答
咱们首先明确一下，以你爸爸的这个年龄，血压监测情况还是不错的。暂时不考虑他的头痛和血压相关。西比灵是盐酸氟桂利嗪是治疗神经性偏头痛的一个药物。临时使用是可以的。但是不建议长期服用。那这个头痛和神经痛的可能性比较大。你神经科再仔细看一下，排除一下神经痛。他这个年纪而且又有膜性肾病，血压不建议太低，控制在140左右即可，甚至可以更高一些。血压低于120还得减药。科素雅和美卡素对于降尿蛋白的效果没什么太大的区别。对于你父亲来说，补充足够的优质蛋白才是关键。他的腿肿估计还是和他的膜性肾病相关和血压和药物的关系不大。哈哈，您父亲的饮食蛋白摄入，优质蛋白应该占全部蛋白比例50%以上。
2024-04-05
答
把目前的所有用药发给我看一下。先把他现在所有的降压药都给停掉，量一天血压给我看看。做好血压测量，测量血压的正确方法，上臂式电动血压计，静止状态下，静坐15分钟后，测量三次，每次间隔1-2分钟，取平均值才是正确的血压，日常监测中需要注意。量五次血压，起床一次，九点一次，下午三点一次，吃晚饭前一次，睡前一次，测量一天，结果发给我看看，降压药也就是那个厄贝沙坦氢氯噻嗪。他汀和氯吡格雷接着吃。不能停，你爸爸停药一天的血压还挺好的。有可能之前你的药，本来就不应该这么吃。
2024-01-31
答
把您的血脂检查报告发我看一下。如果是服用力立普妥，低密度脂蛋白依然是4.2的话，那你的药物服用可能就不太合适了，需要加强。换成瑞舒伐他汀10毫克每晚一次，一个星期后复查血脂，看低密度脂蛋白能不能降到三左右，您的降压药物也应该吃上了。做好血压测量，测量血压的正确方法，上臂式电动血压计，静止状态下，静坐15分钟后，测量三次，每次间隔1-2分钟，取平均值才是正确的血压，日常监测中需要注意。量五次血压，起床一次，九点一次，下午三点一次，吃晚饭前一次，睡前一次，测量一天，结果发给我看看，或者做个24小时动态血压看看，这个得看你的血压情况了。
2023-12-13
答
从您的症状描述和心电图上来看，没有见到血管迷走性晕厥的表现。而且整体心率也没有装起搏器的典型指征。沙库巴曲缬沙坦是一个针对高血压的用药，我不知道您的血压情况如何。瑞舒伐他汀是针对血脂的用药。我也不太清楚您的血脂情况。心宝丸的必要性不大，因为您整体的心率轻度偏慢，但并不是很慢，而且能有100次以上的心率说明窦房结功能传导功能没有太大的异常。所以心宝丸的意义不大。关于评估血脂情况的需要，看您的血脂检查报告。关于评估血压情况需要看您的24小时动态血压或者家庭血压自测结果。您把您的血脂检查报告和您24小时动态血压或者家庭血压自测的记录发给我看一下。
2023-12-13
答
心脏的整体检查情况还不错，心率和供血以及血管影像学检查都是正常范围，情况不错，心脏没什么问题，现在的服药发我看看，你这一天不到一千次，离频发室早远着，不超过整体心率的1%不处理，超过5%才需要积极一些处理的，不管多少都是属于生理性早搏和病理性不一样。没必要国平复查，明年3月份复查就好。不管多少都是属于生理性早搏和病理性不一样。没必要频繁复查，明年3月份复查就好。完全可以，稍微激烈一点也没问题，完全正确，这是心病不是血压的问题，心理科，心理问题这个要比我们高血压损伤多了。
2023-11-26
答
从您的所有化验检查来看，最主要的要做支架的原因是冠状动脉CT提示前降支中段一个80%以上的狭窄。有这个检查结果在不用考虑别的，尽快做冠状动脉造影吧，如果的确是前降支中段有一个局限性的大于80%以上的狭窄的话，做冠状动脉支架是最优选择。这个并不是一个什么特别难的操作，只要是三甲医院的有经验的介入组都能做。主要是您父亲的这个冠状动脉狭窄的位置是一个局限性的，而且是比较好做的前降支中段的位置。看您自己家的经济实力，如果经济条件好的话，用进口支架。手术的难度不高，而且已经很成熟了，不用太过担心。医保只能用集采。
2023-11-25
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同意当地医生建议，现在是冬天，气候变化，容易让血压波动，非药物控制效果不好，缬沙坦对于40岁左右男性效果不错，最主要的还是边吃药边测量，没有糖尿病不建议使用，等等看明天的血压，慢慢来，血压调整和内环境适应调整是个逐步完善的事情。
2023-11-04
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把她现在所有的用药发给我看一下。
2023-10-24
答
我们首先明确一下地平的作用是用来缓解血管痉挛的，所以恰恰是地尔硫卓和尼克地尔不要停。他的肺部问题可能是和他血压相关的一个因素。咱们明确一下，首先它的尿蛋白的出现并不是因为它服药而导致的。而是服药状态下血压控制不良，从而出现的尿白蛋白的增多。第二，针对低压的升高，更多的考虑是体液负荷和精神紧张而引发的血管的舒张不够。没有任何一种降压药是专门针对低压升高而有效的。利尿剂和贝塔受体阻滞剂也是通过调节全身的血容量和交感压力，去对低压进行调节，也是一个间接性调节。降压药本身不会有太多的躯体感觉。您所描述的他感觉心跳重，或者是。
2023-10-07
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整体心脏情况不是那么好，做个造影对心脏血管进行评估还是很有必要的，稳定了就赶快做吧，而且对血压血糖都要做监控，不控制好血压血糖血脂，做了支架也没啥意义，和体力无关，和心脏情况稳定与否有关，心电图和心肌酶检查我看看，除非心脏出现急性变化，心脏超声的变化不会太大，做，中部战区医院很不错。
2023-09-25
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心电图发我看一下吧，心率增快是心率异常的一种，我如果看不到心电图的图形，我没有办法判断他的心率的情况。如果线下医生很明确的说他的心电图没什么问题的话，那应该是可以在家观察的。如果持续有心慌的这些症状的话，建议可以用一点稳心颗粒。
2023-09-12
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其实你不用那么着急，人体对于药物的适应会需要有一个时间的这个时间段3~4天左右。换成硝苯地平控释片。怎么也需要个3~4天的适应，临时给一片硝苯地平缓释片是可以的，但是必要性不大。特拉唑嗪容易让他的血压过低。过犹不及。整体心率还不错，不过要记住这是在药物控制下的心率，等情况稳定了，还是得靠适度有氧锻炼，进行心率调节，这个不需要做调整。
2023-07-30
答
您的24小时动态血压发我看一下，从您的心电图上看您的心脏是正常的，完全没有必要担心心脏问题，对于怀孕7个月的女性来说，心电图正常，节律和供血都是好的，问题不大，祝生产顺利，客气。
2023-07-11
答
第三一旦有胸闷等问题，及时送医
2023-06-14
答
把您的24小时动态心电图发给我看一下。
2023-05-31
答
先把厄贝沙坦氢氯噻嗪停掉，测量一天血压我看看，做好血压测量，测量血压的正确方法，上臂式电动血压计，静止状态下，静坐15分钟后，测量三次，每次间隔1-2分钟，取平均值才是正确的血压，日常监测中需要注意。量五次血压，起床一次，九点一次，下午三点一次，吃晚饭前一次，睡前一次，测量一天，结果发给我看看，先量一天血压我看看吧，这种血压问题不大，单硝酸异山梨酯的持续时间是比较短的，看看晚上的血压吧。
2023-05-12
答
情况还挺好的，氨氯地平的代谢时间是7天左右，如果您停药已经到了一周了，血压还是这个水平就没有必要再吃了。您的血糖情况应该属于糖耐量异常阶段，平常多注意运动，增加肌肉含量吧。这种中间起床测的血压没什么太大意义。好哒，有个血管瘤，不需要处理，基本上也都是正常的，尿酸轻度的偏高，问题也不大，多喝水注意饮食就行了。你的血压问题不大，主要是夜间呼吸是阻塞性的呼吸异常，导致夜间的血压轻度的升高，但也没有到高血压的地步。
2023-04-19
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你的心房在两年之内有轻度的扩大，这个一般考虑和血压以及心率过快等异常相关。做好血压测量，测量血压的正确方法，上臂式电动血压计，静止状态下，静坐15分钟后，测量三次，每次间隔1-2分钟，取平均值才是正确的血压，日常监测中需要注意。量五次血压，起床一次，九点一次，下午三点一次，吃晚饭前一次，睡前一次，测量一天，结果发给我看看，以高的那一侧为准。
2023-02-15
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我看了一下您的监测记录，从监测记录上来看，您的血压不算高啊
2023-02-10
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心脏超声是什么样发我看一下，如果想评估一下他这个扩张到底有没有原发性的疾病，可以到心内科去做一个心脏超声看一下主动脉瓣和心脏的大小情况，同时建议完善一下24小时动态血压看一下血压水平排除一下，因为高血压引发的升主动脉增宽，具体的评估需要心脏超声和动态血压的检查，不是您告诉我一个有反流哈就能够去判断他的升主动脉的情况，应该不会有什么大事儿。
2023-02-03
