答 心电图误报，心电图没有心梗的证据，偶发的也没啥，化验一下有没有低血钾，如果早搏多可以做个动态心电图看看，发热心率肯定快，用点退热药，多饮水，多吃水果，必要时可以温水浴和冰袋降温，发热心率快属于正常代偿，用点退热的，不用降心率药物，不要担心什么衰竭，补充水分，体温正常后心率自然就下来了，暂时不用管的，这次好了后可以做个动态心电图看看具体数量，很常见的情况，好好喝水退烧就行了，就是发热，不要太紧张，但是如果持续高温并伴有肢体抽搐，甚至意识问题就要急诊去医院，今天如果没有发热或者体温回落可以继续治疗。

答 请把心电图发过来，单从这个心电图看不出啥来，是一张基本正常的心电图，单看心电图没事，t波也没啥，可以考虑药物调整一下睡眠，如果是老是这样，又没有啥基础疾病，必要时可以看看有没有焦虑症之类，一样的图，心电图机器自己出的报告不准的，都需要专科医生审核修改，真的没事的，处理一下焦虑的问题就行。

答 血脂问题不大，要关注的事血糖，不是空腹。高血脂不用治疗，控制饮食后复查就行，低脂饮食，尤其是动物油脂和内脏，血糖暂时饭后的，建议过段时间复查一个空腹血糖就行，注意颈椎引起的，必要时做个颈椎CT或是核磁共振，可以吃，少吃肥肉就行，我的意见是暂时不用吃药，多活动，加强锻炼，血脂自然就下来了，先控制饮食和锻炼就行，一般都不会，有的话多是肝功能损伤。

答 就是我有点窦性心律不齐，没有缺血，你的情况考虑是肋间神经痛，没有心肌缺血，这种情况通常都是肋软骨炎和肋间神经痛，如果是中间大骨头旁边，就是肋软骨炎，偏外在两根肋骨中间就是神经痛，不是大问题，跟不良生活习惯有一定关系，很多不用特殊治疗，疼的厉害可以吃点止疼药，比如布洛芬之类，不厉害，不用吃药，平时少熬夜，避免辛辣刺激食物，尽量戒烟酒就行，不用多想。

答 请把心脏彩超结果发给我看看。我建议吃点改善心脏扩大的降压药，培哚普利4mg或是厄贝沙坦150mg，瓣膜反流没得事，建议长期服用，也有改善和逆转心脏扩大的作用，这个药肯定要求是长期维持服用的。

答 这种疼痛通常不会是心脏的问题。基本上考虑是肋间神经痛，不用特殊处理的，平时注意避免辛辣刺激的食物，正常生活和运动都不受影响，不要表现得那么焦虑，搞得孩子也紧张，不少，只是青少年少点，中年人多一些，只要没有心肺器质性问题就没事，不可能的，很多慢慢就自然好了，心肌炎心电图和心脏彩超就可以看出来的，心肌炎后遗症也不是孩子的这种表现，别道听途说的，不用想这个问题，不是的。

答 你的冠状动脉CT是基本正常的，按理说不会引起心肌缺血的，不可能有啥变化，硝酸甘油是快速起效的，其他的起效都偏慢，厄贝沙坦和依那普利不要同时用，我觉得你的问题不在心脏本身，应该有焦虑状态，血压高可以用培哚普利/吲达帕胺片，效果应该不错，心脏本身没啥事的，有的症状像，但并非就是心脏的问题，这个不是心脏的疼的，必要时可以用止疼药，多见于肋软骨炎，肋软骨炎之类，发作时深呼吸动作会加重，但是我觉得住遭的问题还是心理作用，主要的问题，按理说硝酸甘油对你没啥用的，估计是心理安慰而已，看下来还是神经官能症的问题，或许叫焦虑抑郁障碍，痉挛这种跟你的不像，硝酸甘油也是降压药，且扩血管作用强，起效快，建议吃点黛力新。

答 模模糊糊看到偶发早搏，总体心率还可以，可以再做个心脏彩超看看，没有问题的话，基本不考虑心脏问题，未必是心脏的问题，很多都是神经官能症，暂时不用，把图发给我看看，动态心电图没有问题的，不存在什么ST段改变，是心脏神经官能症，不是心脏本身有问题，主要是心理调节，必要时可以用点谷维素，反正就是不要过度关注，该干啥干啥就行，没有必要的，就是这样的表现，我还建议必要时可以看看临床心理科，再找他们调整一下，必要时心理咨询，当然主要还在于自己调整，转移注意力，就是没事，不要东想西想的，多运动和参与社交活动。

答 您好，请问这种情况出现多久了？

答 请把相关检查结果发给我看看。做个心脏彩超吧，如果是没有心脏结构的问题，我建议观察就行，理论上说不影响怀孕，只是注意定期检测心电图，调整作息，同时避免烟酒，避免喝浓茶，咖啡之类，这种早搏在临床很常见，只要排除了器质性问题，就不用焦虑担心的，有点焦虑情况，会引起早搏增多，不建议用药，建议起码县级以上医院，考虑不舒服，失眠更多的是心理因素。

答 都没事，不是心脏的问题，多半是肋软骨炎或是肋间神经痛，可以用点止疼药，比如布洛芬之类，疼痛时吃就行，也可以一次一片，一日两次，吃3-5天，暂时也没有必要，避免辛辣刺激食物，少熬夜，增加户外活动，少情绪激动，没有吵架的，心平气和，多长寿。

答 不建议吃降压药，可以先控制饮食和体重，同时建议做个动态心血压看看，心内科问门诊就可以预约了做，可以发过来看看的，冠状动脉有点问题，可以服用点他汀类药物和阿司匹林预防加重就行，这些症状应该主要是心理问题，没有器质性问题，可以关联上，做个动态血压，看看整体血压情况，评估是否需要吃药，比索洛尔对血压的降压作用并不强，但是可以抑制交感神经兴奋个控制心率，如果是每天都吃，那就继续，如果是偶尔吃，那就没有必要，稳心颗粒也主要是安慰作用，没有必要吃，主要是自我调节，临床上都是规律的每日服用，这种偶尔吃其实作用不大的，建议小剂量，2.5mg。

答 可以先用美托洛尔看看，同时检查心脏彩超和甲状腺功能，如果是药物控制不好，建议做射频消融手术。

答 请把报告和心电图，心脏彩超之类的结果带给我，这张图没有有用的信息，血糖，血脂和肾功能都不怎么好，还有高血压，但是没有看到冠脉的信息，说是让做冠脉CT，你们没有做。50左右的心率结合心电图看倒是没啥大问题，但是建议做个动态心电图看看，心率慢伴有头昏，乏力，要排查有没有严重心动过缓导致的供血不足，心率慢不建议吃氨氯地平片，可以吃厄贝沙坦或者是培哚普利之类，心率慢也不建议吃稳心颗粒，动态心电图也还行，不能解释你的临床症状，有条件做个冠脉CT或是冠脉造影，按理说也不应该这样快的变化的，吃后面的就行，前面的没有必要，可以检查一下甲状腺功能和血钾，如果没啥事，建议用点像黄芪之类的提气中药。

答 你的这种情况是更年期综合征，这个完全会的，这个时候卵巢功能基本完全退化了，每个人的症状轻重和出现时间不一样，也可以叫做神经官能症，基本都是这样，主要是靠心理调节和日常生活调整，可以试试黛力新，黛力新和帕罗西汀估计效果不错，但是不建议靠药物，主要是激素水平下降，加上来自工作生活中的压力。所以要注意转移注意力，不要给自己太多负担，在配合点药物治疗，不会有事的，多出去活动，增加社交活动，可以出去旅游之类的，所以就形成恶性循环，要坚持活动，很多症状跟你的心理活动有关系，放宽心的生活，只要没有器质性问题就没事，不要折腾，检查了，纯粹是浪费钱，还不如好吃好喝出去耍一下，还可以找个运动项目，运动是焦虑症的特效药。

答 可以进一步做血流储备分析(FFR)，如果是狭窄严重的指标，已经提示心肌缺血了，就考虑做支架，要是有影像，最好是动态的图就好了，有些小的分支比较重，主血管主要是右冠近段和回旋支，有时间我建议拿着影像资料直接到我科室看看，到医院找医生录像也行，可以的话直接发给我，电脑上打开可以录像。

答 请把检查单子给我发一下，高血压跟这个肾上腺瘤有关系的，包括低血钾，年龄大了，外科医生要综合评估，还要结合相关激素水平，手术后多数血压可以稳定，甚至可以减药，请把目前的服药方案发给我看看，这个方案是县医院弄的吧，硝苯地平控释片30mg一片，培哚普利叔丁胺片8mg，阿托伐他汀片20mg，氯比格雷片75mg，螺内酯片2片+氯化钾，螺内酯和氯化钾服用后1周复查，要是钾补上来了，把螺内酯减为一片，氯化钾如果是血钾补上来可以停用，找泌尿外科的评估一下，一般这种年龄很多不做了，服药后注意监测血钾和血压情况，注意复查就行，不建议吃带利尿剂的，更容易出现低血钾，加用螺内酯可以部分抵消低血钾的不良反应。

答 彩超报告的心脏部分，内容不全，把全图发给我，我要看具体参数，右心室和肺动脉瓣没有描述，把彩超全图发给我看看，彩超全图。要是经济条件不好就算了，孩子生下来要多次开胸手术，很多生下来就要手术，还要看手术效果，大部分到成年心脏功能也不行了，基因，感染，很多原因都会，长痛不如短痛，只是残忍了点，建议检查一下，夫妻都要查，1万左右，一般第二个是免费的，就看选择哪一家，注意避免服药，感染，常规服用叶酸，别的也没有办法，也包括妇科的感染，甲醛，射线，重金属之类。

答 请把心电图等资料发给我看看。最好能把里面的图也发给我，主要是单发性早搏，数量其实不算多的，我建议检查一下甲状腺功能看看，甲状腺功能没有问题，可以使用点小剂量美托洛尔，治疗心动过速和早搏的，这个问题不大，美托洛尔之类相对于你的传导阻滞，并不是不能吃，只是要注意复查，一个月左右就行，服药后一个月复查，不是每个月都要做的，主要是看看早搏好转没有和传导阻滞变化，症状明显，排外甲状腺功能异常，就用点药了，那些中成药效果也就那样，一般不需要，有的医院可能要求空腹，建议空腹去。这种早搏其实并不会引起什么严重后果，很多时候可以也可以不治疗，观察就行。