的话B超看一下子宫内膜厚度，药物调节
陈阳医生
有需要随时留言，我看见了就回复您。留言请完整描述问题，别因为不同时在线耽误了😊
患者
您的意思是如果明天测试再没怀孕就不是怀孕了吧，那就是看看这个月有没有来，如果下个月来了，就没什么问题了吧？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦帮我看下，这是4月底做的检查
陈阳医生
宫颈囊肿是慢性宫颈炎的结果，建议检查一下t CT和HPV的筛查，只要这两个没有异常的话，对症处理宫颈炎症就可以了
陈阳医生
做这个B超的时候是快来月经的时候还是月经刚刚干净的时候？
患者
好像是快来月经的时候，宫颈筛查检查的没有问题
陈阳医生
宫颈筛查没有异常的话，对症处理宫颈炎症就可以，宫颈筛查每三年进行一次
陈阳医生
如果是快来月经的时候检查的，那这个积液很有可能是一个生理性积液，不放心的话，可以月经干净三天复查一下
患者
现在的问题是怕怀孕😭
陈阳医生
如果最后一次性生活是在25号的话，那明天早上晨尿阴性就可以完全排除
患者
那我再观察一下，如果这个月没来，下个月来了，是不是就正常了？
陈阳医生
如果以前月经从来没有延后过这个月经周期，又有排卵期出血，又有明显的月经周期延后的话，那考虑有激素水平异常的可能
陈阳医生
可以规律作息调畅情志观察一下，方便的话，下次月经的第2至4天可以空腹检查一下女性激素水平
患者
对身体影响大吗？会不会很严重？
陈阳医生
偶然一次出现的话，一般问题不大，如果频繁出现的话，有可能会影响生育，一般不会直接威胁生命
患者
好的好的，感谢，我明天试试再和您联系
陈阳医生
好的
陈阳医生
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陈阳医生
目前问题还有22小时6次问答，有需要随时留言
患者
早上好，打扰了，早晨测了仍旧一条杠而已😓
陈阳医生
如果这样的话，就可以完全排除怀孕的可能，注意防寒保暖规律作息，观察四五天吧，如果以前有过30天来一次的情况，那就超过最长月经周期一周，也就是到月经周期第37天，还没有来月经的话，复查B超看一下子宫内膜厚度药物条件
患者
就是等于21号左右我再测，如果没有怀孕了就是没有了是吗？因为不想去医院
陈阳医生
如果10月25号之后没有性生活的话，现在阴性就可以排除怀孕的可能了
陈阳医生
如果21号还没有来月经的话，那就需要B超看一下子宫内膜厚度，药物调经了
陈阳医生
如果子宫内膜小于8mm建议使用短效避孕药建立人工周期，大于8mm可以使用孕激素调经
患者
那如果这个月没来，我可以观察一下吗？下个月来的话是不是就没事了？
陈阳医生
以前最长多少天来一次？
陈阳医生
如果超过最长月经周期七天的话，是需要处理的
患者
以前最长30天
患者
就是说观察一下这个月可以吗
陈阳医生
如果以前最长30天来一次，那就是观察到37天，也就是这个月21号呀，不建议拖的太久
患者
好的，主要这几天吧，有时候肚子总是闷闷，像要来月经一样，可是又没有，闷闷的感觉不经常，就是一阵一会的，，不影响
患者
太糟心了，是不是卵巢早衰了
患者
因为我上个月第一次2天就结束月经，以前再不怎么少，前后也得3天
陈阳医生
这些都和雌激素水平低有关系，如果使用中药的话，可以补充雌激素，目前开始使用补佳乐用药的第15天加用黄体酮。补佳乐，一天一片黄体酮，一天两次，一次100毫克
陈阳医生
补佳乐，连续用药21天，黄体酮连续用药十天，这样观察三个月经周期，看看月经经期和经量的改变
陈阳医生
当然也可以使用中成药或者草药
陈阳医生
不好意思，把另一个患者的化验单当成你的了，稍等一下，给你回复
陈阳医生
如果月经量有明显减少的话，考虑有雌激素低的可能，建议下次月经的第二天到第四天空腹检查一下女性激素水平。目前注意防寒保暖规律作息，观察到21号，如果21号还没有来月经的话，B超看一下子宫内膜厚度，药物调经，只要子宫内膜厚度超过八毫米就可以使用黄体酮，一天两次，连续用药10到14天停药后，一周内会来月经，这次月经期可以检查女性激素水平，单纯使用黄体酮不影响检查结果
陈阳医生
如果月经量有明显减少的话，考虑有雌激素低的可能，建议下次月经的第二天到第四天空腹检查一下女性激素水平。目前注意防寒保暖规律作息，观察到21号，如果21号还没有来月经的话，B超看一下子宫内膜厚度，药物调经，只要子宫内膜厚度超过八毫米就可以使用黄体酮，一天两次，连续用药10到14天停药后，一周内会来月经，这次月经期可以检查女性激素水平，单纯使用黄体酮不影响检查结果 这个是针对您的对话，实在不好意思
患者
没事，是需要打针的还是吃药的啊？
陈阳医生
先等到21号吧，如果是没有来月经的话，B超看一下子宫内膜厚度，依据子宫内膜厚度的不同，口服用药就可以。我看这好像是最后一次回复了，麻烦您稍等一下，我12点以后结束急诊问答之后跟您再总结一下
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咨询时间: 2022-11-17
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