答 确实是肝衰，胆红素太高了，先做ERCP 解除梗阻

答 请把CT报告发给我，大小超过5cm和生长速度快都是手术指征，有两个血管瘤，手术切除指征是有的，直径超过5cm就建议手术，但损伤偏大，可否考虑射频或微波消融术处理血管瘤，血管瘤是良性病，越微创手术越好，血管瘤有一个我写错了，以前4cm，现在5cm，建议微创手术。

答 你看你的血糖高了的，注意哈，8.50，年轻人，血糖高了，别母乳了哈，手术可以微创，风险不大，不需要去大城市。

答 看了，胆囊结石可能性大 而且是聚集的多个结石

答 急性肝功能衰竭，胆红素太高了，凝血很糟糕，激素要用，可能胆红素再高就要做人工肝了，患者是毛细胆管淤积胆汁，建议激素治疗，肝功能衰竭后会导致甲胎蛋白升高，不是肿瘤，还是去北京大医院，直接走急诊流程即可，可以让当地医院派救护车，总胆红素367还是相对安全，可以在当地用几天激素观察一下，应该是毛细胆管胆汁淤积造成，原因很多如自免肝药物毒性，各种肝炎等等，止疼片就会导致肝损害甚至肝衰哈，在当地再治疗几天，病情好像有好转了，甲胎蛋白升高是因为肝坏死造成，而不是肿瘤，暂时的，积极治疗，好了就没事了，暂时的，激素积极治疗几天再看，胆囊结石以后再做手术。

答 肝内多发稍强结节不是恶性肿瘤，应该是良性病变，血管瘤或区域性脂肪变，但没有增强，分辨不清楚哈，别抽烟了，健康饮食，高油脂高钙食物要适量，胆囊内壁毛糙，在不注意会长大变成结石，自己注意就行，不需要治疗。

答 不好意思高速路上开车，一会儿回复

答 仔细看了报告，没有复发，不用担心

答 易善复+天晴甘平静脉输液效果最好，一般诊所都有，口服药可以，起效慢，效果来的慢。

答 如果从来不痛，可以观察，因为胆囊结石不到1cm，如果有反复疼痛发作，就要切除，胆囊结石1cm是手术切除的指征，保胆肯定会复发，切除对身体影响很小，手术快的十几分钟哈，全麻做，从打洞到缝合皮肤就十多分钟，别犹豫，反复疼痛发作，胆囊炎性增厚，最终可能恶变哈，该切除胆囊，不要犹豫，滔罗特，一次两粒一天一次。

答 肿瘤标记物CA199高加肝门胆管占位就应该是胆管癌，或者胆囊癌侵犯肝门，还是应该积极手术，不过胆道扩张胆红素高可以先做PTCD，再做肝门胆管癌根治术，应该是早期的肝门胆管癌，未见肝内转移，动静脉侵犯及肝门淋巴结长大。

答 确实是胆道梗阻，建议积极手术治疗

答 正好还没睡，胆红素高转氨酶高全身黄染请问是否有上腹痛，要做腹部超声，CT看结石不是很准确，CT报告已阅，但没报胆总管结石，但我觉得可能存在总管结石，因为直接胆红素高就是胆总管梗阻证据，你这个要在急诊科呆着等收入院，随时准备手术，请要求医生安排上腹部急诊超声哈，转氨酶太高了，就在急诊科呆着，病情重哈，应收胆道外科或消化内科，缺一个上腹部超声的报告，不能回家，急诊科输液，保肝哈，急诊打超声，靠药物收效甚微，以我的经验应该是胆总管有小结石，可以消化内科ERCP取石，或腹腔镜胆道外科取石解除梗阻，最糟糕的情况是胆总管下端有肿瘤，前者可能性最大。

答 可以叫胆囊息肉，其实是附着的胆固醇沉积物，完全掉下来才叫结石

答 肝血管瘤是良性肝病，5cm以内观察即可，张大一点属于正常

答 不具备传染性，只是以前接触过野生病毒，但她完全把病毒清除了，和我们一样是正常人，不携带也不传染宝宝。可以带宝宝，请放心，都看了，确实有乙肝抗体，干净的，放心，她体内没有病毒。

答 没有其他好办法，除非肝移植

答 住院也就三天两晚，不需要全天陪伴哈。

答 肝囊肿偏大，建议积极手术治疗，来我门诊开入院微创手术，两天可以出院，简单，放心哈，我的床位在华西天府医院，可以报销，总费用报销下来1万左右，华西床位紧张，开了分院，下周三过来天府医院门诊二楼，B4区57诊室开入院证，天府也可以约肠镜，很快，做了肠镜再说吧，手术需要全麻，但手术时间很短，半个小时足够了。