答 您把动态心电图的图形页发给我看一下吧。

答 第三一旦有胸闷等问题，及时送医

答 从他目前心率复查的动态心电图来看，挺好的。自主心率不慢也不快，单腔起搏器工作负担比较低，不过阿托伐他汀钙吃到40毫克，每天一次的话。可以换成瑞舒伐他汀10毫克每天一次，安全性会更好一些。做好血压测量，测量血压的正确方法，上臂式电动血压计，静止状态下，静坐15分钟后，测量三次，每次间隔1-2分钟，取平均值才是正确的血压，日常监测中需要注意。量五次血压，起床一次，九点一次，下午三点一次，吃晚饭前一次，睡前一次，测量一天，结果发给我看看，很好，不需要调整降压药物，阿托伐他汀可以换成瑞舒伐他汀10毫克，二者等效，安全性十毫克的阿托伐他汀更好一些。

答 造影建议还是做。同时你现在眼下最重要的事情是，尽快纠正你的低钾的这个情况。建议先彻底改善低钾的问题，再复查动态心电图。决定是否完善冠状动脉造影。不是心梗，排除一下低钾对于心电图的影响再说其他。目前不考虑新高。目前不考虑心梗，充分补钾之后，尽快复查24小时动态心电图，明确一下心脏供血情况，您的心电图的确看着不是那么好。只不过因为现在补钾对您来说意义更为重要一些，所以是否造影可以放在补钾之后复查动态心电图再来决定。补钾2~3天之后就需要复查血钾的情况了，而且要找一下血钾降低的原因，氯化钾缓释片，您到药店或者医院都能开，明天早上去复查一次血钾情况。

答 看到，您的心脏从节律到结构到功能上都是正常的，有没有见到异常表现，而且的确是没有恶性的心律失常，没有心肌缺血。手表手环这些都是属于预警设备，还是得看专业设备，也就是你背的24小时动态心电图的报告才准确，您的具体报告出来之后进一步证实了，咱们上一次聊的时候我对您的判断，您可能还是平时的运动比较少，所以说心肺功能相对于正常人来说是弱一些，从而也就导致您对自己身体的不信任出现，随着您年龄的增大，这种情况会越来越明显。对抗的方法很简单，一分钱都不用花，每天给自己一个半个小时，专门的时间留出来去慢跑快走，对心肺功能进行一个锻炼就好了。

答 把您的24小时动态心电图发给我看一下。

答 这个心电图基本正常，结合您的症状描述，问题不大，几个问题，第一按压疼痛肯定不是心脏的问题，心脏你是按压不到的，按压疼痛一般都是肋骨软组织和胸肋关节的问题。第二，心电图基础的报告是一个根据电活动而出的一个自动报告，这个报告不作数。需要临床医生确定的。和心脏没什么关系，可能还是软组织或者关节的一个疼痛。平时可以多做一做扩胸运动，拉伸一下胸部的软组织和关节。猛跳几下也就是早搏的感觉了。哈哈，那是气性太大。放松点又不是自己的娃。

答 第一您应该继续服用他汀，第二在服用的同时调整好您的饮食，调整好您的运动习惯。建议下次复查，三个月到半年，饮食和运动的调整对身体的影响需要较长时间才能把基础代谢的方式给调过来。每天一次，你的身体的内分泌正在逐渐调整，正常的过程中会有一些犯困，感官异常等情况。有一点要注意，运动的调整功效，大于饮食调整的功效，这个指标意义不大，多喝水就好。

答 上个月的动态心电图一直到现在的这几份图里，没有看到有房颤的表现。你不考虑房颤，而且从整个的心电图检查来看，你的早搏属于生理性的早搏，可能和疲劳焦虑，情绪变化有关。这个是不需要药物治疗的，药物也没法去治疗。必要性不大，好好休息，放松心情，适度运动即可，您的这个数量的早搏是要生理性早搏，这个不会造成生命的危险，也不会有明显的症状，您可能平时的运动量就是太小了，缺乏运动，再加上近期可能有疲劳焦虑的事情发生，从而出现早搏增多的现象。还是以生活习惯调整为主吧，药物对你们意义不大。可以运动，快走即可，您这两次都不是频发房早。

答 先把厄贝沙坦氢氯噻嗪停掉，测量一天血压我看看，做好血压测量，测量血压的正确方法，上臂式电动血压计，静止状态下，静坐15分钟后，测量三次，每次间隔1-2分钟，取平均值才是正确的血压，日常监测中需要注意。量五次血压，起床一次，九点一次，下午三点一次，吃晚饭前一次，睡前一次，测量一天，结果发给我看看，先量一天血压我看看吧，这种血压问题不大，单硝酸异山梨酯的持续时间是比较短的，看看晚上的血压吧。

答 把您这次住院的血液检查，特别是血常规血生化的结果，发给我看看心脏超声结果也发我看看。如果是这种情况，您就要看发作频率和您自己的那种情况了，如果想要彻底终止发作，建议完善腔内电生理检查。看看能不能做射频消融。这种没什么特别好的办法，来源是心脏的异常传导，在你焦虑疲劳的状态下，这个旁路传导容易被激活，从而出现室上性心动过速。解决根的办法就是把这个旁路传导给打断，射频交融是可以考虑的一种手段。但室上性心动过速本身的风险不大，如果发作不频繁可以不做。如果发作很频繁或者是让你很不舒服，这时候就可以考虑用射频消融了。

答 这个要配合心脏超声和最新的。动态心电图检查来看。从描述上来看，它更考虑是一个肺源性心脏病的可能性大，现在就是不知道它的右房右室有没有明显的扩大。心脏超声，肺功能，血常规，血生化，血压监测记录，尽量全一些，我们首先要明确一下，心脏造影和心脏超声的检查是不一样的，心脏造影检查看的是供血的情况，心脏超声的检查看的是心脏结构的问题，他的情况来看关键点在于要不要做射频消融去去除掉他现在比较多的这个早搏，但是这个一定是根据他的肺动脉压力和相关的心房心室的大小而定的。

答 您的低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白均是明显超标的。您的年龄也到了40岁了，所以说调脂治疗势在必行。22年的时候，有一个238的肝功能。也就是说您当时吃他汀的时候，您的肝酶并没有明显的异常。从您不愿意报您的运动饮食情况来看，您自己的饮食习惯和运动情况也不是那么良好。所以两个问题，第1个降低低密度脂蛋白，也就是对于血脂进行调节的最佳办法，是饮食控制加上足够的有氧运动。你应该立足于饮食控制和有氧运动的基础上，通过服用他汀把低密度脂蛋白进行控制，随着您饮食和运动的调整的习惯的建立。可以将他汀减量并观察低密度升高的情况。

答 把您的心脏超声结果，血生化的结果传上来我看一下。没有见到内环境紊乱，如果心脏超声也没有什么问题的话，考虑还是有异位起搏点，导致的室性早搏，这种情况更建议做射频消融，去解决掉异位起搏点从而控制住早搏的数量。这种用吃药控制不住。亲，这个不是您想不想的事儿，而是疾病的发生和发展的规律。您的心脏的整体结构没什么大问题，而且内环境也是比较稳定的，所以这种早搏会让你难受，但不会在短期造成您心脏功能等方面的异常，如果您想试着说想吃药打针之类的，可以先试一试，只要是正规医院，想试一试也没什么问题，真不行了你就知道为什么我建议射频消融了。

答 情况还挺好的，氨氯地平的代谢时间是7天左右，如果您停药已经到了一周了，血压还是这个水平就没有必要再吃了。您的血糖情况应该属于糖耐量异常阶段，平常多注意运动，增加肌肉含量吧。这种中间起床测的血压没什么太大意义。好哒，有个血管瘤，不需要处理，基本上也都是正常的，尿酸轻度的偏高，问题也不大，多喝水注意饮食就行了。你的血压问题不大，主要是夜间呼吸是阻塞性的呼吸异常，导致夜间的血压轻度的升高，但也没有到高血压的地步。

答 把您的动态心电图完整的传给我看一下吧。首先明确一下，您这并不是一个明确的心脏的疾病而导致的问题。您的心脏传导系统本身有早期负极的特性。在疲劳。熬夜等情况下可能会出现生理性的早搏增多现象，这个不是疾病。不管是倍他乐克还是参松养心胶囊，对于您的这种早搏并没有治疗的作用。您所需要做的事情是好好休息，平时注重有氧训练，增加心脏电稳定性，这个才能够去从根本上解决您的问题。确切点说您这个问题不属于心脏的本身器质性的问题，而是在心脏早期负极这个基础上的疲劳焦虑状态引发的早搏增多，这个是属于心脏神经调节性的问题。

答 你妈妈的心脏情况还可以，从供血从结构来看，没有任何超出他60岁这个年龄的病变。心脏情况从整体来看算是不错的。从你描述的症状和他的心电图超声等结构性变化来看，他这个并不是冠心病，也就是说并不是心脏缺血而导致的问题。建议你去做一次24小时动态心电图，在做的时候可以通过运动方式诱发一下他的症状出现，看一下到底是什么情况下的心率会快。明确一下是不是存在心律失常的问题，去做一次24小时动态心电图吧，看看。

答 交感神经兴奋而导致的心率增快可能性大。先把贝特洛克缓释片47.5毫克一片，早晚各半片吃上，服药的同时每天慢跑半小时。睡眠保障在7个小时左右。贝塔受体阻滞剂加慢跑和睡眠改善才是最需要的。可以吃你的整体的心率偏高，通过酚倍他乐克降低你运动时的心脏负担，最终还是要靠运动和休息好去做整体的心理调节。可以吃你的整体的心率偏高，通过酚倍他乐克降低你运动时的心脏负担，最终还是要靠运动和休息好去做整体的心率调节。不能完全依靠药物。你的倍他乐克能吃多久，取决于你自己运动和睡眠改善的兼职情况，越躺你的心率越不容易恢复正常。

答 现在什么情况？最近复查24小时动态心电图了吗？