春雨医生

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患者

患者57岁,女,症状全身通黄色,眼球都是黄色,做了超强ct,诊断报告写的是 脾脏结节,也有可能是脉管瘤。 血检报告里各种酶指标非常高几百到一千的数量级。 (女,56岁)
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陈克霏医生

正好还没睡,胆红素高 转氨酶高 全身黄染 请问是否有上腹痛

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患者

有一些

陈克霏医生

应该是胆囊结石及胆总管也有结石,现在在华西急诊科吗?

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麻烦你看下上传的图片,一个是前几天在双流医院的血检和ct报告,一个是这两天在华西急诊的ct报告和血检,血检报告的指标有些下降。 还有体内有梅毒毒素。

陈克霏医生

要做腹部超声,CT看结石不是很准确

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患者

是的,昨天和今天白天在华西急诊输液

陈克霏医生

CT报告已阅,但没报胆总管结石,但我觉得可能存在总管结石,因为直接胆红素高就是胆总管梗阻证据

陈克霏医生

你这个要在急诊科呆着等收入院,随时准备手术

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患者

我有两页病历单 马上上传您再看看 也是华西看的

陈克霏医生

请要求医生安排上腹部急诊超声哈

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患者

现在遇到问题 没法住院 收留不了 医生是否方便 我们电话沟通 提供能住院手术的方案?

陈克霏医生

转氨酶太高了

陈克霏医生

就在急诊科呆着,病情重哈

陈克霏医生

等着排队收

陈克霏医生

应收胆道外科或消化内科,缺一个上腹部超声的报告

陈克霏医生

不能回家,急诊科输液,保肝哈

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患者

急诊不让留, 我想办法明天去做一个上腹超声

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患者

陈大夫,这是病历

陈克霏医生

明天再去急诊,死活不走,就等入院,有入院指征哈

陈克霏医生

急诊打超声

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感谢您

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患者

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患者

您看下,这是这两天输的要 对不对 能不能保持护肝 我怕等太久 最后给等坏了

陈克霏医生

靠药物收效甚微,以我的经验应该是胆总管有小结石,可以消化内科ERCP取石,或腹腔镜胆道外科取石解除梗阻,最糟糕的情况是胆总管下端有肿瘤,前者可能性最大

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患者

感谢 有问题再问您

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患者

请问,陈大夫 华西上锦对这个病治疗 效果如何 之前开了一个去华西上锦

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患者

需不需要做一个核磁共振 看一下是不是有肿瘤? 做核磁共振是做哪个部位呢

陈克霏医生

有疼痛发作的 石头可能性最大,就做便宜的腹部超声哈

陈克霏医生

上锦分院是私人医院,华西托管,医保报销比例低

陈克霏医生

如果华西医院本部收治困难,可以来华西天府医院,收我组上

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患者

好的 感谢

陈克霏医生

困了,先睡了哈

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咨询时间: 2023-09-02
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陈克霏
陈克霏  肝胆外科 主任医师 已认证
百强医院  四川大学华西医院
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