答 转氨酶都高了，坎地氢嗪可以引起尿酸高，关节痛的时候，痛风急性发作，不建议用非布司他，关节腔的尿酸盐可以溶解进入血液，继续吃药，控制饮食，低嘌呤饮食。

答 去查个尿酸看下，糖尿病不至于，血糖高得有口号多饮多尿症状，胖人，容易关节疼，不查没法排除，可以控制平稳，不能根治，容易反复，个体差异，就别对着网上查了，多数口干多饮多尿，还有消瘦的，还有乏力的，没有一样的，胖的也有，血糖高到一定程度，才会消瘦，胖了，容易糖尿病，能做体检最好，不光这几天，以后都要注意饮食了，管住嘴迈开腿，血糖，血脂，尿酸，肝功，做个踝关节超声，挂号吧，体检中心都是套餐，花钱多，有些项目没必要，看看你的踝关节有没有积液，有没有尿酸盐晶体，有的话，可能就是痛风发作，可以挂内分泌，也可以挂风湿，应该有高尿酸血症门诊，你怎么啥都跟糖尿病扯上，那你这种焦虑情绪，跟啥有关。

答 你好，你发的化验单血糖只有4.88啊

答 尿酸达标，才能减少痛风发作，稳定器需要降尿酸药物，低嘌呤饮食，饮料不建议喝，最好去面诊，有痛风石，尿酸目标为300，没有痛风石，降到360以下，才能减少痛风发作，用非布司他吧，把尿酸控制下来，会降低发作次数，得查尿常规，如果ph值在6左右，就不用吃，用药前，最好完善一些检查，这样在网上看病，只能提供咨询建议，尽量少吃，你查个尿酸看看吧，尿酸不高就可以吃点。

答 可以用点激素，临时用一次，也可以外用药膏，对肝脏无损伤，外用药膏吧，安全，如果还是疼，就临时打一只激素，找周围诊所就行，可以用地塞米松，也可以肌注得宝松，因为你前面说用药后肝损害，所以我建议你外用药，如果不考虑这个方面，所有止痛药都可以用。

答 痛风发作几次了，那样的话，尿酸最好控制在380以下，做过泌尿系彩超吗，可以用苯溴马隆或者非布司他，如果泌尿系没有结石都可以用，用苯溴马隆吧，一个促进尿酸排泄的，一个抑制合成的。

答 半月前还是422，之前降的还可以，停药了多久，是不是饮食也没控制，药物不着急停，汤里嘌呤含量高，400是可以，你这波动太大了，多数人降到正常后，控制饮食就可以稳定，还是有个体差异，有过痛风发作吗，也可能是关节腔里沉积的尿酸盐溶解析出到血液，只要发作过痛风，就说明关节腔里有尿酸盐晶体，尿酸降下来后，晶体会析出，那关节腔里是有尿酸盐晶体，得坚持吃药，降到380，继续把药吃上，之前不是降的很敏感，我看提示的是脂血，应该很高才对，所以你说的吃的不油腻，无法证实，脂血说明甘油三酯很高，那你的甘油三酯哪来的，得吃，甘油三酯8以上，甚至10。

答 因为有学术会议，如果不能等就请退款吧，八点才有时间，这次查血空腹略高，考虑空腹血糖受损，挺瘦的，这样的人比较容易较真，情绪也会影响血糖，最近尿酸也高了，继续你游泳，好的饮食方式，问题不大，不能因为一次查的高，就否认科学的饮食方式，毕竟你前阵子去日本吃了甜食，另外血糖也不仅仅跟饮食有关，继续饭后散步和游泳，肯定益处是长远的，千万别因为一次，就丧失信心，1小时饿跟你饮食热量少有关，消耗快，增加膳食纤维，蛋白质，胃排空会慢，这些都会影响血糖，咖啡会影响，加速代谢，所以你饥饿感。

答 尿酸太高了，发做过痛风吗，发现尿酸高多久了，肌酐102还在代偿期，高一点，不太要紧，肾衰竭包括了代偿期，失代偿期，氮质血症期，尿毒症期，你这只是胎儿期，控制原发病，去除肾损害因素，肯定不会的，都说了是胎儿期，接下来首先控制尿酸达标，另外，血脂，血压，体重都要达标，避免肾损害药物，避免脱水，腹泻等肾前性损害，你现在有没有泌尿系结石，一个月复查，做个彩超，如果没有泌尿系结石，可以用苯溴马隆，害怕就好好控制，高血压，糖尿病能治愈吗，我觉得你现在有点焦虑，102本来也不算高，每个医院的参考值不一样，有的参考值就是110，每天一次，每次一片，吃一个月复查，饮食要低嘌呤。

答 尿酸高是嘌呤代谢的问题，不是说肾脏有毛病，不过你这么年轻，高尿酸很容易诱发痛风，不用吃药，吃鸭舌肯定会加重，清淡饮食一周，复查看看，高尿酸血症不一定引起痛风，只有长期高尿酸血症，尿酸盐沉积在关节腔，尿酸晶体引起的关节炎，才会引起疼痛，如果你就高了短时间，不会引起指头疼，影响肾脏的多了去，可以吃点药，用点塞来昔布对症，结果都正常的，筛查免疫相关疾病。

答 目前高尿酸，高血脂，高钙，以前高吗，代谢紊乱，体质，生活方式，都可以引起，高尿酸容易发作痛风，血脂高动脉硬化风险，血钙略高问题不大，可以复查看看，可以先改善饮食看看，低脂低油低嘌呤饮食，如果生活方式改善后不达标，再用药，着急就直接用药，用非布司他降尿酸，非诺贝特降血脂，不是着急降尿酸吗。

答 指标都好多了，可定停了吧，非布司他继续用，尿酸降的也不少，原来太高了，别降的太快，容易诱发痛风，继续20mg，水飞再用一个月停药，高密度没有特效药，只能靠改善生活方式改善，机体自己代谢，一个周就行了，基本正常了，只剩谷丙略高，非布大概一个月，依从性挺好的，不大，等尿酸达标差不多就好了，下次两个周复查，不用一个周，两周后做个泌尿系彩超，看看有没有结石，或者肾脏结晶，平常多喝水，可以苏打水，问题不大，关键是尿酸达标，否则尿酸析出后继续沉积，尿酸太高，超过了尿酸的饱和度，析出结晶沉积在关节或肾脏，这也是痛风和肾损害的发病基础，理论上可以。

答 尿酸太高了，尿酸波动这么大，很容易诱发痛风发作，目前就是脂肪肝~肝损害有，血脂高，还是代谢出了问题，不用担心，可以调理好，肾功能高一点不要紧，可逆的，减肥还是建议运动为主，单纯节食不可取，但是要低碳水饮食，碳水不能不吃，可以少量，谷丙转氨酶太高了，吃几天保肝的，尿酸的话，可以用非布司他，小剂量开始，血脂要用他汀，这三种药，吃一周后，结合运动，再复查看下，非布先吃20，别降的太快，先吃一周，调药量，二甲可以暂停，血糖只是糖耐量异常，瑞舒伐他汀，每次一片，每日一次，他汀，可定，5mg，一周后复查肝功，血糖，血脂，尿酸，肯定有希望，而且这些指标都能恢复正常，平素饮食合理，运动坚持。

答 尿酸太高了，没有发做过痛风吗？

答 等你查完，如果有问题，我还会跟化验室再确认一下检测方法和参考值，就跟查性激素一样，排卵期，卵泡期，黄体期，都会给你标注不同参考范围，所以，看化验单，首先看试剂盒和检测方法，不像血常规和生化，就不用，诊断疾病参考上限，看磁共振，应该没啥问题，异常的很大，不太可能，异位生长激素瘤，很少见，所以，你今晚就睡个好觉吧，到文献总结为止，异位生长激素瘤只有10例，所以，就不要再去担心了，除了尿酸需要干预，其他都没事哈，生长激素，我也问了化验室，你儿还是营养过剩，低嘌呤饮食吧，巨人症的事，不用再考虑了，尿酸20%来源于饮食，外源性，80%来源于内在代谢，所以，肥胖是一方面，先合理饮食，如果一直高，还得考虑药物干预，谷丙谷草都没事，胆固醇合理饮食就是了。

答 这是亚临床甲减，这个甲减不会引起你说的恶心，胸闷等，甲功方面不会引起，高多了容易痛风，现在又不是临床甲减，只是亚临床甲减，不会引起这么大症状，你现在不用吃，需要复查，如果一直不太好，不能熬夜，初步判断你是心理性原因，心理因素会引起很多躯体症状，很多小学生喊肚子疼，来医院查啥事都没有，就是心理因素，雷替斯不用吃，我昨天就判断你是心理原因，果不然是抑郁，我说不用吃。

答 腕关节有痛风石吧，耳廓，手指关节，痛风结晶肯定有，是否形成痛风石，得做相关检查，如果有痛风石，尿酸要控制在300以下，可以做关节超声，或者双源ct，都能看到痛风结晶，结晶聚集多了，就是痛风石，你加点秋水仙碱，尿酸不要降的太快，尿酸波动会引起痛风发作，现在尿酸250，非布司他减量，依托考昔吃得太久了，用秋水仙碱，先吃药看看，如果还是疼，可以用点激素，或者说，关节有点僵，局部打没事的，炎症控制了，就会慢慢好，局部打一次没问题的，不能长期用，不能大量用，你打一次就行，激素不能溶解尿酸结晶，激素只有抗炎的作用，先不打激素，吃药看看，尿酸都很低了，问题不大，用了后测测电解质和肾功，低嘌呤饮食，得少吃，自己搜个嘌呤含量表，然后照着吃。

答 我看检查结果，应该有白内障，需要眼科干预，视网膜病变需要查眼底才能确诊，白内障也可以看不清，糖尿病视网膜病变也可以看不清，具体哪种情况，需要去眼科详细检查，我建议您还是去大医院检查下眼，肯定不只有神经病变这么简单，我的建议是看看视网膜病变是几级，不严重的话，可以激光治疗，另外，看看白内障什么程度，现在白内障手术很成熟，做的很多，我们八十岁老人都有做的，视网膜病变是微血管病变，眼底肯定要查，您最好再去问问那个医生，听眼科的吧，如果肌酐高，估计眼底也比较重了，他现在的情况，高尿酸都不是关键的，肾不好，当然会高尿酸，最终都得靠透析时，这个病就是棘手，这个得具体分析，有必要就透。

答 疼痛发作时，我们称为急性期，这个期间，建议用点抗炎止痛的，要吃药了，秋水仙吧，每次一片，每天两次。