答 赛治一般不引起肝损害，甲亢本身也可以肝损害，甲亢控制怎么样，需要我开保肝的吗，有没有过敏的药物。

答 你描述的都是感冒样症状，容易感冒的话，要加强锻炼，亚健康，可以常规查体看看，血常规，肝功肾功生化这些，还可以吧，一般需要做个骨穿，医疗的任何检查，不是做了就一定有结论，但骨穿正常，至少可以说明不是血液系统的，舌苔方面，您需要去看中医，用点感冒药，如果想科普甲亢，糖尿病症状，您可以百度搜索，我还需要服务更多治病的患者，你开始说的症状，就是普通的感冒，每天疲劳，考虑亚健康，你当然可以提问，少看电子设备。

答 你这是甲亢，需要用药，你现在最需要吃的是抗甲亢的，比较重吧，甲亢，肝损害，转氨酶高，第一种就是治疗甲亢，就是麻烦，他开的药对肝脏损害不大，开的药没问题，按他说的用就行了，网上买就行，这个病不疼，遵医嘱按时服药，定期复查，就按他开的吃就行，复方甘草酸甘，没啥区别，主要检查血常规，偶尔一次没事。

答 这是桥本甲亢，还有个抗体需要查，这个没事，是桥本氏甲状腺炎伴甲亢，不是吃甲亢药吃的，甲状腺疾病属于免疫紊乱，抗体不同，会出现不同结局，现在也是甲亢，只是合并桥本病，先不治疗，将来有可能甲减，因为甲状腺抗体比较高，我们临床工作忙，不是一直在线的，我没有说抗体高不能治疗，而是过氧物酶抗体高，容易发展到甲减，桥本的最终结局就是甲减，过氧化物酶抗体高，可以治疗，用硒酵母，但是指南共识不统一，是否有效，因人而异，所以，某种意义来说，不是为了挣钱。

答 你这是焦虑症，兄弟。首先查查有没低血糖，另外查下有没有甲亢，如果都没有的话，排除焦虑状态，你吃点药，我觉得应该没啥问题，但是需要排除一下，这都不是大问题，可以治疗的，别灰心，生活本来就是不完美的，再说，性和谐是需要培养的，这个需要你们俩，有晨勃，说明勃起功能正常，你晚上可能太紧张了，太追求完美，你是压力太大了，女朋友强势了，也会影响你，前戏做足一点，那你俩可以适当看点小视频，有性欲，有激情，才会慢慢好，所以我说，先不用，你就是心里压力大，所以，关键时候就软了，所以，你得提高自己的自信心，只要她真爱你，她会理解你的，你可以用手，口，只要双方性愉悦了，你的自信心就来了。

答 最后一项抗体高，考虑Graves病伴甲亢，目前需要药物治疗，丙基硫氧嘧啶，早一片早一片，他让你观察，也是希望后期抗体好转，风险有，但不是说多大，因为甲亢患者本来就可以正常妊娠，现在只是胚囊，如果现在适当药物干预，指标控制下来，问题不大，将来影响的主要是孩子的甲状腺，如果这个孩子要留，现在最好治疗，不是说现在吃药有影响，后期没有影响，如果他认为吃药早期影响孩子等，那就没必要等了，说现在吃药会有影响，我建议小剂量药物治疗，观察，甲功好转及早停药，如果真用药，你原先开的那个不行，得换丙基硫氧嘧啶，但都是发病风险，也就是概率，不能说一定没有，也不能说一定有影响，如果想等，就等2周看看，不治疗，抗体高，孩子甲减活甲亢的风险高。

答 目前看有复发迹象，但目前不是甲亢，tsh正常的，最好查抗体看下，3月份抗体高，所以容易复发，应该不是，高尿酸血症去年就有了，低嘌呤饮食，如果还高，就加药，不是去年，5月份，那时就应该开始干预，甲亢不需要吃药，复查，肌酐无需处理，尿酸需要，你可以复查看看，我也可以开，可以吃苯溴马隆，吃完复查看看，不一定是尿酸高引起的，我开始说了，你可以先控制饮食看看，你最好按照一个大夫方案来，我开始就是这么说的。

答 你好，稍等，看完结果回复您

答 现在有点轻度的甲亢，优甲乐需要减量了，等稳定了，可以2~3个月。

答 甲亢和糖尿病都属于免疫问题，很多人可以同时得两种病，但并不是甲亢引起糖尿病，但你这个不是，你把甲功单子发我看看，c肽两个小时应该有个高峰，所以还是胰岛功能差了，一般不会，你现在也没有甲亢的症状，消瘦，怕热多汗，烦躁易怒，糖尿病早期也会消瘦，所以才有三多一少症状，甲亢心率也比较快，那你查下甲功三项、TRAB抗体，和甲状腺过氧化物酶抗体，不用请假，早晨早点去，抽完血走就行，手机都能看到结果，去急诊直接告诉抽血就可以了，如果真是甲亢引起的，首先咱们得治疗甲亢，等甲亢恢复了，血糖有部分能正常，但是甲亢引起的血糖高，比较少，甲亢是手抖，这是我们医生查甲亢的方法，手抖有时跟颈椎也有关，那不行了，要是没吃饭，今天就可以去查。

答 tsh高提示亚临床甲减，t3主要是由t4转化来的，t3高0.03，可以忽略，基本正常，tsh和t4同时高，才是垂体的问题，你一个月后复查再说，不像垂体的原因，这个甲功不会影响眼睛，复查了再说，你问一个专业的就行了，没必要打听那么多医生，所以现实中，可能很多孩子，轻度的tsh高，都忽略了，他现在不是甲亢。

答 甲亢本身可以引起腹泻，促甲状腺受体抗体，现在脱水，最好打点点滴，否则容易甲亢危象，你需要查我刚才说的抗体，才能知道哪种类型甲亢，才能知道下一步怎么规范治疗，我担心你出现甲亢危象，你抓紧去医院，前面两个中成药不要再吃了，用个热水袋捂捂，抓紧去医院，低血糖了，拉肚子这病，不补液，越拖越重，上午去就好了，我们叫肠鸣音亢进，你这属于内科，唉，晚上去医院，可不只能挂急诊，急诊也分内科外科的，我就是担心你。

答 看你的血糖是正常的，胰岛功能也不错，消化吸收的比较快，你吃饭要注意荤素搭配，因为蔬菜吸收的最快，其次面食，再其次是肉类。你怕甲亢，甲亢的话得有心慌，消瘦，手抖，你可以去查看看，适当增加米面，影响消化的因素太多了，像浓茶，咖啡，焦虑。

答 可以打新冠疫苗，没问题，即使有反应，也跟甲亢无关，过敏性鼻炎，你得问问明天疫苗那边，那得问疫苗注射的地方，可以用点喷剂，受不了就用药，喷剂的激素没问题，没有多大用处，这个鼻炎药好用。

答 目前看你的甲功是正常的，rt3跟你最近营养状态有关，问题不大，下面这个，提示将来有甲亢的可能，交感神经兴奋，血管性头痛，磁共振挺贵的，可以先不查，如果还是不舒服，再查，其他没事，核磁得四小时有结果，每个医院也不一样，就是个血管搏动性头痛，暂时不用，吃点谷维素吧，可以吃这个药，疼得厉害可以用止痛的，这个结节得密切关注，三个月复查，良性的就没事，穿刺最好，但结节太小了，你去当地医院问下，不会消失，也不会变小，不需要忌口，良性的不用管。

答 去年查的就是正常的，还不能减量，tsh要0.5左右才合适，看甲功结果，关系不大，用点心得安。

答 酮症不会出疹子，赛治的主要副作用是粒细胞减少，赛治也可以，有部分人起疹子，甲亢本身可以肝损害，赛治过敏的很少，粒细胞减少的有，赛治没见过这样起疹子的，如果一个半月，那应该不是赛治的原因，服药早期就会有，倍他乐克也很少会有过敏，我见过酮体持续三个+，也没有酮疹，临床上碰到皮疹，是否药物性或疾病本身所致，不好区分，一般就得排除法，逐个检查明确，这个真没法说，甲亢也可引起皮疹，用点激素药膏，百多邦是抗感染的，不像赛治，因为用了很长时间了，酮疹毕竟发病率很低，碳水化合物还是要摄入，况且甲亢基础代谢率高，消耗热量多，再过度节食，会营养失衡了，酮疹和药疹一般比较痒，你先观察几天吧，可能逐渐就好了，皮疹的病因太多了，对症治疗吧。

答 诊断很明确，药吃上了吗，查下血常规，赛治片，可以的，抗体有点高，甲亢跟免疫有关，如果倒数第二个高，就比较麻烦，不是免疫力不好，是甲状腺自身免疫打仗，引起的甲亢，白细胞略低，你换赛治片，赛治是进口的甲巯咪唑，先吃药控制，有没有心慌出汗手抖，多食，一般得治疗一年半到两年，停药过早容易复发，如果倒数第二个值正常，甲功也正常，就可以停药了，开始都没突，现在一般不会突，除非你治疗过程中停药复发，药物减量别太快，你换赛治，放心吧，但一定规范治疗。

答 估计是亚甲亢，但我需要单子,才能确诊，丅4正常就不能诊断甲亢，只是亚临床甲亢，次于甲亢的一种，服用药物期间,不能哺乳，最新指南不建议哺乳，引起孩子甲状腺问题，如果病情加重了,也不可以喂奶，我觉得可能会逐渐好，自己好了,应该问题不大了。