答 转氨酶都高了，坎地氢嗪可以引起尿酸高，关节痛的时候，痛风急性发作，不建议用非布司他，关节腔的尿酸盐可以溶解进入血液，继续吃药，控制饮食，低嘌呤饮食。

答 尿常规提示蛋白4+，需要做一个24小时尿蛋白定量，暂时不会，肌酐还是正常的，如果肌酐开始升高了，到了慢性肾功能不全，才是向尿毒症发展，不要喝酒了，血压高的话，加上厄贝沙坦，既能降压又能降尿蛋白，把血糖控制好，尽量避免低血糖，风险太大。

答 空腹大于7，两次就可以确诊，但是要抽静脉血，两小时需要服标准馒头餐或者75g糖，如果是随便吃饭测，不能作为诊断标准，不准，医院可以给你配置含有75g葡萄糖粉的，可以停了红牛看下，两次才能确诊，年轻的时候身体代谢能力强，同样的饮食习惯，为啥五十岁以后糖尿病高血压发病率高，当时正常，不是错误，是有误差。

答 尿酸达标，才能减少痛风发作，稳定器需要降尿酸药物，低嘌呤饮食，饮料不建议喝，最好去面诊，有痛风石，尿酸目标为300，没有痛风石，降到360以下，才能减少痛风发作，用非布司他吧，把尿酸控制下来，会降低发作次数，得查尿常规，如果ph值在6左右，就不用吃，用药前，最好完善一些检查，这样在网上看病，只能提供咨询建议，尽量少吃，你查个尿酸看看吧，尿酸不高就可以吃点。

答 甲状腺结节目前看是良性的，可以观察，半年复查一个彩超，血脂高吗，这个年龄，动脉硬化，有斑块也属正常，如果胆固醇高，建议用，口服他汀类药物，甲状腺功能查了吗，结节不用吃药，他汀的话，看你买哪一个，一般是每日一次，一次一片，出来结果发给我，我根据结果给你调药，胆固醇太高了，把药吃上，瑞舒伐他汀，每次10mg，每日一次，一种就可以，第三项比值高，是因为ALT低，没问题，总胆红素和非结合胆红素高，需要定期复查，高的不多不要紧，高的太多，有黄疸，就得查查有没有肝病，目前可以不管。

答 还是以多的为准，一般来说，留24小时尿比较准，或者看尿蛋白和肌酐比值，你的也高，那问题不大，血压高吗，把血压控制严格一些，对尿蛋白有益，微球反应肾小管的，高的不多，不太要紧，随着年龄增长，加上糖尿病基础病，有动脉硬化，肾小球动脉硬化，即使没有疾病，肾功能随年龄减退，一个道理。

答 这两个检查结果，问题不大，醛固酮也正常，肾上腺ct做了吗，稍等下，在交班，有关，标准体重，80公斤，先改善生活方式吧，照你这样运动加控制饮食，血压也会正常的，不用太有压力，就是之前的生活方式太糟糕了，运动注意关节，因为超重对膝关节的损伤也大，游泳是个好运动。

答 目前情况是糖尿病合并多项并发症，可以住内分泌科，同时还合并了焦虑症，瘙痒与肾衰竭有关，后面可能考虑透析的问题，感觉异常，也可能是心理引起的躯体障碍，出现严重的并发症，譬如高钾，心衰，高磷，食欲差，都可以开始透，焦虑症最好去看下心理科，神经炎可以用弥可保，得看看心理科了，不是神经炎。

答 尿酸太高了，发做过痛风吗，发现尿酸高多久了，肌酐102还在代偿期，高一点，不太要紧，肾衰竭包括了代偿期，失代偿期，氮质血症期，尿毒症期，你这只是胎儿期，控制原发病，去除肾损害因素，肯定不会的，都说了是胎儿期，接下来首先控制尿酸达标，另外，血脂，血压，体重都要达标，避免肾损害药物，避免脱水，腹泻等肾前性损害，你现在有没有泌尿系结石，一个月复查，做个彩超，如果没有泌尿系结石，可以用苯溴马隆，害怕就好好控制，高血压，糖尿病能治愈吗，我觉得你现在有点焦虑，102本来也不算高，每个医院的参考值不一样，有的参考值就是110，每天一次，每次一片，吃一个月复查，饮食要低嘌呤。

答 利拉鲁肽，司美格鲁肽这一类的药，都有减重的作用，司美格鲁肽是写进说明书的，都可以，一类的药，多数人前三个月减重很明显，后面就因人而异了。

答 血糖太高了，每天一次胰岛素恐怕不行，没有所谓的固定的药，血糖，血压达标，控制并发症才是目的，胰岛素注射方案，有打两次的，是预混胰岛素，有打四次的，是长加短，血压132还挺好，没必要换，最好先查查血糖谱，根据你的空腹和餐后血糖来调整，你现在血糖22，可以先加个甘精胰岛素，每天打一次，网上也不能买胰岛素，需要冷藏。

答 风险不大，不会高，糖尿病的原因是多样的，照你目前这种情况，有可能情绪焦虑引起糖尿病，而你的血压反倒没问题，我觉得你情绪的因素要大于血压，我告诉你没什么问题，放心吧。

答 有没有高血压，糖尿病等，单纯高血脂吗，我看也不是太高，您可以先控制饮食，多运动，看看能降到多少，如果不达标，再加药。

答 人排泄的途径除了尿，还有大便和汗液，只要出入量平衡，体重稳定就没问题，这不是挺好的，除了尿酸高都没问题，需要看看是否有功能，你这个尿基本是正常的，这也是正常的，没啥事，减重后血压就好了，排尿没问题，焦虑也可以引起尿多，不去在意就好了，医学上每天尿量小于400才叫尿少，尿少说明你通过别的途径排泄了，如果像你说的尿少的话，那是不是体重就开始增长了，然后身上就越来越肿了，所以还是你情绪心理的问题，尿的形成跟很多因素有关，还是刚才那样说的，只要身体的出入量是平衡的，你就不用去在意，本来肾功能也是正常的，有数据，有化验单，不要老在那靠感觉。

答 有糖尿病，有低血糖，首先明确低血糖原因，低血钾。

答 我上次告诉您查个抗体，您查了吗，甲巯咪唑现在吃多少，应该查完了再用药，甲巯咪唑可以引起白细胞低，甲亢本身就可以引起肝损害，3.4还可以，基本没问题，现在需要复查血常规，肝功，抗体，甲亢会影响血压，但是影响不大，用药一周，必须复查血常规，因为甲巯咪唑有白细胞减少的副作用，尤其前一个月容易出现，你这是单纯收缩期高血压，低压不高，收缩压高，跟血管硬化，甲亢后心脏充血都有一定关系，但你这个血压应该是原发性高血压，不能说是甲亢引起的，大于140就可以诊断，你多量几次看看血压变化情况，再决定是否用药，如果收缩压连续几日测量都大于140，就可以用药。

答 是甲亢，甲状腺彩超做了吗，血压高一般不是甲亢引起的，看化验单，需要抓紧吃药，还需要做血常规，肝功，彩超，查个抗体，评估一下，这个病后期需要门诊随诊，密切调药，不是吃一个月药那么简单，促甲状腺素受体抗体。

答 陈旧斑块不能消，只能稳定斑块，再就是避免进一步增大，控制胆固醇达标，你的尿酸略高，还有脂肪肝，说明待着出了小问题，建议加强运动，其他的风湿因子几个指标，高的一点，意义不大，同型半胱氨酸高，也是动脉硬化指标，一般需要口服叶酸，建议多运动，新鲜蔬菜，也可以先不加药，一个叶酸，不会影响备孕，这都不算啥问题，小问题，这点小问题怎么会影响宝宝。

答 有没有什么慢性疾病，唾液多有很多可能，情绪，口腔疾病，一些慢性疾病都可能会导致，如果查体没什么问题，就考虑是不是精神性的，孩子容易过敏么，胆管结石不会，这个也不会，颅脑做过检查吗，有些脑部疾病会引起，再就是平常有没有服用哪些药物，氨氯地平也不会，要不去医院检查下唾液腺吧。