患者
陈主任 我父亲的手术做完了 但是病理显示癌细胞有转移 针对他这种情况 下一步如何系统性治疗呢 医生说这里的癌细胞对放化疗等手段不敏感 （男，62岁）
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陈克霏医生
不好意思高速路上开车，一会儿回复
陈克霏医生
胆管癌并无特效药，目前可通过基因检测选择靶免药，但基因检测阳性率低，也没有入医保的相关胆管癌相关药物，我们华西的经验用药是伦伐替尼+信迪利，对胆管癌部分病人有效，可以一试
陈克霏医生
我觉得病人肿瘤恶性度偏低，应该有两年以上的生存期
患者
基因检测也做了 节后出结果 我也再等着 山东省立医院的专家说癌细胞是低分化 又波及神经 所以不乐观 可是我爸才62，刚退休两年，所以只要有办法我们都希望试一试。本来一直以为是普通的胆囊炎和结石，没想到最后一个惊天霹雳。病情他本人还不知道，我们想尽可能瞒着他，减轻他的精神压力。陈主任放化疗这手段有效果吗？您建议做吗
陈克霏医生
陈克霏医生
不建议放化疗
陈克霏医生
患者
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患者
确实是低分化腺癌
患者
去华西 挂您的号 好挂吗
陈克霏医生
您是哪里人呀？
陈克霏医生
可以挂肿瘤内科杨雨教授的号，到时候报我的名字就行，我的外科手术后病人也找她
陈克霏医生
不见得是最严重的结果，没有淋巴结转移，说不定就没有转移哈
陈克霏医生
我觉得有小概率长期存活机会哈
患者
我是山东人 离您还是比较远的
患者
山东省立的医生说 第一个低分化 第二个波及神经，从这两点看就恶性程度很高。从病理上看切下来的胆管下端没事，上端胆管发现了癌细胞。清扫的淋巴都没有发现癌细胞。自从他得了这个病以后，我学习了很多这个病的知识，越了解越害怕。想尽量延长他的生命，三五年不敢想，两三年也行啊，也好好给他进进孝。
陈克霏医生
基因检测结果出来再说
陈克霏医生
我的已经不要积极化疗，有效率低，效果不好
陈克霏医生
靶免治疗试下
陈克霏医生
免疫系统在清除肿瘤中发挥关键作用，可以术后一直用
患者
靶向治疗需要有靶点，免疫治疗也需要什么特定条件吗
陈克霏医生
靶向治疗需要发现阳性基因检测靶点再选择药物，当然化疗药有些也是有效的，这样可以减少副作用并提高疗效
患者
陈主任 胆管癌这种病它遗传吗
患者
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患者
这是我今年体检 肝囊肿 需要注意吗
陈克霏医生
胆管不遗传哈 放心
陈克霏医生
肝囊肿直径小于10cm都不用管哈
陈克霏医生
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咨询时间: 2023-09-30
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