答 是血管瘤，良性的张到5cm在做处理可以微创进行微波消融，血管瘤不会引起后背疼，胆囊固醇沉积容易后背不适，是胆囊炎引起的，滔罗特(熊去氧胆酸)250mg/次，两次/天，3.4X2.5Cm的稍强回声团块就是告诉你它是血管瘤，不严重，注意大小不要超过5cm，超了就做微波消融，胆囊形成的胆固醇沉积物经常下落引起胆囊炎，胆红素偏高了一点点，没问题的，滔罗特吃起哈，这个不行，这种有溶石效果，但太大了就不行了，泥沙型结石可以，胆固醇沉积也可以溶掉，钙质或胆色素结石也不行的，一天2次，一次一粒。

答 需要积极手术切除胆囊，结石太大了，再大胆囊已无功能，且易恶变，是胆囊全切哈，这才是规范手术，胆囊结石过大，尽早腹腔镜手术切除胆囊。

答 确实是肝衰，胆红素太高了，先做ERCP 解除梗阻

答 看了，胆囊结石可能性大 而且是聚集的多个结石

答 肝内多发稍强结节不是恶性肿瘤，应该是良性病变，血管瘤或区域性脂肪变，但没有增强，分辨不清楚哈，别抽烟了，健康饮食，高油脂高钙食物要适量，胆囊内壁毛糙，在不注意会长大变成结石，自己注意就行，不需要治疗。

答 不好意思高速路上开车，一会儿回复

答 如果从来不痛，可以观察，因为胆囊结石不到1cm，如果有反复疼痛发作，就要切除，胆囊结石1cm是手术切除的指征，保胆肯定会复发，切除对身体影响很小，手术快的十几分钟哈，全麻做，从打洞到缝合皮肤就十多分钟，别犹豫，反复疼痛发作，胆囊炎性增厚，最终可能恶变哈，该切除胆囊，不要犹豫，滔罗特，一次两粒一天一次。

答 正好还没睡，胆红素高转氨酶高全身黄染请问是否有上腹痛，要做腹部超声，CT看结石不是很准确，CT报告已阅，但没报胆总管结石，但我觉得可能存在总管结石，因为直接胆红素高就是胆总管梗阻证据，你这个要在急诊科呆着等收入院，随时准备手术，请要求医生安排上腹部急诊超声哈，转氨酶太高了，就在急诊科呆着，病情重哈，应收胆道外科或消化内科，缺一个上腹部超声的报告，不能回家，急诊科输液，保肝哈，急诊打超声，靠药物收效甚微，以我的经验应该是胆总管有小结石，可以消化内科ERCP取石，或腹腔镜胆道外科取石解除梗阻，最糟糕的情况是胆总管下端有肿瘤，前者可能性最大。

答 目前不能确定是胆囊结石引起的腹部胀痛，可以再观察一段时间，1口服滔罗特2粒/次，每天一次，随餐服用，作用是利胆;2口服低聚果糖浆(益生元)，缓解腹痛，经过以上治疗，疼痛仍然发作，建议积极手术，腹腔镜切除胆囊，原则上>1cm才达到切除标准，但长期有胆囊炎发作，再小都要切胆囊，胆囊炎会后背疼，或者胃疼，或者右上腹痛等等，胀痛也有可能是肠紊乱。

答 可以叫胆囊息肉，其实是附着的胆固醇沉积物，完全掉下来才叫结石

答 急性肝功能不全，血胆红素轻度升高，建议积极保肝治疗，目前无生命危险哈

答 胆囊泥沙结石应该积极切除胆囊，肝内异常信号 需要行肝脏超声造影来明确诊断

答 胆囊泥沙结石是外科切除胆囊的绝对手术指征，尤其是发生过胆源性胰腺炎的更要切除，等待胰腺炎完全康...

答 你的不适来自于胃肠功能紊乱，血管瘤不会引起腹痛

答 强化的胆管或许炎症 或许肿瘤 但炎症大概率 肿瘤小概率，建议积极手术，切除胆囊 打开胆总管探查...

答 全肝大部分存在脂肪变性，但胆囊床旁存在脂肪缺失，所以是低密度，所以是良性的，不必担心，胆囊息肉也是胆固醇沉积，胆囊息肉直径未超1cm，建议继续观察，不是肿瘤哈，超过1cm是要切除的，或者有明确反复发作的胆囊炎症状也是要切除的，就是腹腔镜胆囊切除，彩超更准些，少吃胆固醇高的，如内脏，鱿鱼，鳝鱼等少吃坚果等含钙高的，可以长期服用滔罗特预防胆固醇继续大量沉积，但最终都会从胆囊壁分离下来，变成结石，大于1cm是切除标准，也可以不切，不切除，结石都消不了，最后都要胆囊切除。

答 不是结石，是结石的前体，胆固醇沉积，和高酯饮食关系很大，尤其是内脏，海鲜，应该是胃肠菌群紊乱了，高油的吃多了也会，涨肚子，腹痛，吃东西要适量，坚果吃多了，胆囊也会张高钙结石，请注意，不需要，还差的远，要直径一厘米的石头才做手术，一边吃熊去氧胆酸利胆，一面吃益生元营养肠道菌群，慢慢会好起来的，滔罗特是比较好的熊去氧胆酸，少吃花生坚果，长期吃非用太高，吃三个月复查哈，熊去氧胆酸250mg/次2次每天，牛奶奶粉正常喝，不加量，不过量就行。

答 可能需要和胆道肿瘤鉴别一下，肿瘤标记物600多，要引起重视，肿瘤可能性很小哈，是结石梗阻引起的，把总管结石处理了，CA199就会快速下降，CA50和铁蛋白准确性很差，我们不用，胆红素和转氨酶高就是石头引起的，可以在当地做ERCP胆道镜，捞石头，同时排除胆道肿瘤，确实要等很久，就在当地三甲医院处理吧，可以基本确认，医生不敢说100%的哈，可以做ERCP胆道镜捞石头同，估计胆总管里都是渣渣石头，可以做ERCP胆道镜捞石头，估计胆总管里都是渣渣石头。

答 胆囊结石诊断明确，建议积极手术，可以选择腹腔镜胆囊切除术，不可以保胆取石。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。