春雨医生

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好评问题-闵颖
您这个不是糖尿病,您这个叫做糖耐量异常,是一个很常见的糖尿病前期的表现。问题不大,您现在把您的1万步改成每天半个小时的有氧运动控制心室率在120~140之间。比如慢跑半小时,没有太大必要,每年查一下血糖就行,你的空腹血糖还挺好的,但是进食对你的血糖的影响代表着您的血糖的耐受度是下降的。加强你的运动量争取把肌肉多练出来一些降低一下身体的脂肪含量就足够了。增长肌肉为主,肌肉是抵御糖尿病的最好武器。还是和您的年龄以及您的饮食习惯和运动习惯相关。您现在不是糖尿病,糖尿病异常很多人都有,因为现在大家都是吃的多,运动的少。不一定会发展成糖尿病,所以调整好您的运动状态,饮食适当控制即可。
2024-03-20
是24小时动态心电图检查吗?
2024-02-19
这个射血分数是正常范围啊
2024-02-18
把目前的所有用药发给我看一下。先把他现在所有的降压药都给停掉,量一天血压给我看看。做好血压测量,测量血压的正确方法,上臂式电动血压计,静止状态下,静坐15分钟后,测量三次,每次间隔1-2分钟,取平均值才是正确的血压,日常监测中需要注意。量五次血压,起床一次,九点一次,下午三点一次,吃晚饭前一次,睡前一次,测量一天,结果发给我看看,降压药也就是那个厄贝沙坦氢氯噻嗪。他汀和氯吡格雷接着吃。不能停,你爸爸停药一天的血压还挺好的。有可能之前你的药,本来就不应该这么吃。
2024-01-31
从医疗角度来说,您的整体心电图是正常心电图,心脏超声也没什么问题。医疗鉴定只能做出和检查复合的诊断,建议你找一家小一点的医院重新复查一次24小时动态心电图,让他们报告里面别写这两条就可以了。
2024-01-30
今天如果背着动态心电图的话,等明天动态心电图的结果出来之后给我看一下具体报告情况。依然是偶发房早室早,有一段室上性心动过速,依然考虑是室上性心动过速,考虑和调节异常相关。心脏本身没太大异常,依然建议,运动加心理科调整。可以临时用点琥珀酸美托洛尔缓释片,半片每天一次。用一个月,等待运动和焦虑控制后,即可停用,长期服用贝塔受体阻滞剂的意义不大。您这个就是调节性异常的可能性大,还是应该以运动和调节一下你的神经为主。尽快看一下神经内科吧,给你用一点解决焦虑和改善睡眠的药物。
2024-01-16
首先咱们明确一下,从您的这份状态心电图上来看以及您的症状描述上来看,您不太像是有具体的心脏的器质性病变的问题。所以以我的经验来看,您的情况可能更多的还是精神紧张,加上心理素质不太强而导致的一个感官异常或者调节性异常上。从您的动态心电图的心率反应来看,您现在没有任何用药物的必要性。还是跑步吧,每天半小时的有氧运动,心率维持在120~140之间。这半小时指的是持续半小时,不是跑跑停停那种。您最好看一下神经科,针对您的焦虑症用点药物治疗一下吧。
2024-01-07
这依然没有什么特殊的改变,还是生理性早搏,数量较少,实在不行你吃一个月的稳心颗粒试试,稳心颗粒更注重心率控制,参松养心对于心功能的帮助更大一点。都说了没危险性,而且能运动。你真不行,看一下神经科神经科医生基本上也有心理相关的,您的问题是在于您对于这些早搏的数量过于关注。躯体化感觉太重。您心脏没什么大问题。是您的精神压力和心理压力而导致您出现了躯体化症状。
2023-12-30
动态血压检查提示你父亲的血压是基本正常的状态。中间的偶尔升高也可能和他的运动,或者情绪有关系。但是能很快的降下来,整体全天的平均血压比较稳定。这个年纪这个血压很不错的。
2023-12-23
把您的血脂检查报告发我看一下。如果是服用力立普妥,低密度脂蛋白依然是4.2的话,那你的药物服用可能就不太合适了,需要加强。换成瑞舒伐他汀10毫克每晚一次,一个星期后复查血脂,看低密度脂蛋白能不能降到三左右,您的降压药物也应该吃上了。做好血压测量,测量血压的正确方法,上臂式电动血压计,静止状态下,静坐15分钟后,测量三次,每次间隔1-2分钟,取平均值才是正确的血压,日常监测中需要注意。量五次血压,起床一次,九点一次,下午三点一次,吃晚饭前一次,睡前一次,测量一天,结果发给我看看,或者做个24小时动态血压看看,这个得看你的血压情况了。
2023-12-13
从您的症状描述和心电图上来看,没有见到血管迷走性晕厥的表现。而且整体心率也没有装起搏器的典型指征。沙库巴曲缬沙坦是一个针对高血压的用药,我不知道您的血压情况如何。瑞舒伐他汀是针对血脂的用药。我也不太清楚您的血脂情况。心宝丸的必要性不大,因为您整体的心率轻度偏慢,但并不是很慢,而且能有100次以上的心率说明窦房结功能传导功能没有太大的异常。所以心宝丸的意义不大。关于评估血脂情况的需要,看您的血脂检查报告。关于评估血压情况需要看您的24小时动态血压或者家庭血压自测结果。您把您的血脂检查报告和您24小时动态血压或者家庭血压自测的记录发给我看一下。
2023-12-13
您这个情况应该先去神经科或者心理科门诊做一下情绪量表,别老查心内科的东西了,从您对于症状的描述和简单的检查情况来看。您这心脏应该没什么大问题。这里的T波改变和ST段改变并不代表着缺血。必要性不大,去看看心理科或者神经科,所以您的不舒服和心脏的关系不大,感觉和真有问题不是一回事儿,目前来看心脏没什么问题,去找神经科和心理科看看,不怕。
2023-12-03
心脏的整体检查情况还不错,心率和供血以及血管影像学检查都是正常范围,情况不错,心脏没什么问题,现在的服药发我看看,你这一天不到一千次,离频发室早远着,不超过整体心率的1%不处理,超过5%才需要积极一些处理的,不管多少都是属于生理性早搏和病理性不一样。没必要国平复查,明年3月份复查就好。不管多少都是属于生理性早搏和病理性不一样。没必要频繁复查,明年3月份复查就好。完全可以,稍微激烈一点也没问题,完全正确,这是心病不是血压的问题,心理科,心理问题这个要比我们高血压损伤多了。
2023-11-26
从您的所有化验检查来看,最主要的要做支架的原因是冠状动脉CT提示前降支中段一个80%以上的狭窄。有这个检查结果在不用考虑别的,尽快做冠状动脉造影吧,如果的确是前降支中段有一个局限性的大于80%以上的狭窄的话,做冠状动脉支架是最优选择。这个并不是一个什么特别难的操作,只要是三甲医院的有经验的介入组都能做。主要是您父亲的这个冠状动脉狭窄的位置是一个局限性的,而且是比较好做的前降支中段的位置。看您自己家的经济实力,如果经济条件好的话,用进口支架。手术的难度不高,而且已经很成熟了,不用太过担心。医保只能用集采。
2023-11-25
您的动态心电图报告发我看看,从整份心电图里看您的这个早搏是属于生理性的早搏,没有什么风险不影响您的正常生活,包括跑步运动之类的都不影响。因为是生理性的,所以也没必要做特殊的治疗,您每半年到一年做一次24小时动态心电图动态观察一下,这个早搏的数量即可。如果数量增多,或者是对您的生活的影响比较大的话,可以做射频消融,把这个异位起搏点打掉,应该就是问题不大了。这个和饮酒,喝咖啡等一系列刺激性的饮料有一定的关系。属于心脏异位起搏点的功能增强和心脏正常起搏点的功能轻度下降相关。但现在谈不上到疾病状态。以及睡眠要更好的去改善就可以了。
2023-11-08
同意当地医生建议,现在是冬天,气候变化,容易让血压波动,非药物控制效果不好,缬沙坦对于40岁左右男性效果不错,最主要的还是边吃药边测量,没有糖尿病不建议使用,等等看明天的血压,慢慢来,血压调整和内环境适应调整是个逐步完善的事情。
2023-11-04
您这份报告里的所有的心律失常都归为异位心律性心律失常。
2023-10-25
把她现在所有的用药发给我看一下。
2023-10-24
从他目前的血压和心率情况来看,可以先把苯磺酸氨氯地平给停一段时间。60岁左右的人的血压最好是在****这个水平。血压的确偏低了。富马酸继续吃不用增减,最好停药一周后复查一次24小时动态血压,比索洛尔严格来说半片对血压影响不大,心率现在这个水平就挺好,以我的经验和目前动态血压的情况来看,大概率不会,日期我都看到了。
2023-10-15
我们首先明确一下地平的作用是用来缓解血管痉挛的,所以恰恰是地尔硫卓和尼克地尔不要停。他的肺部问题可能是和他血压相关的一个因素。咱们明确一下,首先它的尿蛋白的出现并不是因为它服药而导致的。而是服药状态下血压控制不良,从而出现的尿白蛋白的增多。第二,针对低压的升高,更多的考虑是体液负荷和精神紧张而引发的血管的舒张不够。没有任何一种降压药是专门针对低压升高而有效的。利尿剂和贝塔受体阻滞剂也是通过调节全身的血容量和交感压力,去对低压进行调节,也是一个间接性调节。降压药本身不会有太多的躯体感觉。您所描述的他感觉心跳重,或者是。
2023-10-07
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