患者
你好，我最近一直犯恶性心律失常心率120 130 150很多次 一两个月内好多次（女，37岁）
去过两次急诊，带过动态心电图
最高150两次 我手机和装备自测的
每隔几天就120多
之前急诊验血说没有心梗验过两次了血液
就血小板增高了一点
每次都是先感觉意识突然模糊然后心率恶性失常最近吃美托洛尔和稳心颗粒 最近吃红参补的高血压了 心率礼物恶化
我还有牙疼胃肠道噎着 后背疼等反应
前胸疼反应
还有突发性🫨天旋地转和被辐射的感觉
耳部能听到沙沙电流声音 感觉头部被辐射
请问医生在吗
3月6日进急诊现在快6月1日了
3个月内不停的心律失常
图片因隐私问题无法显示
闵颖医生
把您的24小时动态心电图发给我看一下。
患者
纸质版的找不着了 大概就是几次早搏最高心率120那次是
患者
那次是静止心率
患者
我的心率大多数都是静止心率
患者
最高的150坐了突然发生的
患者
最高的150坐着突然发生的
患者
看人都是晃动的
闵颖医生
关于您的问题，如果需要进一步把医学上的指引的话，我需要看到您的24小时动态心电图检查结果。您不算是恶性的心律失常，这种偶发的心率快更多的是调节性的异常，也就是神经方面的问题可能性比较大，心脏本身出现恶性心律失常导致心率增快的幅度和持续时间要比您现在的要大得多。
患者
我还看过耳石症 说我没有
闵颖医生
但是明确您是否为心脏器质性的心律失常还是因为心脏神经调节而引发的心律失常，需要用24小时动态心电图来明确。
患者
那我现在怎么治疗
闵颖医生
先做24小时动态心电图发给我看一下，我需要看到确切的心率分析报告，才能谈怎么去治疗。
患者
就吃美托洛尔我现在是早上半片晚上半片
患者
纸质版的找不着了 大概就是几次早搏最高心率120那次是
患者
我还经常气短
患者
用不用吸氧气
患者
是不是心肌缺血造成的
闵颖医生
我再重复一下啊，您的情况从目前我的经验来看，可能还是神经条件性异常而导致的过快，并不是心脏本身的疾病而导致的过快。但是需要看您的动态心电图，才能完全排除是您心脏本身的疾病而导致的心率增快。是不是有缺血等问题而引发心率增快，这个也得通过心电图来确定，不是您的手表的心率记录能够做判断的。
闵颖医生
日常戴的手表的心率记录只能作为某些特殊的，比如说房颤或者。超过160次180次以上的心律失常的预警性诊断。不能作为实际医疗上的数据来进行判断。
患者
那我现在应该如何用药
闵颖医生
常规控制上，您现在用贝塔受体阻滞剂或者辅酶Q10。做心率的稳定是没有问题的，但是具体到是否诊断心律失常，需要看您的24小时动态心电图。
闵颖医生
也再度提醒你一下，所有的用药都是要根据诊断来的，诊断不明确的情况下用药就是在冒险
患者
我现在是鱼油 辅酶 一天一片美托洛尔
患者
丹参
闵颖医生
丹参是不建议用的
闵颖医生
倍他乐克和辅酶Q10可以对于心脏进行一定的保护，属于在诊断不明的情况下的对症处理。还是建议您针对心律失常尽快完善24小时动态心电图，明确到底是神经调节异常引发的心律失常，还是您心脏本身电活动异常而导致的心律异常。
患者
好的
闵颖医生
👍🍀
患者
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患者
找到了三月份的动态心电图
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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闵颖医生
这基本是一份正常的动态心电图啊。和我之前预测的，您心脏本身有问题的可能性不大。您可能还是有焦虑或这些情绪异常导致心率增快可能性比较大
患者
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闵颖医生
还是属于调节异常上，这个第一是请神经科或者排除一下您是否有焦虑等一系列的情绪问题和心理问题。第二建议你平时加强有氧运动，改善好睡眠。
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咨询时间: 2023-05-31
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