患者
你好，我老婆是子宫腺肌症，去年放置了曼月乐环，因为不服环今年大约五六月份又取出来了，医生让手术，她不想手术，还有没有其他的办法，比如吃药之类的（女，33岁）
陈阳医生
你好，很高兴可以帮助你
陈阳医生
请问目前痛经严重吗？有没有经期延长或者月经量大的情况？最近一次B超什么时候做的？麻烦上传看一下
患者
昨天腰疼，肚子疼。吃了一片止疼药
患者
量不是太大
患者
不好意思我没找到
陈阳医生
最近一次月经几号来的？
患者
前天来的
陈阳医生
以前月经量也不是特别大，还是放环之后月经量减少了
患者
只要有就痛，今天不多，所以不疼
陈阳医生
之前有没有使用过米非司酮做假孕治疗？肝肾功能正常吗？如果想使用中药或者中成药的话，需要上传舌诊图片看一下。方便上传舌诊图片看一下吗？
患者
我让她拍
患者
没吃过那个药，吃的地屈孕酮
患者
肝肾功能都正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈阳医生
经期前后有没有畏寒肢冷，手脚冰凉之类的症状呢？
陈阳医生
使用地屈孕酮期间来月经会疼的轻一些吗？
患者
是因为原来来了不走，走了不来
患者
医生让吃的
陈阳医生
33岁的话，还有生育要求吗？
患者
没有了
患者
没有畏冷和手脚冰凉，就是小腹疼痛
陈阳医生
如果还想有规律的月经周期，建议使用短效避孕药建立人工周期。
陈阳医生
如果可以接受比较长一段时间不来月经的话，可以考虑使用米非司酮
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是取得时候做的
患者
能吃点中成药调理一下吗？
患者
怎么对身体没有损害呢？
陈阳医生
带环儿的时候还是每个月都正常来月经的吗？
患者
不正常，就是有时候一个多月不走，或者走了一个多月不来
陈阳医生
月经量减少，周期延长是使用曼月乐之后，我们希望得到的治疗效果呀
患者
就是因为一个月都不走，才取得
患者
医生说的严重不服
患者
最长一次两个多月都没来
陈阳医生
子宫腺肌病是子宫内膜异位的子宫肌层导致的，如果没有生育要求了，期待绝经是一个比较简单有效的治疗方法。只要周期性的来月经，就会有进行性加重的痛经。所以如果有生育要求的建议及其备孕，70%的人经过一个孕期会有很大程度的改善
陈阳医生
如果月经淋漓一直出血不干净，那是需要处理的
患者
是的，取环刮宫
陈阳医生
刮宫之后送病理了吗？子宫内膜没有问题吧？
陈阳医生
如果使用中药的话，方便使用草药吗？
患者
方便
患者
做了，hpv 什么的都做了
陈阳医生
如果使用中药的话，可以缓解痛经的症状，停药后一段时间有可能会反复，有可能需要一个很长的用药周期
陈阳医生
HPV是检查宫颈的，这个查的是乳头状病毒，诊刮后，如果送病理的话，检查的是子宫内膜
陈阳医生
用中药的话，麻烦说一下，平常饮食二便以及睡眠的情况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个病吃中药有没有根治的可能
陈阳医生
刚刚是上传了三张图片吗？前两张是宫颈活检的结果，最后一张是阴道镜的结果 您前面不是说取环的时候一起做了刮宫吗？
患者
其他的没找到
陈阳医生
这个病如果想绝对根治的话，那只有手术治疗。不管使用中药还是使用激素类药物都是减轻症状
患者
那就吃中药吧
患者
睡眠都正常
陈阳医生
用中药的话，麻烦说一下，平常饮食二便以及睡眠的情况
患者
大便也正常，偶尔会便秘
陈阳医生
便秘是大便干结的那一种，还是并不干，但是不容易排出
患者
她是不是还有宫颈糜烂
陈阳医生
是的，阴道镜描述来看是有宫颈糜烂存在的
患者
大便干
陈阳医生
上面上传的舌诊图片有色差吗？
患者
没有
患者
子宫糜烂需要治疗吗？
陈阳医生
宫颈糜烂，如果定期检查t CT和HPV没有异常的话，可以不做特殊处理，对症处理宫颈炎症就可以了
患者
好的，那继续用原来医院拿的苦参凝胶
陈阳医生
小茴香（炒）6g 、干姜（炒）9g 、延胡索12g、 没药（研）12g 、当归20g克 、川芎15g 、官桂6g 、赤芍9g、生蒲黄12g、 五灵脂（炒）9g、川牛膝6g 目前先喝这个，至月经干净停药
陈阳医生
也可以放置保妇康栓
患者
好的，这个药怎么吃呢？一直吃还是
患者
月经开始时开始喝，结束就停
患者
是吗？
陈阳医生
是的，如果月经周期，不规律的话就来月经开始喝，停月经就停。如果月经周期规律，建议来月经前三天开始
患者
好的
患者
宫颈要用药多久复查一次？
陈阳医生
三年复查一次t CT和HPV
患者
那么用药用多久呢？
陈阳医生
每个月经周期用药十天，建议连续用药3到6个月经周期
患者
每月用十天，只要不是来事时都可以吧
陈阳医生
最好是月经干净三天后，这样距离下一次来月经的时间是比较可以确定的
患者
好的👌
患者
还需要注射九价疫苗吗？
陈阳医生
这个年龄的话，看看还能不能约到吧？虽然目前有报道九价疫苗已经取消了26岁的年龄限制，但是济南这边的话，这个年龄是约不到的
陈阳医生
没有接种过HPV疫苗的话，都是建议接种的。如果约不上九价的话，四价也是可以的
患者
那么打几价最好？我们这里两价随时都能打
陈阳医生
如果能约到九价，当然九价最好
陈阳医生
没有，就约四价，四价也没有的话就约二价
患者
好的，谢谢
陈阳医生
不用客气，不知道还有什么可以帮助你的
患者
以后再有什么问题我再麻烦您😊
陈阳医生
不用客气，有需要随时留言，我看见了就回复您。留言请完整描述问题，别因为不同时在线耽误了😊 问题关闭后，麻烦好评。如果想再次找到我，可以在已咨询问题中点击我的头像进入主页，好评有折扣复诊券哦
患者
好的
陈阳医生
有需要随时联系
患者
👌
陈阳医生
平常尽量不吃或者少吃生冷的东西，注意规律作息，调畅情志。祝好😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-08-02
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
