答 心电图误报，心电图没有心梗的证据，偶发的也没啥，化验一下有没有低血钾，如果早搏多可以做个动态心电图看看，发热心率肯定快，用点退热药，多饮水，多吃水果，必要时可以温水浴和冰袋降温，发热心率快属于正常代偿，用点退热的，不用降心率药物，不要担心什么衰竭，补充水分，体温正常后心率自然就下来了，暂时不用管的，这次好了后可以做个动态心电图看看具体数量，很常见的情况，好好喝水退烧就行了，就是发热，不要太紧张，但是如果持续高温并伴有肢体抽搐，甚至意识问题就要急诊去医院，今天如果没有发热或者体温回落可以继续治疗。

答 请把检查单子给我发一下，高血压跟这个肾上腺瘤有关系的，包括低血钾，年龄大了，外科医生要综合评估，还要结合相关激素水平，手术后多数血压可以稳定，甚至可以减药，请把目前的服药方案发给我看看，这个方案是县医院弄的吧，硝苯地平控释片30mg一片，培哚普利叔丁胺片8mg，阿托伐他汀片20mg，氯比格雷片75mg，螺内酯片2片+氯化钾，螺内酯和氯化钾服用后1周复查，要是钾补上来了，把螺内酯减为一片，氯化钾如果是血钾补上来可以停用，找泌尿外科的评估一下，一般这种年龄很多不做了，服药后注意监测血钾和血压情况，注意复查就行，不建议吃带利尿剂的，更容易出现低血钾，加用螺内酯可以部分抵消低血钾的不良反应。

答 心肌梗死啥时候发生的，可以明天发给我，这是心梗的并发症，反过来说不做支架有可能已经不行了，只有药物治疗,慢慢恢复,出现这种情况估计是就诊时间拖延了心肌细胞坏死面积较大且彻底，所以说现在心梗死亡率居高不下还是就诊拖延的问题，一天时间再做手术效果肯定打折扣,后期恢复很慢,甚至即使手术了也不能救过来，你明天把检查结果和药物发给我吧,到时候再给你详细建议。

答 Ct影像测量,冠脉内超声测定,OCT测量和有经验医生肉眼判定，可以看看图片吗，主支血管就有40-50，分支血管开口重，这个不用放支架,药物治疗就行，这个是分支血管开口,这种不建议支架，分支赌死了危险性不大,但是主支的问题得好好吃药控制,现在放支架为了保小分支影响主支不值得，不能只看现在,要考虑远期效果，一年后复查造影，到时候复查看吧,主支狭窄了只有再放，有图片最好，除非急性心肌梗死，做血管内超声提示局部有血管夹层。

答 我建议做个动态血压检查看看血压规律,同时注意饮食控制,做心脏彩超看看有没有心脏损伤，如果没有心脏损伤,血压还可以就暂时不吃药，有神经官能症因素，必要时做个上消化道钡餐,接受的话可以做胃镜，这种难受不一定是心脏引起的，很多时候还伴有神经心理因素，胃的问题只是要排查一下，理论上是没有用的,神经心理因素就是常说的神经官能症，这东西需要心理调节为主,必要时服用谷维素之类的治疗，如果是冠脉Ct没事,肯定有这方面因素，心率缓跟冠心病没有必然联系,只要Ct问题不大就不考虑，冠脉Ct可以排查的,这样过于担心会更难受,没有必要太紧张了。

答 心肌梗死靠心电图和心肌酶学检查,肌钙蛋白检查来鉴定,心梗是不能跑运动平板的，你的检查要是没有问题那目前基本不考虑冠心病,更不可能是心梗，我建议控制好饮食和体重,注意逐渐增加运动量，我也不建议做,,平时注意复查肾功能和监测血压，循序渐进的来,不要太着急锻炼，控制饮食后肾脏功能可能会受影响,注意多饮水就行，注意监测血压,尤其不舒服的时候,注意可能有血压增高的问题，可以用美托洛尔看看,47.5mg,一日一次，有一定降压作用,主要是控制心率的，如果是运动控制体重后能不吃药就不要吃,是药都有副作用，这些中药无所谓的作用也不大。

答 经前和经期紧张也会诱发，建议不舒服的时候复查动态心电图看，注意预防就行，建议先复查看具体性质和数量,不多就不用吃药,注意少熬夜,调整心情和避免喝咖啡浓茶就行，如果是早博多,感觉不舒服可以用点稳心颗粒之类就行，早博跟疼痛没有关系，太紧张会出现神经官能症会有类似感觉，学着调整心理状态就行,没有必要紧张的。

答 建议把心电图和心脏彩超以及其他检查发过来看看，本次的心肌损伤考虑是继发性,不考虑本次发生了心梗,但也不能排除本身就有冠心病!所以还要结合心电图和心脏彩超看。

答 主要是心电图，但是没有甲状腺功能和心脏彩超，我建议检查一下甲状腺功能和心脏彩超、动态心电图，理论上说心脏本身的问题可能性不大，曲马多和泼尼松之类的药不建议吃，建议先做检查,确实疼痛就吃点布洛芬之类的止痛药,曲马多是麻醉镇痛药,有成瘾性的，不建议吃的，其实年轻人的胸痛很多查不出器质性问题的，还有神经心理因素，不是靠吃药来解决的,还要自己心理状态的调整，所以你还是想的太多,有的症状是存在风险的,跟你的心理活动有关系，云南省第三人民医院，是的,我建议先适当服用点止疼药,建议饭后服用,注意避免辛辣食物,戒烟酒,观察看看同时做动态心电图和甲状腺功能,心脏彩超检查。

答 您好！请问您目前有什么症状吗？

答 你好，现在有什么症状吗？

答 这连个检查并不能完全排除冠心病，动态心电图只有抓到发作图才有意义，心肌酶学没有心肌梗死不会有问题的，心脏神经症需要排除冠心病才能诊断,如果是有高血压的危险因素,必要时建议做运动平板检查,但是运动平板也不能完全排除冠心病!如果有条件可以直接做冠脉CT或是冠脉造影，像跑步机一样的测试运动后心电图情况。

答 有感染、心衰，还要注意有无急性心肌梗死，建议把心电图、心脏彩超和胸片、生化结果一起发过来，说实话现在主要的问题在心脏，考虑存在动脉炎的问题，这个是自身免疫性疾病，但是现在需要及时处理的是心脏，当然心脏的问题跟这个有一定关系，也会引起冠状动脉狭窄，甚至心梗，两个抗体阳性基本考虑存在活动性肉芽肿性血管炎，先处理心脏问题,同时要找风湿免疫科看看是不是需要药物治疗,主要是激素，很多会引起肾衰。

答 可以吸氧,最好用氧气罐,当然制氧机也行,可以使用速效救心丸,同时波立维建议吃到术后一年,同时必要时可以复查冠脉造影检查，可以直接停用波立维,其他药物继续服用，需要低盐低脂饮食和控制食量,不要过饱。

答 可以用肌苷片,用点大株红景天，没有这方面的相关报道,主要是预防,你可以携带氧气和刚才说的药物就行，有高原反应主要是早期脱离高原环境，这是染色体导致的基因缺陷，这个无所谓,西洋参之类的说是有用，要看贫血情况和胆红素情况来判断，不给的,点我头像加我就行，可以用手机端搜索。

答 是心梗还是心绞痛安的，心脑血管患者不建议熬夜,因为凌晨2-6点是心血管事件高发时间,建议调整，也可以,但是建议阿司匹林肠溶片100mg和氯吡格雷75mg(国产的)、他汀类这三个药不可以少啊，阿司匹林肠溶片和他汀终身服用,氯吡格雷吃到术后一年，可以找医生开证明调整岗位的啊。

答 不完全性右束支传导阻滞。是有明显的改变。t波改变。如果是前后心电图变化不大，一般没啥，有变化就要高度重视，要详查。建议进一步复查心脏彩超，抽血化验心肌酶学和肌钙蛋白。有条件就进一步检查冠脉造影。要进一步明确到底有没有冠心病，需要造影检查。是否有心里坏死，依据是心肌酶学和肌钙蛋白。建议尽快到医院检查。如果是已经做过造影检查，那就放心了，因为心电图有改变，最常见是心肌缺血，只要证实没有冠脉狭窄，就不考虑冠心病导致的心电图改变。理论上不可能的。没有固定狭窄的话，无需复查的，起码十年内不用。心肌桥合并心率快是会的。但是跟冠脉狭窄的性质不一样，所以要把你的心率最好控制在60次左右。

答 如果是如你所说,建议到心内科就诊,做心电图和心脏彩超检查,必要时抽血化验，比如心肌酶学、肝肾功能、血常规、电解质。

答 你好，患者输液量有多少，小便量怎么样？